Образ беременной девушки: Важно знать — Здоровье петербуржца — Меха и кожа в Орле

Образ беременной девушки: Важно знать — Здоровье петербуржца

Содержание

Питание беременной женщины

Итак, Ваши планы и решения родить ребенка осуществились – Вы беременны! Но эта новость вызывает у Вас двоякое чувство: – с одной стороны, чувство радости, а с другой чувство определенного опасения и даже страха перед неизведанными испытаниями за свою жизнь и судьбу будущего младенца. Каким он будет? — здоровым, красивым, счастливым?…

И это во многом зависит от самой женщины, от того какой образ жизни она будет вести во время беременности и самое важное – как будет питаться.

Питание женщины в разные периоды беременности

Главное в меню будущей мамы — разнообразие. Она должна употреблять продукты из всех пищевых групп: мясо, рыбу, овощи и фрукты, молочные продукты, хлеб и крупы.

Питание женщины во время беременности можно условно разделить на три периода (триместра).

Если до наступления беременности женщина питалась нормально, чувствовала себя комфортно, не испытывала аллергии ни к каким продуктам, то на раннем этапе первого триместра беременности изменять свой рацион питания не стоит.

В этот период закладываются все органы и системы в организме ребенка, формируются ткани. Организму нужны полноценные белки и витамины: нежирное мясо (кролик, курица, индейка), рыба и морепродукты, кисломолочные продукты. Обязательно кушать рис, свежие или замороженные овощи, сезонные фрукты. В первом триместре многие будущие мамы еще работают. Как бы ни было сложно контролировать свое питание в рабочих условиях, необходимо это делать – находить время для полноценного завтрака и обеда.

В первом триместре беременности идет активная перестройка организма и адаптация к новому состоянию. В этот период рекомендуется перейти на низкокалорийную диету, включающую больше фруктов, соков, отвары из сухофруктов, в том числе из шиповника. В самом начале беременности, особенно если мучает токсикоз, рекомендуются более частые, но менее, обильные приемы пищи.

Пусть в кармане всегда лежит гематоген, пакетик с орехами или сухофруктами, чтобы перекусить на улице. Если ваше состояние не позволяет питаться обычной пищей, стоит обратить внимание на детское питание. Детские продукты буквально спасают будущих мам, страдающих сильным токсикозом. Это коробочные кашки, детские творожки, печенье и фруктовые пюре.

В первом триместре необходимо уделять особое внимание качеству продуктов. Постепенно отказываться от соусов, полуфабрикатов и консервов, содержащих вредные химические добавки. Не забывать, что плацента свободно накапливает и пропускает химию. Велико значение продуктов, содержащих фолиевую кислоту, без нее невозможен интенсивный обмен веществ, ее недостаток способен вызвать аномалии в развитии. Фолиевая кислота содержится в зелени, орехах, белокочанной капусте и брокколи, свекле, бобовых, а также в яйцах.

По мнению диетологов, пищевой рацион беременных должен быть на 300 ккал/день выше, чем у небеременных, но в первом триместре совсем нет нужды повышать энергетическую ценность рациона; во втором триместре требуется дополнительно 340 ккал/день; в третьем триместре – 452 ккал/день. Беременные женщины в основном получают достаточно калорий, и более 80% женщин достигают и даже превышают необходимую прибавку веса. Эти дополнительные калории приносят пользу плоду. Женщина с недостаточным весом должна набрать за всю беременность 16 – 20 кг., с избыточным весом — около 7 кг., с нормальным весом тела 11-12 кг.

Во втором триместре – происходят активные скачки в росте и весе ребенка и матки, поэтому калорийность рациона необходимо повысить. Желательно кушать больше и качественнее. В это время повышается потребность в микроэлементах: железе, магнии, цинке, селене, кальции, калии. Ребенок создает свой «запас» микроэлементов, используя материнский ресурс, а это означает, что у мамы их должно быть достаточно для двоих.

Очень часто у беременных во втором триместре падает гемоглобин, это нормальное физиологическое явление, если оно не является угрожающим для здоровья. Повысить гемоглобин можно употребляя красное мясо, курицу, рыбу, сухофрукты, гранаты, зеленые овощи и свежую зелень, гречку, цитрусовые (апельсины, грейпфруты, помело, лимоны), настои из шиповника и ягод.

Во втором триместре беременной необходимо ограничить в своем рационе потребление копченого и жареного, а также соли. Ни в коем случае нельзя ограничивать жидкость. Чистая вода – лучшее питье для беременной, и воды нужно употреблять до 2-2,5 л в день. Вода – это естественное питье для организма, она не вызывает осложнений и не имеет противопоказаний. Отеки вызывает не вода, а соль, которую мы не только добавляем в чистом виде, но и потребляем с консервами, майонезом, сыром, колбасой. Отсутствие соли – не вредно, она в естественном виде содержится во многих продуктах: овощах, хлебе, поэтому совсем без нее рацион не останется. Избыток соли нарушает обмен веществ.

В этот период можно повысить калорийность пищи. К родам нужно подойти физически крепкой. Мясо и рыбу лучше есть в первой половине дня, на завтрак и обед, а на ужин готовить молочно-растительные блюда: сырники, тушеные овощи, творожно — овощные запеканки. Нужно свести к минимуму прием консервов, копченостей, соленостей и маринадов, острых приправ и жирной пищи. Рекомендуются частые прогулки на воздухе, физическая активность.

В третьем триместре необходимо уменьшить калорийность продуктов за счет кондитерских и мучных изделий, меньше кушать жирного мяса, а также сыра и сметаны.

К концу этого периода многие специалисты советуют беременным вообще отказаться от мяса для повышения эластичностей тканей, профилактики разрывов.

В течение всего периода беременности следует особое внимание обратить на сочетание продуктов. Если разумно сочетать продукты, можно обеспечить более эффективное усвоение пищи. Если пища усваивается плохо, то это может приводить к гниению и брожению продуктов и образованию веществ, вредных для организма матери и ребенка. Кроме того, процесс брожения сопровождается газообразованием, это может приводить к метеоризму (вздутие живота) и неприятным ощущениям. Особенно это вредно на последних сроках беременности.

Стараться не принимать в один прием первое, второе и третье блюдо; это переполняет желудок и давит на плод, пища плохо переваривается и плохо усваивается. Кушать понемногу и чаще. Не рекомендуется принимать пищу непосредственно перед началом работы, длительной прогулкой, перед зарядкой и сразу после нее; желательно отдохнуть перед едой минут 10.

Кушать только тогда, когда проголодались, стараться не перекусывать на ходу. Соблюдать режим питания, питаться примерно в одно и то же время.

Правильное приготовление пищи поможет максимально сохранить полезные вещества, содержащиеся в продуктах. Не переваривать продукты, стараться не разогревать одно и то же блюдо по несколько раз, лучше отложить только ту порцию, которая будет использована. Готовить максимально щадящим способом: запекание, на пару, тушение. Избегать жарки, варки в большом количестве воды, при таком способе обработки продуктов теряется много полезных веществ. Если есть возможность, не готовить сразу на несколько дней. Не использовать при приготовлении еды алюминиевую посуду. Помнить, что для беременной женщины важны не калории, а качество пищи, ее натуральность, прежде всего «живая клетка» (цельные крупы, сырые овощи и фрукты, свежее мясо и молочные продукты).

Что может навредить беременной и плоду

Курение и алкоголь – с первых дней беременности бросить курить, если до этого курили, избегать «пассивного» курения, и не употреблять ни в каких дозах алкогольные напитки.

Недостаток в организме витаминов и микроэлементов – их отсутствие или недостаток может привести к непоправимым последствиям. Так, например, дефицит йода может привести к умственной отсталости ребенка, дефицит фолиевой кислоты – к тяжким уродствам плода, дефицит кальция – к нарушению формирования скелета ребенка, дефицит железа – к анемии и задержке физического и нервно-психического развития ребенка. Необходимо посоветоваться с врачом, возможно, он порекомендует перейти на йодированную соль, а также дополнить свой рацион витаминно-минеральным комплексом и фолиевой кислотой.

Лишний вес – это риск рождения крупного ребенка, а значит риск осложнений при родах и склонность ребенка к ожирению в старшем возрасте.

Употребление пищевых добавок(соусы, приправы типа вегеты, бульонные кубики), экзотические фрукты, полуфабрикаты, газированные напитки – опасность появления аллергии и аномалий у ребенка от этого, к сожалению, возрастает.

Рекомендуется беременной:

Не есть хот-доги и другую закуску, содержащую мясо, которое не было раскалено на огне или проварено в кипящей воде.
Избегать употребления мягких сыров. Твердые сыры безопасны.
Не есть сырыми замороженные паштеты и мясные пасты, морепродукты. Консервированные аналоги – безопасны.
Не употреблять сырые овощи, непастеризованные соки, печень, мясо, птицу и яйца, не прошедшие достаточной термической обработки. В этих продуктах могут содержаться таксины Сальмонеллы.

Ограничить употребление сладкого.
Ни в коем случае не прибегать к голоданию и различным диетам.
Регулярно следить за артериальным давлением и не пропускать посещения врача-гинеколога.

Помните! От Вашего питания и образа жизни во время беременности зависит развитие

Вашего ребенка и его здоровье!

Первые три месяца беременности (от зачатия до 12 недель)

После того, как беременность наступила, для пары начинается новый этап. В это время важно особенно тщательно следить за здоровьем будущей мамы, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать чрезмерных нагрузок, вредных воздействий и стрессов. Если вы работаете на вредном производстве, постарайтесь сменить работу, ведь химикаты, лаки, краски убийственно влияют на зародыш. Избегайте резких движений, пробежек, не поднимайте тяжестей. Не принимайте никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Не забывайте о рациональном питании. Больше овощей и фруктов. Отварное мясо и рыба, молочно-кислые продукты, но не молоко — от него возможны неприятности с кишечником. Исключите копченое и жареное. Начинайте приучать себя есть меньше соленого. Можно принимать поливитамины для беременных.

Заканчивается первый триместр беременности. Происходит полное формирование плаценты. Прислушайтесь к своему состоянию в 9-12 недель. Должны насторожить:

периодически возникающая боль внизу живота и в области поясницы;
чувство давления на прямую кишку;
повышенное отделение слизи из влагалища.

Если появились кровянистые выделения — не ждите ни часа! Немедленно к врачу! Даже в этом случае можно избежать самопроизвольного выкидыша. Если в прошлом были аборты или выкидыши, надо в этот месяц ограничить физическую нагрузку (в том числе физическую близость).

При сильном токсикозе не сидите, сложа руки, не ждите, когда все пройдет само собой. Посоветуйтесь с врачом в консультации. Это состояние существенно отражается на развитии ребенка, а ведь именно сейчас идет рост головного мозга.

Следите за кишечником. В первом триместре возможны запоры. Наполненная прямая кишка давит на матку, что очень нежелательна. Помогут черный хлеб, свежие фрукты и овощи, особенно отварная свекла, квашенная и свежая капуста, чернослив. Хорошее послабляющее действие оказывает стакан воды, выпитый натощак маленькими глотками, или стакан кефира на ночь. А вот принимать слабительные и ставить клизмы без совета с врачом не рекомендуется, особенно тем женщинам, у которых были раньше выкидыши.

В конце 12-й недели, чтобы определить течение беременности, назначают ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно определить и пол будущего ребенка.

Первый триместр беременности: изменения в организме женщины и развитие плода по неделям

Какие системы организма начинают работать по-новому?

После зачатия ребенка происходят глобальные физиологические изменения в организме женщины. Большие перемены наблюдаются в работе эндокринной системы. Подавляется выработка гормонов передней доли гипофиза, которые отвечают за формирование и развитие фолликула в яичнике. Формируется желтое тело — гормонопродуцирующая железа, выполняющая ключевую роль в сохранении беременности на ранних сроках.

Временная железа образуется в правом или левом яичнике после овуляции и продуцирует прогестерон. Функции прогестерона:

предотвращает выход новых яйцеклеток и развитие менструального кровотечения;
стимулирует рост эндометрия, подготавливает слизистую оболочку матки к закреплению плодного яйца,
обеспечивает имплантацию зародыша и его дальнейшее нормальное развитие;
способствует образованию слизистой пробки в шейке матки, которая необходима для защиты эмбриона от инфекций;
снижает тонус мышечного слоя матки, предотвращая его сокращение и выкидыш.

У небеременных женщин желтое тело рассасывается за две недели до менструации. В период вынашивания ребенка оно существует до 10-12 недель гестации, после чего временная железа перестает существовать и ее функции выполняет плацента.

Функционирование желтого тела обеспечивает гормон ХГЧ, который начинает вырабатываться тканью хориона на 6-8 день после слияния мужской и женской гамет. ХГЧ усиливает синтез половых гормонов и кортикостероидов, производимых в коре надпочечников.

Важным гормоном в период вынашивания ребенка является пролактин, который вырабатывается гипофизом. Начиная с 8 недели беременности, выработка пролактина возрастает. Это необходимо для подготовки молочных желез к грудному вскармливанию, а также для нормального формирования легочной ткани эмбриона.

На начальных сроках беременности изменяется работа щитовидной железы. Орган увеличивается в размерах и начинает синтезировать больше гормонов, которые важны для развития эмбриона.

Иммунная система

В период вынашивания ребенка даже у абсолютно здоровой женщины снижаются защитные силы организма. Это связано с изменением гормонального фона и адаптацией организма к новым условиям.

Повышается вероятность острых воспалительных процессов и обострения хронических заболеваний. Могут обостряться патологии дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы. Часто ситуация осложняется тем, что многие медикаменты профилактического и лечебного действия при беременности противопоказаны.

Что может сделать беременная для укрепления иммунитета?

Составить полезное меню. Свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, рыба, орехи, зеленый чай — все это укрепляет иммунитет.
Вести активный образ жизни и следить за массой тела. Избыточный вес и отсутствие активности снижают защитные силы организма.
Избегать стрессов. Эмоциональные переживания угнетают работу иммунной системы.

Кроме этого, во время беременности важно вовремя лечить любые воспалительные процессы. Все системы организма взаимосвязаны. Например, обычная простуда может стать причиной острого пиелонефрита или другого серьезного заболевания.

Психоэмоциональные изменения

Практически все женщины во время беременности подвержены резким эмоциональным перепадам, ведь изменение гормонального фона влияет на работу центральной нервной системы. Психоэмоциональное состояние беременной часто ухудшается во время токсикоза. В связи с этим у беременной могут возникать:

плаксивость;
раздражительность;
головокружение;
сонливость.

Как правило, такие проявления характерны только для ранних сроков беременности. С эмоциональным напряжением в первом триместре помогут справиться полноценный сон, умеренные физические нагрузки, приятные дела и хобби.

Онлайн консультация Врача-гинеколога

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Развитие плода по неделям в первом триместре

Зачатие ребенка происходит в период овуляции, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Как правило, овуляция совпадает с 10-16 днем менструального цикла.

Внутриутробное развитие человека делится на два этапа: эмбриональный и фетальный. Первый этап — период от момента оплодотворения яйцеклетки до десятой недели беременности.

Во время эмбрионального этапа происходят важные процессы: дробление и имплантация эмбриона в полость матки, образование нервной пластинки (зачатка центральной нервной системы) и ее замыкание в нервную трубку, формирование органов и плаценты.

Стоит различать эмбриональный и акушерский сроки беременности. Первый считается от момента зачатия, второй — от начала последней менструации. Как правило, разница между этими сроками составляет две недели.

Получается, что формирование и онтогенез эмбриона начинается только на третьей неделе беременности акушерского срока. Рассмотрим подробнее, как происходит развитие плода по неделям во время первого триместра.

3 неделя гестации

После проникновения сперматозоида в яйцеклетку образуется зигота — диплоидная клетка, обладающая набором хромосом, равноценно полученных от женской и мужской гамет. Продолжительность образования диплоидной клетки составляет 25-30 часов.

Начинается деления зиготы и ее продвижение к матке. В начале деления зигота распадается на 2-4 бластомера (клетки округлой формы, образующие зародыш). С каждым днем число бластомеров увеличивается.

На четвертый день после зачатия зигота состоит из 12-14 бластомеров. Плотность эмбриональных клеток растет, и они тесно связываются между собой. Зародыш попадает в полость матки.

Образуется бластоциста (ранняя стадия развития эмбриона), которая имплантируется в эндометрий матки. Во время имплантации у беременной могут возникать сокращения матки и появляться кровянистые выделения, которые нередко принимают за менструацию. Однако, в отличие от месячных, кровотечение при имплантации невыраженное и кратковременное.

4 неделя

Имплантация ускоряет процесс развития эмбриобласта (внутренних клеток эмбриона), в результате чего формируются внезародышевые органы:

хорион — оболочка, которая выполняет выделительную, дыхательную и защитную функции. После имплантации эмбриона на его поверхности начинают появляться первые ворсинки хориона. В дальнейшем часть клеток хориона разрушает стенку матки и участвует в формировании плаценты;
амнион — водная оболочка, которая обеспечивает плоду оптимальные условия развития и защищает его от механических воздействий. Жидкость амниона состоит из белков, сахаров, минеральных солей и других веществ;
желточный мешок, который выполняет кроветворную функцию. Сначала его размеры превышают размеры эмбриона. После 12 недели гестации этот временный орган уменьшается в размерах и полностью исчезает.

Происходит формирование первичной кишки. Из ее отделов в дальнейшем будут развиваться органы пищеварительной системы. На четвертой неделе гестации происходит закладка печени и поджелудочной железы.

После имплантации эмбриона в полость матки на месте крепления зародыша образуются зачатки плаценты. Процесс ее формирования завершится к 16 неделе гестации. Плацента обеспечивает плод необходимым кислородом, питательными веществами, защищает от инфекций, выводит продукты метаболизма.

К концу четвертой недели гестации женщина замечает, что ожидаемая менструация не наступает. В этот период могут возникать перепады настроения, быстрая утомляемость, повышенная чувствительность молочных желез.

5 неделя

К пятой неделе появляется нервная трубка — основа спинного и головного мозга. Из выпуклости в центральной части плода формируется сердце. В этот же период начинает образовываться гемоглобин, поэтому возрастает скорость потребления зародышем железа.

Начинает формироваться пуповина, которая станет связующим звеном между эмбрионом и плацентой. По мере роста плода увеличивается в размерах и пуповина.

В этот период у женщины могут появиться первые признаки токсикоза: тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов и запахов.

6 неделя

У зародыша начинает биться сердце, закладывается вилочковая железа, которая отвечает за иммунитет. Формируются:

зачатки рук и ног;
полушария головного мозга;
глазные впадины и слуховые проходы;
органы выделительной системы.

Активно растут сосуды, устанавливается циркуляция крови.

7 неделя

Развиваются нервные волокна, пищевод, желудок, глотка. У зародыша появляются подобия кистей рук, первичные половые клетки. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. Дыхательная система представлена пока только трахеей.

У женщины могут усиливаться признаки токсикоза, поэтому важно соблюдать обильный питьевой режим.

8 неделя

Этот период характеризуется формированием у эмбриона черт лица, а также развитием нижних и верхних конечностей. В глазах образуется сетчатка, верхние конечности способны сгибаться в локтях, и нижние — в коленях.

Половые органы приобретают характерный вид, но этого еще недостаточно для определения пола будущего ребенка.

9 неделя

В сердце появляются левые и правые предсердия и желудочки. Развиваются крупные кровеносные сосуды, эндокринные железы. Плацента начинает вырабатывать гормоны. Пальцы на нижних и верхних конечностях полностью сформированы.

10 неделя

Если в генотипе зародыша есть ген, который инициирует развитие мужского организма, то на десятой неделе гестации происходит активное развитие яичек, и они начинают вырабатывать гормон тестостерон.

В это же время у плода развивается зрительный нерв, в почках начинает образовываться моча. Повышается прочность костной ткани. Между брюшной и грудной полостями формируется диафрагма.

11 неделя

С 11 недели начинается фетальный период внутриутробного развития. Самочувствие большинства беременных стабилизируется: исчезает симптоматика токсикоза, раздражительность, быстрая утомляемость.

У плода сформированы важнейшие органы, лицо, полушария головного мозга. Происходит развитие мышечной ткани. Плод начинает совершать движения, но женщина их пока не чувствует.

12 неделя

Образуются вкусовые рецепторы языка. Активно развивается мозжечок — отдел мозга, который отвечает за выполнение целенаправленных движений, их скорость и сохранение тонуса мышц. Появляются зачатки ногтей и зубов.

Вилочковая железа представляет собой полноценный орган, в котором происходит дифференцировка Т-лимфоцитов. Пропорции тела у плода еще неправильные: голова большая, руки длинные, а ноги короткие и согнутые в коленях.

Кишечник увеличивается и начинает складываться в петли. В крови появляются лейкоциты, которые защищают организм от внешних и внутренних патогенных агентов.

Продолжается формирование половых желез. К концу 12-13 недели беременности становится возможным определить пол плода.

Заключение

Итак, во время 1 триместра беременности в организме женщины и будущего ребенка происходят серьезные изменения. Однако течение беременности и нормальное развитие эмбриона во многом зависят от поведения женщины.

Для того, чтобы беременность протекала без осложнений, важно вовремя проходить необходимое обследование, правильно питаться, вести активный образ жизни и избегать стрессов.

Здоровые вены во время беременности

Нагрузка на вены при беременности

Многие женщины жалуются на тяжесть, усталость, отечность ног во время беременности. Причиной являются изменения гормонального фона, которые приводят к тому, что стенки сосудов становятся более растяжимыми. Это усугубляется увеличением объема крови в организме — примерно на 20 процентов даже на очень ранних сроках беременности.

Многие женщины не знают, что во время беременности нагрузка на вены значительно возрастает. Это связано с увеличением веса, гормональными изменениями, увеличением объема крови в организме и давлением ребенка на область малого таза, где расположены крупные вены.

Начальные симптомы проблем с венами

Прибавка в весе также увеличивает нагрузку на вены ног. Из-за этого венозный кровоток от лодыжек по направлению к сердцу замедляется. Растяжение стенок вен также приводит к тому, что венозные клапаны перестают правильно закрываться, и тогда кровь может течь в обратном направлении. Кровь накапливается в венах, что проявляется в виде покалывания, зуда и болей в ногах. Более того, скопившаяся кровь вызывает проникновение жидкости в окружающие ткани, что приводит к отекам, особенно выраженным в области лодыжек. В результате этого может развиваться варикозное расширение вен. Необходимо регулярно проходить осмотры у врача, чтобы вовремя обнаружить его и принять меры.

Приблизительно у половины всех женщин развивается варикозное расширение вен при первой беременности, и еще больше женщин страдают от этого при второй беременности.

Риск тромбоза также возрастает в три-пять раз по сравнению с не беременными женщинами. Фактически, этот риск даже продолжает увеличиваться вплоть до шести недель после родов, особенно после кесарева сечения или после серьезной кровопотери.

Физические упражнения и спорт: как уменьшить нагрузку на вены при беременности

Вы можете поддержать работу вен физическими упражнениями и спортом, такими как предродовые упражнения, ходьба, плавание и езда на велосипеде. Транспортировка венозной крови обратно к сердцу в основном стимулируется действиями мышц ног, так называемой мышечно-венозной помпой. Холодная вода заставляет сосуды сокращаться и способствует лучшему транспорту крови. Для этого идеально подойдет вода в ванне Кнайпа или холодный душ.

Советы для повседневной жизни

Избегайте сидения или стояния в течение длительного времени
При боли в ногах и отеках лежите, приподняв ноги с помощью подушки
Пейте достаточно воды
Не носите обувь на высоком каблуке
Укрепляйте вены с помощью специальных упражнений
Носите компрессионный трикотаж, он поддерживает стенки вен

Эта дополнительная нагрузка на вены может вызвать развитие варикозной болезни даже у женщин, которые раньше никогда с ней не сталкивались. Ноги отекают и появляются так называемые «варикозные вены при беременности», которые часто, но не всегда, снова исчезают после родов. Беременность нередко является началом постоянных заболеваний вен, особенно у женщин с дополнительными факторами риска — например, наследственная слабость соединительной ткани или избыточный вес.

Предотвращение варикозной болезни с помощью компрессионного трикотажа

Компрессионный трикотаж поможет сохранить красоту и здоровье ног. Лечебные чулки и колготки внешне не отличаются от обычных, и подойдут к любой одежде. Кроме того, производители предлагают огромный выбор цветов и моделей компрессионного трикотажа.

Для профилактики заболеваний вен достаточно трикотажа 1 класса компрессии. Трикотаж 2 класса назначается врачом и используется при выраженных признаках варикоза или сильной отечности, вызванной проблемами с венами. Чулки следует носить с третьего месяца беременности до двух месяцев после родов или до конца грудного вскармливания.

Также профилактика тромбоза при необходимости осуществляется в больницах или роддомах. Она включает в себя ношение компрессионного трикотажа (чулок для профилактики тромбоза), упражнений и, возможно, приема антикоагулянтных препаратов.

Если вы планируете роды на дому или амбулаторное наблюдение, вам следует своевременно проконсультироваться с врачом о возможных мерах предосторожности.

Велика вероятность, что эти симптомы в дальнейшем не повторятся. Но если ноги регулярно отекают, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, не является ли это признаком какой-либо серьезной проблемы.

Растяжки

У многих беременных быстрое увеличение веса сказывается и на состоянии кожи. Если соединительная ткань слабая, появляются растяжки, так называемые «рубцы беременности». Они часто бывают на ногах, а также на животе и талии. Массаж сухой щеткой или «щипковый» массаж со специальными маслами может помочь предотвратить их. Использование компрессионного трикотажа также может противодействовать увеличению растяжек.

Отеки ног

Почти у каждой беременной женщины как минимум иногда отекают лодыжки, ступни или ноги полностью. Отеки могут быть предупреждением о начале венозных расстройств. Лучше всегда консультироваться со своим врачом. При необходимости он / она может назначить медицинский компрессионный трикотаж.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки

У многих беременных женщин может развиться варикозное расширение вен. Если оно исчезнет после родов, тогда это «варикозное расширение вен беременных». Однако, оно не всегда исчезает.

Если у женщины слабая соединительная ткань или избыточный вес, во время беременности у нее может появиться варикозное расширение вен. Компрессионные чулки помогают минимизировать риск этого заболевания.

Беременность и тромбоз

Как правило, беременные женщины подвержены серьезному риску развития тромбоза. Этот риск даже увеличивается в течение периода до шести недель после рождения ребенка. Тромбоз возникает, когда сгусток крови блокирует вены. Это вызывает застой крови и может привести к серьезным последствиям.

Делая гимнастику, занимаясь физическими упражнениями и надевая компрессионные чулки, вы можете противостоять риску возникновения тромбоза. После консультации с врачом и соответствующих анализов можно также принимать антикоагулянтные препараты.

Преэклампсия (поздний токсикоз беременных)

Отеки ног также могут быть признаком преэклампсии. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если заметите это.

Компрессионный трикотаж от medi

Тело человека

Как работают вены?

Вены

Мамочки-супермодели: четыре стильные девушки, которые расцвели во время беременности | НГС

«Беременность — это очень непредсказуемый период для каждой женщины, так что проходит очень индивидуально. В первые три месяца меня не избежал токсикоз, поэтому все приоритеты были смещены исключительно в сторону здоровья ребенка, на внешний вид я мало обращала внимания. Да и вообще, было очень трудно оставаться в адекватном состоянии, потому что извне шёл очень большой поток самой разнообразной информации, мол, солёное нельзя, перчёное нельзя, а от выпитого тархуна можно вообще схлопотать выкидыш. Это сейчас я уже тертый калач и умею фильтровать информацию, а тогда было сложновато. Примерно к середине второго триместра мои мозги окончательно встали на место, самочувствие улучшилось, и до сих пор я прыгаю «аки горная лань».

По поводу поддержания стройности — кажется, она поддерживается у меня сама по себе. Первый триместр — токсикоз, когда я на дух не переносила большинство продуктов и обходилась кислыми яблоками, сыром и омлетом с сухариками. Второй — так-сяк, а сейчас у меня началась изжога, которая прекрасно контролирует все мои пищевые привычки. Не самое приятное, что может случиться, но случается практически у всех повсеместно. В разных справочниках пишут, что для моего срока норма набора в весе около 8 килограммов. Я набрала только 3. Так что даже похудела!

Теперь по поводу ритуалов красоты. Из-за всяких гормональных перестроек кожа стала ощутимо суше, поэтому мой арсенал кремов пополнился где-то процентов на 90.

До беременности я ходила в тренажёрный зал, очень любила это дело. Большие веса, жим штанги, приседы. Скучаю по этому времени, обязательно планирую вернуться в зал после родов.

В остальном сейчас я отношусь к ленивым беременяшам. Поэтому все мои тренировки ограничиваются уличными прогулками и активными играми с моей овчаркой. Вечерами могу дома поделать растяжку, чтобы расслабить мышцы спины. А так, конечно, лучше продолжать заниматься — чем активнее беременная женщина, тем ей проще справиться с растущим весом, нагрузками и тем быстрее она восстановится после родов.

Трудности с подбором одежды, конечно, были. Когда живот только начал увеличиваться, но при этом не поднялся достаточно высоко — я выглядела просто немного пополневшей в боках, и при этом мне нельзя было надевать что-то, что хоть немного давит на живот. Так что сначала я перешла на спортивные штаны, потом выбрала себе один беременный костюмчик, сейчас их много где шьют: штаны на резинке и кофта со смешными замочками на груди, наверное, с ними потом и правда будет удобно кормить грудью.

Теперь моя любимая одежда — платья. Под платье надеваю беременные колготки, которые взяла себе в H&M. Самое удобное изобретение человечества!

Приметы — это самое забавное, что происходило с нашим человечеством. Хотя даже я соблюдала одну из примет — очень долго никому не рассказывала о беременности.

Так спокойнее, никто не раздает советов, не пристает с ненужными вопросами и не наводит лишней паники. Детские вещи покупаю тоже уже сейчас, так получается системнее и по кошельку не сильно бьёт».

Читайте также:

«Устаёшь от взглядов»

Три пары красоток-близняшек рассказали SHE о том, существует ли между ними телепатическая связь, как часто они меняются местами и пригодилось ли во взрослой жизни поразительное сходство.

Образ жизни в период планирования беременности

Как известно, подготовку к беременности лучше начинать заранее. Ведь отсутствие заболеваний, здоровый образ жизни родителей, минимальное количество вредных воздействий позволяют зачать и выносить здорового малыша и максимально избежать неблагоприятных осложнений беременности.

В первую очередь, при подготовке к беременности, будущие мамы уделяют внимание медицинским аспектам планирования – посещают гинеколога, сдают анализы на инфекции, передающиеся половым путем, на TORCH инфекции – это группа заболеваний, которые могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку и вызывать различные врожденные дефекты и заболевания, сдают мазок на онкоцитологию с шейки матки для исключения предраковых заболеваний. Кроме того, женщины посещают стоматолога, проводят вакцинацию против краснухи, гепатита В и других заболеваний.

Однако, подготовка к беременности заключается не только в медицинском обследовании, но и в рациональном и здоровом питании, умеренных физических нагрузках, которые помогут оставаться мужчине здоровым, а женщину подготовят к вынашиванию ребенка и процессу родов, улучшении условий труда.

В момент оплодотворения будущий малыш получает половину генов (носителей всей наследственной информации) от мамы, а половину – от папы. Поэтому и готовиться к такому ответственному событию, как рождение ребенка, необходимо вместе.

Созревание женских и мужских половых клеток происходит по-разному.

Яйцеклетки – женские половые клетки, закладываются в то время, когда девочка находится в животе у мамы, то есть внутриутробно, к моменту рождения девочки большая часть яйцеклеток гибнет, оставшиеся сохраняются до возраста полового созревания, после чего начинают постепенно вступать в цикл развития. Таким образом, различные вредные воздействия в течение всей жизни женщины, могут пагубно отразиться на качестве яйцеклеток. Особенно чувствительными к воздействию повреждающих факторов становятся яйцеклетки, которые вступают в фазу роста. Начало роста фолликула происходит примерно за 85 дней до овуляции, то есть все это время женская половая клетка остается высокочувствительной к неблагоприятным условиям среды.

Сперматозоиды – мужские половые клетки образуются в яичках мужчины начиная с возраста полового созревания, то есть примерно с 12 лет. Полный цикл сперматогенеза у мужчин составляет примерно 73—75 дней.

Следовательно, говориться к беременности необходимо начинать не менее, чем за 3 месяца до зачатия.

В первую очередь будущим маме и папе рекомендуется отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя. В табачном дыме содержатся огромное количество вредных веществ – никотин, смолы, бензол, кадмий, мышьяк и прочие вещества, являющиеся канцерогенами, то есть способствующими образованию раковых клеток. Компоненты табачного дыма снижают способность к зачатию здорового ребенка – вредные продукты могут вызывать генетические дефекты в половых клетках, ухудшают эрекцию у мужчин, способствуют развитию патологии не шейке матки у женщин. Во время беременности курение, в том числе и пассивное, вызывает нарушение кровообращения в плаценте, является серьезным фактором риска внутриутробной гипоксии – недостаточного поступления кислорода к плоду, задержки внутриутробного развития плода, увеличивают риск внутриутробной гибели плода, а впоследствии – синдрома внезапной смерти новорожденных. Вредные вещества и канцерогены выделяются также при курении кальяна. Поэтому обоюдный отказ от курения – один из важных этапов в планировании беременности. Желателен отказ от курения табака по меньшей мере за три месяца до планируемого зачатия.

Так же за 3 месяца желателен отказ от приема алкоголя. Длительное и регулярное воздействие алкоголя на растущие половые клетки как женщин, так и мужчин, способно вызывать серьезные генетические мутации и способствовать повышенному риску формирования пороков развития плода, прерывания беременности на ранних сроках, внутриутробной задержке развития плода, а также к тяжелым физическим и психическим нарушениям у рожденных детей. На ранних сроках беременности, когда происходит закладка всех органов и систем плода, алкоголь наносит непоправимый вред развитию малыша.

Естественно, во время беременности и на этапе планирования совершенно недопустимо употребление наркотических веществ. Употребление наркотиков приводит к серьезным осложнениям, как для матери, так и для плода. Если мать употребляет наркотики, отмечается внутриутробная задержка роста плода, гипоксия плода (недостаточное поступление кислорода), врожденные аномалии: пороки развития головного мозга, кишечника, дефекты развития конечностей, аномалии мочевыводящих путей, кровоизлияния в головной мозг. Возможна внутриутробная гибель плода.

Рациональное питание при подготовке к беременности

В первую очередь при планировании беременности стоит задуматься о своем питании. Полноценное питание до беременности поможет развивающемуся плоду получать все необходимые вещества уже с первых недель беременности, когда происходит закладка всех органов. Пищевой рацион будущих родителей должен включать сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, а также витамины и минеральные вещества. Многие продукты содержат канцерогены, красители, консерванты и всякие другие добавки, постоянное употребление которых наносит значительный вред здоровью.

Также стоит отказаться от «фаст-фуда», сухомятки. Желательно исключить из рациона полуфабрикаты. Кушать нужно регулярно 4-5 раз в день небольшими порциями, не переедать. В ежедневный рацион планирующей беременность женщины должно входить побольше свежих фруктов и овощей, зелени, молочных продуктов, особенно творога и кефира, зерновых. От консервов лучше отказаться вообще. Желательно ограничить количество легко усваиваемых углеводов и животных жиров, а также кофе.

Перед беременностью желательно нормализовать свой вес, поскольку и избыточный вес и чрезмерная худоба отрицательно сказываются на способности женщины зачать и выносить малыша.

Примерно за 3 месяца перед планированием беременности обоим партнерам желательно начать прием фолиевой кислоты. Этот витамин значительно снижает вероятность пороков развития нервной системы у будущего малыша. Очень часто будущим родителям рекомендуется также прием препаратов йода, поскольку практически во всех районах нашей страны отмечено недостаточное содержание йода в воде. Достаточное содержание йода в пище или дополнительный прием препаратов йода способствует зачатию и вынашиванию малыша.

Физические нагрузки для подготовки к беременности

Здоровый образ жизни связывают с обязательными физическими нагрузками. Действительно, дозированные аэробные (обогащающие организм кислородом) нагрузки полезны для здоровья, они повышают стрессоустойчивость организма, улучшают кровообращение, дыхание, насыщенность кислородом, что благоприятно для зачатия ребенка.

К таким нагрузкам относятся ходьба пешком (в том числе по беговой дорожке), плавание, велосипед, лыжи, коньки. Тренировка мышц брюшного пресса благоприятно скажутся на поддержании формы во время беременности и восстановление после родов, а также поможет благоприятному течению родов. Естественно, чрезмерных физических нагрузок нужно избегать, особенно женщинам. Они вызывают истощение организма, могут приводить к сбою менструального цикла и бесплодию.

Мужчинам, планирующим зачатие, необходимо избегать длительного посещения бань, саун, не стоит длительно принимать ванну с горячей водой, носить тесное белье, по возможности избегать перегрева, работы в горячем цеху. Это важно потому, что при высокой температуре (выше 37 градусов) нарушаются процессы сперматогенеза – согревания мужских половых клеток – сперматозоидов. Оптимальная температура для нормального течения процесса сперматогенеза должна быть приблизительно на 1 градус ниже температуры тела.

Сон и отдых

Очень важное значение в поддержании здорового образа жизни играет полноценный ночной сон. Плохой сон приводит к возникновению головных болей, ухудшению памяти, внимания, нарушению психических процессов. Недосыпание может приводить к развитию депрессии и синдрома хронической усталости. Кроме того, недостаточный сон может быть причиной гормональных сбоев, нарушения менструального цикла, трудностей в зачатии ребенка. Сон необходим человеку для восстановления сил, отдыха. Именно во время сна активизируются биохимические процессы восстановления и накопления растраченных энергетических ресурсов, синтез целого ряда гормонов и других биологически активных веществ. Будущим родителям важен непрерывный ночной сон в течение 8 часов в хорошо проветриваемом помещении. Ложиться спать желательно не позже 22 часов. По возможности, неплохо было бы отказаться от работы в ночное время.

Стрессы перед беременностью

В современном мире полностью избегать стрессовых ситуаций практически невозможно. Однако влияние стресса на состояние здоровья и репродуктивную функция трудно недооценить. Уже на этапе планирования беременности хронический стресс может вызывать значительные патологические состояния. Недлительное, умеренное стрессовое воздействие, мобилизует защитные силы организма, направленные на устранение раздражителя и является в какой-то мере тренировкой для человеческого организма. Однако при влиянии чрезвычайно сильных факторов или при хроническом воздействии из защитной, приспособительной реакции стресс переходит в патологическую фазу – фазу дистресса, или «плохого» стресса, при котором происходит срыв компенсаторных реакций организма. При этом возникают разнообразные симптомы, ведущими из которых являются повышенная раздражительность, нервозность, головная боль, расстройства пищеварения и другие. В таких ситуациях развиваются депресии, различные хронические заболевания – сердечно-сосудистой, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, происходит снижение иммунитета. У мужчин на фоне хронического стресса может развиться половая дисфункция, у женщин – возникнуть проблемы с менструальным циклом и как следствие, бесплодие, то есть неспособность к зачатию ребенка.

В период планирования беременности по возможности желательно избегать стрессовых ситуаций, учиться относиться спокойнее ко всему происходящему. Можно овладеть методиками релаксации, самовнушения, посетить психологические тренинги. Положительные эмоции, получаемые от просмотра хороших фильмов, спектаклей, посещения концертов любимой музыки, способствуют выработке эндорфинов, улучшению настроения и самочувствия, отвлекают и, соответственно, нивелируют неблагоприятное действие стрессов. Физические нагрузки (занятия спортом, танцы, пешие, велосипедные, лыжные прогулки, плавание) способствуют выработке гормонов удовольствия, обладающих антистрессовым эффектом. Просмотру программ по телевидению или общению в интернете лучше предпочесть прогулки на свежем воздухе и встречи с друзьями. Зачастую, источником стресса может стать общение на различных женских форумах, где смакуются истории неудачных беременностей или родов. Следует избегать таких общений. Также не стоит расстраиваться и паниковать, если желанная беременность не наступает с первой же попытки, иногда для зачатия у совершенно здоровых родителей необходимо от 3 до 6 месяцев.

Условия труда

Уже на этапе подготовки к беременности нежелателен контакт будущих родителей с профессиональными вредными факторами производственной среды и факторами трудового процесса. К вредным факторам производственной среды относятся токсические химические вещества (это актуально для работников химической, фармацевтической промышленности), ионизирующее излучение, статическое электричество, фактор освещения, биологические факторы (контакт с антибиотиками, гормонами, другими лекарственными препаратами, например, у работников фармацевтических производств). Для мужчин вредными факторами являются работа в горячем цеху или нахождение в помещениях с температурой воздуха выше 37 градусов. Для будущих мам негативное влияние на организм могут оказать работа в ночную смену, частые перелеты, смены климата.

Также к неблагоприятным условиям труда можно отнести нерациональную организацию рабочего места (неудобная, неэргономичная мебель, недостаточное освещение, неправильная установка офисной техники с нарушением правил техники безопасности, отсутствие или недостаточная механизация труда), а также негативный психо-эмоциональный климат на рабочем месте.

Период беременности, пожалуй, самый ответственный период в жизни супружеской пары, поэтому и подготовка к нему должна быть очень ответственной, ведь от этого зависит здоровье мамы и малыша.

20 модных образов для беременных на осень

С наступлением первых холодов, которые чаще всего проявляются утром и вечером, многие девушки, пребывая в интересном положении, сталкиваются с проблемой выбора одежды. Будучи беременной, не нужно забывать о своем стиле, а особенно осенью, когда можно сочетать разные стили и образы.

Если ты в ожидании малыша, ты должна позаботиться о своем стиле осенью. Смотри модные образы для девушек в положении и выбирай свой вариант.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

Этой осенью ты должна выглядеть не только стильно, но и комфортно. Девушки в положении как никогда нуждаются в нарядах, которые способны обеспечить полную свободу движений. В этом сезоне стилисты рекомендуют носить комбинезоны из денима, специальные джинсы для беременных и практичные спортивные костюмы, которые еще и согреют тебя в прохладную погоду осенью.

Обрати внимание на элегантные и женственные наряды для беременных на осень: обтягивающие платья, трикотажные туники, вязаные юбки-миди.

Ранней осенью прекрасным вариантом для работы и ежедневных прогулок станет платье или сарафан с завышенной талией. Гармонично осенью будут смотреться удлиненные водолазки и джемперы, которые прикрывают бедра.

Для вечерних прогулок выбирай вязаные накидки или трикотажные кардиганы. Идеальный вариант для беременной девушки – изделие свободного кроя, без пояса на талии.

Не забывай и о аксессуарах. В прохладную погоду осенью носи перчатки, шляпки и шарфы. Они не только утеплят осенью, но и прекрасно дополнят любой образ.

А не так давно мы рассказали о кожаных вещах, которые должны поселиться в твоем гардеробе осенью. О каких кожаных вещах идет речь, читай тут.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

Подписывайся на наш Facebook и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Руководство по диагностической визуализации во время беременности и кормления грудью

Номер 723 (заменяет заключение Комитета № 656, февраль 2016 г.)

Комитет по акушерской практике

Этот документ одобрен Американским колледжем радиологии и Американским институтом ультразвука в медицине. Это заключение комитета было разработано Комитетом акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов.В число участников вошли Джошуа Копел, доктор медицины; Яссер Эль-Сайед, доктор медицины; Р. Филлипс Хейне, доктор медицины; и Курт Р. Уортон, доктор медицины. Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

ПРОМЕЖУТОЧНОЕ ОБНОВЛЕНИЕ: Это Мнение Комитета обновлено, как выделено, чтобы отразить ограниченное, целенаправленное изменение языка и подтверждающих данных относительно воздействия магнитно-резонансной томографии и гадолиния во время беременности.

РЕЗЮМЕ: Визуализирующие исследования являются важным дополнением к диагностической оценке острых и хронических состояний. Однако заблуждение относительно безопасности этих методов для беременных и кормящих женщин и их младенцев часто приводит к ненужному отказу от полезных диагностических тестов или ненужному прерыванию грудного вскармливания. Ультрасонография и магнитно-резонансная томография не связаны с риском и являются методами визуализации, предпочтительными для беременных пациенток, но их следует использовать с осторожностью и только тогда, когда ожидается, что их использование даст ответ на соответствующий клинический вопрос или иным образом принесет пользу пациенту с медицинской точки зрения.За некоторыми исключениями, облучение с помощью рентгенографии, компьютерной томографии или методов визуализации в ядерной медицине намного ниже, чем облучение, связанное с повреждением плода. Если эти методы необходимы в дополнение к ультразвуковому исследованию или магнитно-резонансной томографии или более доступны для рассматриваемого диагноза, их нельзя отказывать беременным пациентам. После введения гадолиния кормление грудью нельзя прерывать.

Введение

Визуализирующие исследования являются важным дополнением к диагностической оценке острых и хронических состояний. Использование рентгена, ультрасонографии, КТ, ядерной медицины и МРТ стало настолько прочным в культуре медицины, а их применение настолько разнообразно, что женщины с признанной или непризнанной беременностью, вероятно, будут оцениваться с помощью любого из этих методов. модальности 1.Однако заблуждение относительно безопасности этих методов для беременных и кормящих женщин и их младенцев часто приводит к ненужному отказу от полезных диагностических тестов или ненужному прерыванию грудного вскармливания. В этом документе содержится обзор доступной литературы по диагностической визуализации при беременности и кормлении грудью. Акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг, ухаживающие за беременными и кормящими женщинами, нуждающимися в диагностической визуализации, должны взвесить риски воздействия радиации и контрастных веществ с риском недиагностики и обострения заболевания.Планирование и координация с рентгенологом часто помогают изменить методику, чтобы снизить общую дозу облучения, когда показаны исследования ионизирующего излучения. Таблица 1.

Ультрасонография

Ультразвуковая визуализация должна выполняться эффективно и только при клинических показаниях для минимизации риска воздействия на плод. использование принципа поддержания уровня акустической мощности на разумно достижимом низком уровне (широко известный как принцип ALARA). Ультрасонография предполагает использование звуковых волн и не является формой ионизирующего излучения.Не было сообщений о задокументированных неблагоприятных воздействиях на плод при диагностических процедурах ультразвукового исследования, включая дуплексную допплеровскую визуализацию. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ограничивает пространственно-временную среднюю интенсивность ультразвуковых преобразователей до 720 мВт / см2. При такой интенсивности теоретическое повышение температуры плода может достигать 2 ° C (35,6 ° F) 2 3. Однако очень маловероятно, что какое-либо устойчивое повышение температуры произойдет в каком-либо отдельном анатомическом участке плода 3.Риск повышения температуры минимален при визуализации в B-режиме и выше при использовании цветного допплера и спектрального допплера 4.

Ультразвуковые аппараты настраиваются по-разному для разных показаний. Те, которые сконфигурированы для использования в акушерстве, не обеспечивают более высоких температур, создаваемых машинами, использующими неакушерские датчики и настройки. Точно так же, хотя цветной допплер, в частности, имеет самый высокий потенциал повышения температуры тканей, при правильном использовании по акушерским показаниям он не вызывает изменений, которые могут поставить под угрозу здоровье беременности.Однако вероятность риска показывает, что ультразвуковое исследование следует использовать с осторожностью и только тогда, когда ожидается, что его использование даст ответ на соответствующий клинический вопрос или иным образом принесет медицинскую пользу пациенту 5. При использовании таким образом и с аппаратами, которые настроены правильно, УЗИ не представляет опасности для плода или беременности.

Магнитно-резонансная томография

Основным преимуществом МРТ перед УЗИ и компьютерной томографией является возможность визуализации глубоких структур мягких тканей способом, который не зависит от оператора и не использует ионизирующее излучение.Особых мер предосторожности или противопоказаний для беременной женщины нет. Магнитно-резонансная томография похожа на ультрасонографию в диагностике аппендицита, но, когда МРТ легко доступна, она предпочтительна из-за более низких показателей невизуализации 6. Хотя есть теоретические проблемы для плода, включая тератогенез, нагрев тканей и акустическое повреждение. , свидетельств реального вреда нет. Что касается тератогенеза, то нет опубликованных исследований на людях, документирующих вред, и преобладание исследований на животных не демонстрирует риск 1.Нагрев ткани пропорционален близости ткани к сканеру и, следовательно, незначителен вблизи матки 1 7. Наконец, доступные исследования на людях не подтвердили отсутствие акустических повреждений плода во время пренатальной МРТ 1. С учетом имеющихся данных и риска тератогенности, Американский колледж радиологии заключает, что в первом (по сравнению с любым другим) триместре беременности 8 особого внимания не рекомендуется.

В отличие от КТ, МРТ адекватно отображает большинство структур мягких тканей без использования контраста.Однако есть диагностические ситуации, в которых усиление контрастности полезно. Доступны два типа контрастирования МРТ: 1) агенты на основе гадолиния и 2) частицы суперпарамагнитного оксида железа. Агенты на основе гадолиния полезны для визуализации нервной системы, поскольку они пересекают гематоэнцефалический барьер, когда этот барьер нарушен, например, при наличии опухоли, абсцесса или демиелинизации 9. Хотя контраст на основе гадолиния может помочь определить границ тканей и инвазии в условиях аномалий плацентарной имплантации, неконтрастная МРТ по-прежнему может предоставить полезную диагностическую информацию относительно плацентарной имплантации, и в большинстве случаев этого достаточно 7.

Несмотря на то, что это может повысить специфичность МРТ, использование контрастного усиления на основе гадолиния во время беременности является спорным. Неопределенность связана с риском возможных последствий для плода, поскольку гадолиний растворим в воде и может проникать через плаценту в кровообращение плода и околоплодные воды. Свободный гадолиний токсичен и поэтому вводится только в хелатной (связанной) форме. В исследованиях на животных было обнаружено, что агенты гадолиния обладают тератогенным действием при высоких и повторяющихся дозах 1, предположительно потому, что это позволяет гадолинию диссоциировать от хелатирующего агента.У людей основная проблема, связанная с агентами на основе гадолиния, заключается в том, что продолжительность воздействия на плод неизвестна, поскольку контраст, присутствующий в околоплодных водах, проглатывается плодом и повторно попадает в кровообращение плода. Чем дольше продукты на основе гадолиния остаются в околоплодных водах, тем выше вероятность диссоциации от хелата и, следовательно, риск причинения вреда плоду 8. Единственное проспективное исследование, оценивающее эффект дородового введения гадолиния, не сообщило об отсутствии неблагоприятных перинатальных или исходы новорожденных среди 26 беременных, получавших гадолиний в первом триместре 10.Совсем недавно в крупном ретроспективном исследовании оценивалась долгосрочная безопасность после воздействия МРТ в первом триместре беременности или гадолиния на любом сроке беременности 11. В этом исследовании проводился опрос универсальной базы данных по здравоохранению в провинции Онтарио, Канада. для выявления всех родов на сроке более 20 недель с 2003 по 2015 годы. Сравнивая МРТ в первом триместре (n = 1737) с отсутствием МРТ (n = 1418451), было зарегистрировано 19 мертворождений или смертей по сравнению с 9844 в неэкспонированной когорте (скорректировано относительный риск [ОР], 1.68; 95% ДИ, 0,97–2,90). Риск также не был значительно выше для врожденных аномалий, новообразований или потери зрения или слуха. Однако при сравнении МРТ гадолиния (n = 397) с отсутствием МРТ (n = 1 418 451) исход любого ревматологического, воспалительного или инфильтративного состояния кожи наблюдался у 123 по сравнению с 384 180 рождениями (скорректированное отношение рисков 1,36; 95% ДИ 1,09–1). 1,69). Мертворождение и неонатальная смерть также чаще встречались среди 7 беременностей, подвергшихся воздействию гадолиния с помощью МРТ, по сравнению с 9844 беременностями без воздействия МРТ (скорректированный ОР, 3.70; 95% ДИ 1,55–8,85). Ограничения исследования, оценивающего влияние гадолиния во время беременности, включают использование контрольной группы, которая не проходила МРТ (а не пациентов, которые прошли МРТ без гадолиния), и редкость выявления ревматологических, воспалительных или инфильтративных состояний кожи 12. С учетом этих результатов, наряду с текущими теоретическими проблемами и данными на животных, использование гадолиния должно быть ограничено ситуациями, в которых преимущества явно перевешивают возможные риски 8 12.

На сегодняшний день не проводились исследования на животных или человеческом плоде для оценки безопасности суперпарамагнитного железа. оксидный контраст, и нет информации о его применении во время беременности или кормления грудью.Следовательно, если необходимо использовать контраст, рекомендуется использовать гадолиний.

Растворимость в воде агентов на основе гадолиния ограничивает их выделение с грудным молоком. Менее 0,04% внутрисосудистой дозы гадолиниевого контраста выделяется с грудным молоком в течение первых 24 часов. Из этого количества младенец поглотит менее 1% из своего желудочно-кишечного тракта. Хотя теоретически любой нехелатированный гадолиний, выделяемый с грудным молоком, может достичь младенца, сообщений о вреде не поступало.Следовательно, кормление грудью не следует прерывать после введения гадолиния 13 14.

Ионизирующее излучение, включая рентгеновские лучи

Рентгеновские процедуры, обычно используемые для оценки серьезных медицинских проблем или травм, показаны во время беременности или могут произойти случайно перед беременностью. диагностика беременности. Кроме того, согласно оценкам, плод будет подвергаться воздействию фонового излучения 1 мГр во время беременности 2. Различные единицы, используемые для измерения рентгеновского излучения, сведены в Таблицу 1.

Опасения по поводу использования рентгеновских процедур во время беременности связаны с рисками, связанными с воздействием ионизирующего излучения на плод. Риск для плода от ионизирующего излучения зависит от гестационного возраста на момент облучения и дозы радиации 15. Если облучение чрезвычайно высокими дозами (более 1 Гр) происходит во время раннего эмбриогенеза, оно, скорее всего, будет летальным. к эмбриону Таблица 2 15 16. Однако эти уровни доз не используются при диагностической визуализации.

У людей ограничение роста, микроцефалия и умственная отсталость являются наиболее частыми побочными эффектами воздействия высоких доз радиации Таблица 2 2 17.Что касается умственной отсталости, то на основании данных, полученных от выживших после атомных бомбардировок, похоже, что риск воздействия на центральную нервную систему наибольший при воздействии на 8-15 недель беременности. Было высказано предположение, что минимальный порог этого неблагоприятного эффекта может находиться в диапазоне 60–310 мГр 2 18; однако самая низкая клинически задокументированная доза, приводящая к тяжелой умственной отсталости, составляет 610 мГр 14 19. Даже множественные диагностические рентгеновские процедуры редко приводят к воздействию ионизирующего излучения в такой степени.Не сообщалось о риске аномалий развития плода, задержке роста или аборте при дозе облучения менее 50 мГр, уровне, превышающем диапазон облучения для диагностических процедур 20. В редких случаях, когда облучение превышает этот уровень, пациенты должны быть консультировали по связанным с этим проблемам и индивидуализированной пренатальной диагностической визуализации для структурных аномалий и ограничения роста плода Таблица 3 16.

Риск канцерогенеза в результате внутриутробного воздействия ионизирующего излучения неясен, но, вероятно, очень мал.Воздействие на плод 10–20 мГр может увеличить риск лейкемии в 1,5–2,0 раза по сравнению с фоновым уровнем примерно 1 из 3 000 7 20. Таким образом, прерывание беременности не следует рекомендовать исключительно на основании воздействия диагностического излучения. Если беременная женщина проходит несколько визуализационных исследований с использованием ионизирующего излучения, целесообразно проконсультироваться с радиологом, чтобы рассчитать общую дозу, полученную плодом. Общество физиков здоровья поддерживает веб-сайт с функцией «спросите эксперта»: www.hps.org/publicinformation/ate/cat4.html. Отсутствует риск лактации от внешних источников ионизирующего излучения (диагностические рентгеновские лучи) 21.

Компьютерная томография

Компьютерная томография — это специфическое использование ионизирующего излучения, которое играет важную диагностическую роль во время беременности, и его использование увеличивается на 25% в год с 1997 по 2006 г. 1. Не следует отказываться от использования КТ и связанного с ним контрастного вещества по клиническим показаниям, но следует провести тщательное обсуждение рисков и преимуществ 8.При оценке острых процессов, таких как аппендицит или непроходимость тонкой кишки, польза для матери от ранней и точной диагностики может перевесить теоретические риски для плода. При своевременной доступности МРТ следует рассматривать как более безопасную альтернативу КТ во время беременности в тех случаях, когда они эквивалентны рассматриваемому диагнозу. Радиационное воздействие от процедур КТ варьируется в зависимости от количества и расстояния между соседними участками изображения. Таблица 2. Например, пельвиметрическое воздействие КТ может достигать 50 мГр, но может быть уменьшено примерно до 2.5 мГр (включая экспозицию гонад плода) с использованием метода низкой экспозиции, который подходит для диагностики. В случае подозрения на тромбоэмболию легочной артерии, компьютерная томография грудной клетки дает более низкую дозу облучения плода по сравнению с вентиляционно-перфузионным сканированием 2. При типичном использовании лучевое воздействие на плод с помощью спиральной компьютерной томографии сравнимо с традиционной компьютерной томографией.

Оральные контрастные вещества не абсорбируются пациентом и не причиняют реального или теоретического вреда. Использование внутривенного контрастного вещества помогает при КТ-диагностике, обеспечивая улучшение мягких тканей и сосудистых структур.Контрастные вещества, наиболее часто используемые для КТ, представляют собой йодированные среды, которые несут низкий риск побочных эффектов (например, тошнота, рвота, приливы, боль в месте инъекции) и анафилактоидных реакций 9. Хотя йодированные контрастные вещества могут проникать через плаценту и попадать в нее. фетальное кровообращение или переходят непосредственно в околоплодные воды 22, исследования на животных не показали тератогенных или мутагенных эффектов от его использования 8 22. Кроме того, теоретические опасения по поводу потенциальных неблагоприятных эффектов свободного йодида на щитовидную железу плода не подтверждаются у человека. учеба 17.Несмотря на отсутствие известного вреда, обычно рекомендуется использовать контраст только в том случае, если это абсолютно необходимо для получения дополнительной диагностической информации, которая повлияет на уход за плодом или женщиной во время беременности.

Традиционно кормящим женщинам, получающим внутрисосудистый йодсодержащий контраст, рекомендуется прекращать грудное вскармливание на 24 часа. Однако из-за его водорастворимости менее 1% йодированного контраста, вводимого кормящей женщине, выделяется с грудным молоком, и менее 1% этого количества контраста будет абсорбироваться через желудочно-кишечный тракт младенца.Таким образом, грудное вскармливание можно продолжать без перерыва после использования йодсодержащего контраста 1 9 13 16 23.

Ядерная медицина Imaging

Ядерные исследования, такие как легочная вентиляция-перфузия, сканирование щитовидной железы, костей и почек, выполняются с помощью «маркировки» химический агент с радиоизотопом. Этот тип визуализации используется для определения физиологической функции или дисфункции органа, а не для определения анатомии. Гибридные системы, которые сочетают в себе функции устройств ядерной визуализации с компьютерной томографией, улучшают качество получаемой информации и могут помочь исправить артефакты, возникающие только при визуализации ядерной медицины 9.

Во время беременности облучение плода во время исследований ядерной медицины зависит от физических и биохимических свойств радиоизотопа. Технеций 99m — один из наиболее часто используемых изотопов, который используется для сканирования мозга, костей, почек и сердечно-сосудистой системы. Чаще всего он используется во время беременности при вентиляционно-перфузионном сканировании легких для выявления тромбоэмболии легочной артерии. Как правило, эти процедуры приводят к облучению эмбриона или плода менее 5 мГр, что считается безопасной дозой для беременных.Период полураспада этого радиоизотопа составляет 6 часов, и это чистый излучатель гамма-излучения, который сводит к минимуму дозу излучения без ущерба для изображения 9. Все эти факты подтверждают безопасность технеция 99m при дозе 5 мГр при показаниях во время беременности.

Не все радиоизотопы можно безопасно использовать во время беременности. Радиоактивный йод (йод 131) легко проникает через плаценту, имеет период полураспада 8 дней и может отрицательно повлиять на щитовидную железу плода, особенно при использовании после 10–12 недель беременности 9.Не следует использовать йод 131 в диагностических или терапевтических целях во время беременности. Если диагностическое сканирование щитовидной железы необходимо, изотопом выбора является технеций 99m.

Радионуклидные соединения выделяются с грудным молоком в различных концентрациях и в течение различных периодов времени. Кроме того, скорость выведения одного и того же соединения может варьироваться у разных пациентов. Поскольку некоторые специфические ядерные материалы, выделяемые в грудное молоко, могут иметь пагубные последствия, рекомендуется проконсультироваться со специалистами по грудному вскармливанию и ядерной медицине, когда эти соединения используются у кормящих женщин.

Авторские права, октябрь 2017 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Рекомендации по диагностической визуализации во время беременности и кормления грудью. Заключение Комитета № 723. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2017; 130: e210–6.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным.Эта информация не должна рассматриваться как включающая в себя все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для представления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует и не подтверждает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Опыт женщин во время беременности и послеродовой образ тела: систематический обзор и мета-синтез | BMC по беременности и родам

Включенные исследования

В таблице 1 представлены характеристики 17 статей [22–38], основанных на 487 женщинах в возрасте от 16 до 45 лет. Две статьи были получены из одной набранной выборки [33, 38], а остальные 15 статей — из 15 отдельных выборок. Хотя две статьи включали данные гетеросексуальных супружеских пар [23, 37], темы, относящиеся только к женщинам, были освещены только потому, что интервью проводились с мужем и женой отдельно.Все остальные интервью проводились только с женщинами. Все исследования, включенные в этот обзор, были проведены в развитых странах (Великобритания n = 7, Австралия = 3, США n = 4, Тайвань n = 1, Финляндия n = 1, Канада n = 1), что означает, что женщины, включенные в эти исследования, были Вероятно, они пережили свою беременность в контексте медицинского обслуживания, связанного с беременностью, включая оценку психологического и физического благополучия, одним из которых, возможно, был контроль веса, в смешанных частных и бесплатных системах здравоохранения.В рамках оценки качества только одному исследованию [36] была присвоена оценка «C», что указывает на необходимость интерпретировать эти результаты с большей осторожностью.

Результаты

После процесса метасинтеза, описанного выше, восприятие женщинами своего физического тела может быть определено тремя способами: «Публичное мероприятие:« Полнота »против беременности», «Контроль: природа против себя», и «Роль: женщина против матери» . Подтверждающие котировки представлены в таблице 2.

Таблица 2 Ключевые цитаты из исследований для иллюстрации синтезированных тем
Публичное мероприятие: «жирность» vs.беременность
Эта тема, состоящая из двух подтем, концептуализировала то, как на восприятие женщинами своих телесных изменений влияет их восприятие социально сконструированных идеалов и активное участие общественности в беременности женщин.
Социально обоснованные эстетические конструкции тела беременной
В выбранных исследованиях описывалось, что женщины воспринимают социально сконструированные идеалы худобы, красивой груди и немаркированной кожи [22, 25], а также контроля веса с помощью диеты и физических упражнений [29]. .Женщины признавали изменения в своем теле как неизбежную часть беременности [29], но четко различали социальную неприемлемость полноты и социальную приемлемость беременности [34], при этом беременное тело нарушает эти социально сконструированные идеалы. Исследования описали образ беременной женщины как защищенный от этого нарушения, потому что женщины узаконивали его, считая себя освобожденным от приверженности идеалам или размышляя о функциональной и материнской идентичности своего тела [34].Те, кто имел избыточный вес до беременности, были защищены этими стратегиями, при этом женщины рассматривали свою беременность как извинение от неприятных комментариев или чувство дискомфорта при занятиях с обнажением своего тела, например, плаванием [37]. Связанный с беременностью вес описывался как вес, связанный с их развивающимся плодом, тогда как «полнота» рассматривалась как все остальные прибавленные веса (например, руки или лица [29]). Последнее воспринималось как ненужное увеличение веса, что в исследованиях объяснялось тем, что женщинам труднее узаконить его, что приводило к неудовлетворенности своим телом [25].
Сообщалось о трудностях при ведении беременности в первом триместре, когда талия утолщается, но беременность еще не видна [22]. Женщины воспринимали свой расширяющийся живот как окончательное подтверждение их беременности и во время этой «промежуточной фазы» [22], чувствуя, что никто не признает их оправдание за то, что у них было большее тело. Это восприятие отразилось в послеродовом периоде, когда женщины, построившие свое послеродовое тело, указали, что после рождения ребенка они больше не воспринимали никаких оправданий, чтобы не придерживаться своего предполагаемого социально сконструированного идеала тела [23].
Несмотря на то, что женщины чувствовали, что у них есть оправдание во время беременности, и различие между полнотой и беременностью, исследования показали, что женщины постоянно осознают социально сконструированный идеал. Увеличение размера груди приближало женщин к социально сконструированному идеалу, повышая удовлетворенность своим телом [26], тогда как такие изменения, как прыщи или растяжки, отодвинули их от этого идеала [26, 30]. В трех исследованиях было подтверждено представление о новом строении женского тела, которое не обязательно соответствовало предполагаемому социальному идеалу, но все же оставалось красивым благодаря своим изгибам и округлой форме [29, 34, 35].Было только два случая, когда была выражена явная неприязнь к расширяющемуся животу, признавая, что это не может быть социально приемлемым комментарием [29, 30].
Связь с другими через тело беременной
Было обнаружено, что помимо влияния на восприятие женщинами своего тела по сравнению с их воспринимаемой социальной нормой, члены общества активно вовлекались в беременность женщин. Во время беременности женщины воспринимали свое тело как общественную собственность, а родственники, друзья и незнакомые люди касались их живота или делали личные комментарии по поводу их внешнего вида или поведения [27].Хотя растворение этого аспекта социальных границ считалось инвазивным, удовольствие выражалось из-за близости и связи, которую они чувствовали с другими беременными женщинами [33]. Противоположным этому воспринимаемому сжатию социальных границ было сообщение о расширении физических границ, при этом члены общества описывались как предлагающие женщинам большее физическое пространство, чем требуется их телу, из-за предполагаемой уязвимости тела беременной [38].
Контроль: природа против себя
Эта тема концептуализировала способ, которым женщины пережили беременность, как стремление к контролю над природой, при этом природа является движущей силой роста плода и телесных изменений, связанных с беременностью.Две подтемы подчеркивают восприятие женщинами контроля над своим телом и плодом и их усилия по контролю над массой тела и поведением как во время беременности, так и в послеродовой период.
Тело как под контролем, так и вне контроля
Исследования представили женские тела как отдельные и автономные агенты, предпринимающие связанные с беременностью изменения по собственному желанию [31], иногда до такой степени, что женщины считали, что их тело стало для них чужим. [25]. Доминировала тема восприятия женского тела как неконтролируемого во время беременности.В четырех исследованиях сообщалось, что женщины сосредотачиваются на своем весе и начинают беспокоиться, если они считают, что не соответствуют ожиданиям других людей по увеличению веса, либо потому, что они чувствуют, что набирают слишком много или слишком мало [22, 26, 36, 37]. Сообщалось, что комментарии медицинских работников укрепили веру в то, что женщины должны контролировать свое тело и свой вес во время беременности [22], особенно если у женщин были проблемы, включая высокое кровяное давление, разрыв промежности [24] или чрезмерное увеличение веса во время беременности [22]. 22].В этих 17 исследованиях, когда женщины считали себя неспособными контролировать себя, они сообщали о том, что испытывают дистресс [24]. Однако этот дистресс был опосредован, если они воспринимали свое тело как приспособление к их собственным потребностям; например, когда им нужно было отдохнуть от схваток во время родов [24].
Еще одним важным аспектом, выявленным в ходе исследований, была предполагаемая потеря контроля над телом, когда ему приходилось делиться им с плодом. Женщины сообщили о разных отношениях со своим плодом.С точки зрения отношения женщин к присутствию ребенка в их теле были выделены две отдельные группы: совместное использование и вторжение. Некоторые женщины выразили уверенность в том, что делились своим телом с плодом [31], в то время как другие считали свой плод инвазивным [31]. Эти группы казались взаимоисключающими, потому что женщины не заявляли, что придерживались обоих убеждений одновременно. Более того, некоторым женщинам было трудно идентифицировать плод как отдельное существо даже на поздних сроках беременности.
Восстановление послеродового тела
Исследования показали, что даже во время беременности женщины сообщали, что общество ожидало, что они восстановят контроль над своим телом после рождения ребенка, и описали это как тревожную и пугающую перспективу [25].Послеродовое тело изображалось как проект, над которым нужно активно работать и контролировать, чтобы вернуться к нормальному состоянию [25], и многие женщины воспринимали это как более важную послеродовую цель, чем до беременности [23]. Это справедливо как для повторнородящих женщин, которые сообщили, что они уже восстановили свое тело после предыдущих беременностей, так и для первородящих женщин. Одна женщина отметила, что, по ее мнению, окружающие ожидают от них такой степени контроля, что их тело в послеродовом периоде становится стройнее, чем тело до беременности [23].Ожидания многих женщин в отношении своего послеродового тела были высокими и часто признавались нереалистичными. Однако только в двух исследованиях сообщалось, что женщины считали, что материнская роль заставляет их переориентировать свой образ тела по сравнению с их ребенком [37, 38].
Роль: женщина против матери
Согласно этой теме, беременность описывалась как период, когда женщины согласовывали свои существующие роли и идентичности, интегрируя свою новую роль матери. В основе этой темы лежат две подтемы.
Аспекты идентичности
Согласно исследованиям, беременность заставила женщин больше узнать о различных ролях и аспектах своего «я», чем потерять свое основное «я». Двое особо прокомментировали это с точки зрения своей женственности и женственности. Беременность описывалась как подтверждение женственности, особенно для тех, кто испытывал гинекологические трудности или трудности с зачатием [33, 38].
Было отмечено, что переход к материнской роли, отмеченный изменениями, связанными с беременностью, воспринимается женщинами как несовместимый с другими их ролями, такими как их внутреннее «я», быть женой или сексуально привлекательной женщиной или быть работающей женщиной.Сообщается, что комментарии мужей влияют на то, считают ли женщины, что их физическое проявление в качестве матери больше не позволяет им быть привлекательными для своих мужей, несмотря на то, что они комментируют то, как некоторые телесные изменения приближают их к социально сконструированному идеалу тела. Это нашло дальнейшее отражение в том, как исследования определили, что некоторые женщины считают, что их тело в послеродовом периоде дает красоту, связанную с материнской идентичностью, а не с общепринятым идеалом сексуальной привлекательности [33].Воспринимаемая поддержка ассоциировалась с повышенным удовлетворением внешним видом взаимоотношений женщины со своим партнером, в то время как те, кто чувствовал критику, считались менее защищенными [26]. Исследования также показали, что мужчины влияют на восприятие женщинами своей трудовой идентичности. Было описано, что работающие женщины активно принимают «мужскую идентичность», чтобы соответствовать их представлению о работе, где преобладают мужчины, с тем, чтобы продвигаться по карьерной лестнице. Беременность выражалась в активном отказе от этой идентичности и переносе ценностей работы, таких как ответственность, стабильность и интерес, на материнство [33].Исследования показали, что это считалось нежелательным для многих женщин из-за предполагаемого ущерба для их карьеры, в результате чего женщины закрывали свое беременное тело, чтобы сохранить свои рабочие отношения и трудовую личность [38]. Действительно, в четырех исследованиях сообщалось, что женщины, похоже, не хотели подтверждать свою беременность через одежду для беременных, но предпочитали использовать одежду, чтобы выразить свою индивидуальность [23, 27, 29, 30].
Функциональность тела беременной
Было замечено, что женщины принимают свою материнскую роль, признавая вновь обретенную функциональность своего тела.Похоже, они рассматривали свой расширяющийся живот как показатель здоровья и роста своего ребенка, и были отмечены беспокойство о благополучии своего ребенка, если они считали, что их собственный живот был маленьким по сравнению с желудком других женщин [30]. В ряде исследований описывается трепет и восхищение женщин функциональной адаптацией их тела во время беременности [34, 27, 29].
Ложное заявление: на фотографии изображена беременная женщина с COVID-19 и ее муж
Фотография, опубликованная в социальных сетях, неправильно описана как изображающая беременную женщину, страдающую COVID-19.Посты, на которых изображена плачущая женщина с кислородной маской и мужчина, держащий ее, по состоянию на 21 апреля 2020 года размещены в Facebook не менее 205 800 раз. (Archive.vn/sQYT5, archive.vn/uu53u)
В одном сообщении говорится: «Моя жена страдает коронавирусом, и она беременна. врач сказал, что она не переживет этого, и даже если она это сделает, у ребенка будет вирус короны. слезы [плачущий смайлик] катятся по моим щекам, когда я печатаю это без маски, потому что я верю, что Бог больше, чем этот вирус.Пожалуйста, если я потеряю свою семью, я покончу с собой, я видел, как люди молятся за других, и они исцеляются, и я верю, что ваша тоже может помочь мне, пожалуйста, поделитесь этим постом даже с 4 группами, и отказ от молитв за нас ничего не будет стоить [молится смайлик] пожалуйста, я расстроен [плачущий смайлик] ».
Это ложное утверждение. Фотография была вырвана из контекста. Оригинал был сделан фотографом Элейн Бака, которая подтвердила Reuters через Instagram, что эта фотография роженицы была сделана в январе 2019 года (здесь).
Бака рассказала Reuters: «Эта фотография была сделана во время фазы натуживания родов, и она получала кислород, потому что частота сердечных сокращений ребенка упала ниже, чем то, что акушерки считали безопасным. Она родила здорового мальчика. Я разговаривал с Лориэль вчера (20 апреля 2020 г.), и она подтвердила, что они оба здоровы и не болеют COVID-19 ».
Бака объяснил, что изображение было опубликовано в феврале 2019 года (bit.ly/2x02vgo) во время Месяца черной истории, чтобы привлечь внимание к «кризису в области здравоохранения чернокожих матерей в Америке».«Мы никому не давали разрешения использовать эту фотографию для распространения ложной информации», — добавила она.
Лориель Форте, мать, изображенная на изображении, также обратилась к ложным заявлениям в Facebook 20 апреля, подтвердив, что у нее нет COVID-19 (здесь).
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), «передача от матери ребенку во время беременности маловероятна, но после рождения новорожденный подвержен передаче от человека к человеку». (здесь)
В отчете Рейтер задокументирован опыт рожениц беременных во время вспышки коронавируса в США.С. (здесь).
ВЕРДИКТ
Ложь: на этом изображении не изображена беременная женщина с COVID-19. На нем изображена роженица в январе 2019 года.
Эта статья подготовлена командой Reuters Fact Check. Узнайте больше о нашей работе по проверке фактов здесь.
Может ли медицинская визуализация повредить плод?
Медицинские визуализирующие обследования во время беременности в целом безопасны. Если вы беременны, допустимо пройти визуализационное обследование, когда ваш врач сочтет необходимым определить ваш будущий курс лечения.Помните, что ваше здоровье важно для здоровья вашего ребенка.
В процедурах ультразвуковой и магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется «неионизирующая» форма излучения, которая сильно отличается от рентгеновских лучей. По этой причине во время беременности широко используется ультразвук, и о каких-либо известных случаях вреда для будущего ребенка от такой процедуры не известно. Хотя МРТ используется не так часто, как УЗИ, то же самое.
Радиография, рентгеноскопия, компьютерная томография (КТ) и методы визуализации в ядерной медицине используют рентгеновские лучи для получения изображений.Рентгеновские лучи являются примером ионизирующего излучения. Этот тип излучения может быть вредным при доставке в больших количествах, но такие количества редко достигаются при таких типах медицинских визуальных исследований. Следовательно, потенциальный риск очень мал. Тем не менее, важно, чтобы ваш врач знал, что вы беременны, когда рассматривается вопрос о рентгенографии, компьютерной томографии или ядерной томографии. Знание о вашей беременности может помочь вашему врачу выбрать наиболее подходящее визуализационное обследование для вашего состояния и снизить воздействие радиации на разумно достижимом низком уровне для получения необходимой информации.
Если вам сделали рентген или компьютерную томографию после зачатия, но до того, как вы узнали, что беременны, вам не следует сильно беспокоиться. Фактически, визуализирующие исследования, не включающие таз, дадут очень мало радиации ребенку или плоду. Это количество меньше, чем ребенок получил бы от радиации, существующей в нашей естественной среде. Каждая беременная женщина ежедневно подвергается облучению в небольших количествах из своего естественного окружения.
Тщательно спланированное КТ-исследование не приведет к излучению на уровнях, которые могут поставить под угрозу рост и развитие вашего ребенка.Риски возрастают при выполнении многократных компьютерных томографий таза. Если вам делали КТ таза, когда вы не знали, что беременны, вам следует обсудить это со своим врачом. Ваш врач может рассмотреть возможность проведения анализа дозы облучения и рисков. Такой анализ, скорее всего, продемонстрирует, что медицинское излучение не подвергает вашего ребенка повышенному риску опасности. Вы должны следовать советам своего акушера, чтобы обеспечить здоровую беременность для вашего ребенка.
Эта страница была просмотрена 15 мая 2020 г.
Как понять вашего будущего ребенка | Женская больница
Столько всего происходит во время беременности.Во время этого путешествия наши тела творят удивительные вещи, создавая новую жизнь. Когда вы забеременеете, слизистая оболочка матки утолщается, а ее кровеносные сосуды расширяются, чтобы обеспечить питание вашего ребенка. По мере развития беременности матка расширяется, чтобы освободить место для растущего ребенка. К тому времени, когда ваш ребенок родится, ваша матка будет во много раз больше обычного размера.
Глоссарий
Амниотический мешок : Тонкостенный мешок, окружающий ребенка во время беременности. Мешок наполнен околоплодными водами, которые вырабатываются ребенком и амнионом (оболочка, покрывающая плодную сторону плаценты).Амниотический мешок защищает плод от травм и помогает регулировать его температуру.
Шейка матки: Нижняя часть матки, которая выступает во влагалище и открывается / расширяется при рождении. Шейка матки, состоящая в основном из фиброзной ткани и мышц, имеет круглую форму.
Яйцо : женская репродуктивная клетка, продуцируемая в яичниках и высвобождаемая из них; также называется яйцеклеткой.
Оплодотворение : Соединение яйцеклетки и спермы.
Плод : срок для нерожденного ребенка с восьмой недели после оплодотворения до рождения.
Плацента : Орган в форме лепешки, который растет только во время беременности и обеспечивает питание плода и выводит из него отходы.
Сперма : мужская клетка, которая вырабатывается в семенниках и может оплодотворять женскую яйцеклетку.
Пуповина : веревка, соединяющая ребенка с плацентой. Пуповина состоит из двух артерий и вены, которые переносят кислород и питательные вещества к плоду и продукты жизнедеятельности от ребенка.
Стенка матки : Стенка матки.
Матка (также называемая маткой) : Матка — это полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины, между мочевым пузырем и прямой кишкой, который ежемесячно сбрасывает слизистую оболочку во время менструации. Когда оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) имплантируется в матку, ребенок там развивается.
Влагалище : Часть женских половых органов позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой, которая образует канал, идущий от матки к вульве.Также называется родовым каналом.
ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ — Консультации по вопросам охраны здоровья матери и новорожденного
Все беременные женщины, их партнеры и семьи должны знать о признаках осложнений и чрезвычайных ситуаций и знать, когда обращаться за помощью к квалифицированному персоналу.
ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При появлении любого из следующих признаков женщину следует немедленно доставить в больницу или поликлинику.
вагинальное кровотечение
судороги / припадки
сильные головные боли с нечетким зрением
лихорадка и слишком слабая, чтобы встать с постели
сильная боль в животе
быстрое или затрудненное дыхание .
Если у нее есть какие-либо из этих признаков, ей следует как можно скорее обратиться в поликлинику:
Сообщение об опасных признаках
У большинства женщин беременность и роды протекают без осложнений, но внезапные и непредсказуемые осложнения могут случиться в любое время с любой женщиной. . В случае возникновения проблем важно обеспечить незамедлительное реагирование на них. Вам нужно найти способ объяснить знакомыми терминами (используя местные слова) признаки опасности, чтобы женщина, ее семья и другие члены сообщества могли распознать их, если они возникнут, и убедиться, что они знают, куда идти в случае аварийной ситуации.Здесь также было бы полезно сослаться на Сессию 7 по планам родов и действий в чрезвычайных ситуациях, поскольку многие элементы, включая транспорт, где находится ближайшее медицинское учреждение, и логистические детали, касающиеся лиц, поддерживающих семью, должны были уже быть обсуждены и спланированы заранее. .
Деятельность 1
2 часа 55 минут
Начать размышлять о том, как информировать беременных женщин и их семьи об опасных признаках во время беременности, и, по возможности, опираться на прошлый опыт женщин.
Просмотрите список опасных знаков выше.
Какие проблемы возникают у женщин и семей при идентификации каждого из них? Есть ли местные термины, которые используются для любого из них? Существуют ли какие-либо местные убеждения, объяснения или способы борьбы со знаками опасности, которые мешают людям своевременно обращаться за помощью?
Как женщины расставляют приоритеты по основным опасным знакам? Есть ли определенные признаки того, что они считают, что им нужно уделять больше внимания, чем другим?
Всем ли женщинам сообщают об опасных признаках или только тем женщинам, которые, как считается, относятся к группе повышенного риска?
Организуйте обсуждение с группой женщин.Спросите группу об их прошлом опыте с опасными признаками и осложнениями.
Были ли у кого-нибудь из женщин раньше опасные знаки? Если да, то как они их узнали?
Что они сделали? Кого они видели?
Срочно нашли транспорт? Если нет, что можно сделать в следующий раз?
Какая информация у них была или были ли пробелы?
Как медицинские работники могли их лучше подготовить?
Еще раз просмотрите список знаков опасности.
Знает ли сообщество и способно ли распознать опасные признаки беременности?
Подумайте о том, как помочь более широкому сообществу выявлять опасные признаки и помогать женщинам своевременно обращаться за соответствующей помощью.
Обсуждаете ли вы или другие учреждения здравоохранения в настоящее время опасные признаки беременности с более широким сообществом? Каковы преимущества этого?
Какие вспомогательные материалы могут улучшить передачу знаков опасности?
Наконец, подумайте, есть ли в сообществе какие-либо другие группы или поставщики медицинских услуг, с которыми вы могли бы работать, чтобы помочь предупредить все сообщество об опасных признаках во время беременности и родов.
Запишите в блокнот несколько идей, которые могут помочь вам обсудить знаки опасности с женщинами и их семьями как индивидуально, так и в группе.
Наше мнение
ВОЗ рекомендует, чтобы службы здравоохранения работали с женщинами, их семьями и более широким сообществом, чтобы у них была соответствующая и понятная информация об опасных признаках во время беременности, поскольку у любой женщины могут развиться осложнения, и чтобы все знали о том, куда обратиться за помощью в экстренных случаях.
Узнайте с женщинами, что они знают об опасных знаках, и убедитесь, что они знают их все. Некоторые опасные признаки распознать сложнее, чем другие, например отек. Когда вы консультируете женщин по поводу признаков опасности, вам необходимо вместе с ними выяснить, что является нормальным, что необычным и что является признаком опасности.
Следующий важный шаг — помочь женщине и ее семье спланировать, куда они пойдут, и как они будут обращаться к квалифицированному обслуживающему персоналу, если у них есть какие-либо из этих признаков. Обратитесь к Сессии 7, так как большая часть этой информации уже должна была быть обсуждена и включена в план родов и действий в чрезвычайной ситуации.
КАК ВЫ МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ ЖЕНЩИНАМ И СЕМЬЯМ ЛУЧШЕ ПОНИМАТЬ ЗНАКИ ОПАСНОСТИ?
Женщины и их семьи должны уметь точно распознавать опасные знаки и действовать соответствующим образом. Например, кровотечение требует немедленной транспортировки в медицинское учреждение, потому что женщина, особенно с анемией, может умереть в считанные часы.
Если заранее знать об опасных признаках, это поможет общинам и семьям реализовать свои планы на случай родов и действий в чрезвычайных ситуациях.
Если у вас очень грамотное население, вы можете подумать о том, чтобы сообщить обо всех признаках опасности в брошюре или информационном бюллетене, или каким-либо другим способом, который можно использовать при повседневной дородовой помощи.Если ваше население менее грамотно, вам придется полагаться на словесные или графические методы. Трудно запомнить все признаки опасности, особенно если у человека мало формального образования. Вам необходимо работать с сообществом и другими поставщиками медицинских услуг, чтобы повысить осведомленность женщин и других членов сообщества об опасных признаках, а также о важности немедленного обращения к соответствующему поставщику медицинских услуг, если таковые появятся. Еще раз важно обеспечить наличие схем аварийного транспорта (Сессия 7).
Всем женщинам и их семьям должна быть предоставлена информация об опасных знаках
Сообщение об опасных знаках без страха
Исследования показали, что использование основанных на страхе сообщений об опасных знаках неэффективно, если не используется правильно.
Трудно передать знаки опасности, не вызывая страха. Обсуждая опасные знаки с женщинами и их семьями, дайте реалистичное описание, которое поможет им определить признаки в чрезвычайной ситуации. Не пугайте женщину худшим сценарием того, что может случиться.Хотя такие осложнения, как кровотечение, затрудненные роды или инфекция, относительно редки, следует сосредоточить внимание на распознавании признаков и осознании того, что делать в случае их возникновения. Хотя вы, как медицинский работник, привыкли видеть осложнения, помните, что для женщины это может быть очень пугающим. Убедите ее, что вы сделаете все возможное, чтобы помочь ей, попытаться облегчить ее страхи и поддержать ее, но не забывайте отвечать на ее вопросы и опасения честно. Бесполезно давать ложные обещания или заверять в исходе беременности.
НАПОМИНАНИЕ
Беременность — нормальный и естественный процесс. Большинство женщин не испытывают неотложных состояний во время беременности, но любая женщина могла бы. Женщинам необходимо знать, когда обращаться за помощью к соответствующему поставщику услуг. Хороший консультант найдет правильный баланс между информированием женщин и их семей о возможных признаках опасности и о том, что им делать, и поддержкой женщин и их семей, чтобы они могли наслаждаться беременностью как счастливым событием.
Что я узнал?
Вы обдумали, как сообщить об опасности женщине и ее семье, а также в обществе в целом.Это помогло вам решить, какой формат можно использовать для передачи вопросов, касающихся знаков опасности. Кроме того, важно связать обсуждение знаков опасности с конкретным планом (таким как роды и план действий в чрезвычайных ситуациях на занятии 7), чтобы гарантировать, что женщины и их семьи знают, куда идти во время неотложной акушерской помощи и как туда добраться. срочно.
Чувствуете ли вы уверенность в том, что сообщаете об опасности женщинам и их семьям? Что еще вы могли бы сделать, чтобы улучшить способ сообщения об опасностях? Какие вспомогательные материалы вы можете разработать? С кем еще вы можете работать в сообществе, чтобы повысить осведомленность о признаках чрезвычайной ситуации и важности обращения за соответствующей помощью в случае их возникновения?
В следующий раз, когда вы будете консультировать женщину по поводу опасных признаков, запишите в тетрадь, что произошло и что вы делали.Затем вы можете поделиться этим с коллегой и попросить поделиться мнением о том, что можно было улучшить или сделать иначе, а также о том, что вы сделали хорошо.
22 неделя беременности: развитие ребенка, симптомы и признаки
Рост стопы
На 22 неделе беременности ваша матка находится примерно на дюйм выше пупка — растет не по дням, а по часам. Но ваш животик — не единственное, что растет в наши дни. Вы смотрели себе под ноги? Скорее, посмотри — прежде чем ты их больше не увидишь.
Если вы похожи на многих беременных женщин, вы обнаружите, что ступни тоже становятся больше. Хорошие новости, если вы хотите обновить всю свою коллекцию обуви, не так хороши, если вы только что баловались дорогой парой Manolos.
Хотя некоторый рост стопы можно отнести к отеку (отеку) во время беременности, есть еще одна причина того, что стопы увеличиваются в размерах во время беременности и иногда не уменьшаются в размерах впоследствии. Помните релаксин — гормон беременности, который ослабляет связки и суставы вокруг вашего таза, чтобы ваш ребенок мог пройти через него (и гормон, который также может сделать вас особенно неуклюжим во время беременности)? Что ж, он не делает различий между связками, которые вы хотите ослабить, например, тазовыми, и связками, которые вы бы предпочли оставить в покое, например, на ваших ногах.
Результат: когда связки стопы ослаблены, кости под ними имеют тенденцию слегка раздвигаться, что приводит к увеличению размера обуви наполовину или целиком для многих женщин и внезапно возникает ощущение дискомфорта в зубах.
Если вы все же бежите в торговый центр за новой парой обуви, купите ту, которая удобна и вместительна, с разумным коротким 2-дюймовым каблуком. Откажитесь от туфлей на шпильках — у вас будет достаточно проблем с удержанием равновесия, когда ваш живот вздувается вперед.
Как справиться с прикосновением к животу
К настоящему времени вы, возможно, встретили по крайней мере пару доброжелательных прикосновений к животу, которые, кажется, не могут устоять перед протягиванием и похлопыванием вас по животу. Это может быть кто угодно — друг, коллега или совершенно незнакомый человек в магазине деликатесов.
Это понятно, ведь беременные животики очаровательны, а внутри можно найти что-то еще милее. И вы можете не возражать — если вы сами обидчивый человек, вы даже можете приветствовать публичное проявление привязанности к своей шишке.