Аддерал: «Поколение Аддерола» — CMT Научный подход

Содержание

«Поколение Аддерола» — CMT Научный подход

Вы бывали когда-нибудь в Энфилде? До 23 лет, когда я жила в Лондоне и заканчивала свое обучение, я даже и не слышала о нем. Однажды днем мне пришло уведомление о том, что посылка, которую я целыми днями с нетерпением ждала, застряла на таможне, а сейчас лежала на складе FedEx в Энфилде, неприметном лондонском пригороде.

Я сразу же вышла из квартиры и через час уже ехала на электричке, направляющейся в Энфилд, и смотрела в окно на пасмурное небо. Посылка эта была отправлена из Лос-Анджелеса и содержала мой месячный запас Аддерола.

Аддерол — торговое название смеси солей амфетамина. Его оборот в Великобритании регулируется намного более строго, чем в США. В США, где годом ранее я стала одной из миллионов людей, которым прописали лечение стимуляторами.

Поездка в Энфилд была далеко не наивысшей крайностью, на которую я шла за те 10 связанных с Аддеролом лет. Бывало, я рыскала в чужой аптечке, копалась в мусорных баках, куда я до этого выкидывала таблетки в попытке завязать, писала за одногруппников эссе в обмен на заветный препарат.

Однажды, когда я жила в Нью-Хэмпшире, я не пришла на работу. Вместо этого я провела 3 часа в дороге в одну сторону, чтобы добраться до клиники, в которой срок моего рецепта еще не истек. Никогда я не была более изобретательной, чем в моменты, когда мне нужно было получить еще больше Аддерола.

Аддерол выписывают для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Это — нейроповеденческое состояние, проявляющееся в виде невнимательности, гиперактивности и вспыльчивости. Это заболевание было включено в D.S.M. (диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам — принятая в США номенклатура психических расстройств — прим. Newочëм) в 1987 году, и наблюдалось оно в основном среди детей.

Его также называют синдромом нарушения внимания, и за последние десятилетия его диагностируют все чаще и чаще. Так, по данным центров по контролю и предотвращению заболеваемости, в 1990-х примерно 3-5% детей школьного возраста приписывалось это заболевание.

К 2013 году этот показатель достиг 11%.

Он продолжает расти, а вместе с ним и количество выписываемых стимуляторов. В 1990-х около 600 000 детей принимали их. В большинстве своем это был Риталин, который во многих случаях надо было принимать по несколько раз в день. В 2013 уже 3,5 миллиона детей принимали стимуляторы, а Риталину на смену пришел Аддерол, официально выпущенный на рынок в 1996 году как новый, усовершенствованный выбор для больных СДВ, более действенный препарат, эффект которого длится дольше.

Само название Аддерола отражает надежды его создателей на расширение клиентской базы: как пишет Алан Шварц в его новой книге «A.D.H.D Nation» («Нация СДВ»), основой для него послужила фраза «A.D.D for all». Когда в 2000 году я поступила в колледж — через четыре года после того, как выпустили Аддерол — его выписали уже 5 миллионам человек; в 2005 году, за год до моего выпускного, это количество почти достигло 9 миллионов. Тогда общая выручка от продажи лекарств от СДВГ на территории США составляла более $2 млрд.

К середине 2000-х число взрослых, которым прописывали препарат, росло быстрее всего. В 2012 году, по данным QuintilesIMS — информационного сервиса, который специализируется на медицинских данных — Аддерол был выписан приблизительно 16 миллионам человек в возрасте от 20 до 39 лет. Сейчас Аддерол распространен в кампусах, студенты принимают его и по назначению врача, и без него.

Пусть не в большинстве, но во многих школах появились своего рода «черные рынки» по торговле этим препаратом. В действительности, согласно исследованию, опубликованному в 2012 году в Brain and Behavior, в 2004 году применение стимуляторов без предписания врача — вторая по распространенности форма незаконного употребления препаратов в колледжах. Большую популярность снискала лишь марихуана.

Мы знаем очень мало о том, что происходит в результате многолетнего использования Аддерола во время обучения в колледже и после его окончания, вместе со всеми переживаниями, которые и составляют юность. На сегодняшний день практически нет исследований, освещающих долгосрочный эффект на тех, кто принимает этот препарат. А значит, мы — в своем роде, ходячий эксперимент. Мы, которые примерно в одинаковом возрасте в старшей школе впервые познакомились с Аддеролом, в момент, когда этот препарат был буквально везде, а затем, уже годы спустя, так и не смогли избавиться от зависимости.

Вопрос в том, сможем ли мы хоть когда-нибудь это сделать. Мы, еле дотягивающие и в физическом, и в умственном смысле до того момента, когда мы можем принять сильнодействующий препарат, который нам вовсе и не нужен, и так долгие-долгие годы. Иногда мне хочется назвать нас поколением Аддерола.

Как теперь стало известно, Аддерол обязан своим появлением случайности. В конце 1920-х американский химик Гордон Аллес, в поисках способа лечения астмы, синтезировал вещество, связанное с адреналином. Оно определенно помогало смягчению бронхов. Аллес создал бета-фенил-изопропиламин, сегодня более известный как амфетамин. После тестовой инъекции ученый отметил «отличное самочувствие», за которым последовала «довольно бессонная ночь», о чем можно узнать в книге Николаса Рассмусена «Набирая обороты: множество жизней амфетамина».

К 1930-м препарат Бензедрин, являвшийся лишь торговым названием для амфетамина, употреблялся для того, чтобы поднять настроение, зарядиться энергией и усилить сосредоточенность. Во время Второй мировой войны солдатам армии США давали Бензедрин, который также называли «таблетки бодрости».

После войны, немного измененный и названный Декседрином, этот препарат выписывали при депрессиях. Многие люди, а в особенности женщины, любили этот препарат за подавляющее аппетит побочное действие и принимали его, чтобы не набирать вес. Существовало даже такое средство для похудания, как Обетрол. Но в начале 1970-х, когда амфетамин употребляли около 10 миллионов человек, Управление по контролю за продуктами и лекарствами выступило с жесткими мерами регуляции, и препарат вышел из столь повсеместного употребления.

Более чем через 20 лет управляющий фармакологической компанией по имени Роджер Григгс решил «воскресить» почти забытый Обетрол. Доработав формулу, он назвал препарат Аддеролом и пустил его в производство, направив его на миллионы детей и подростков, которым поставили диагноз СДВГ. Нынешняя версия препарата была выпущена несколькими годами позднее. Теперь время попадания препарата в кровь было продлено, а возможность зависимости, по словам создателей, снизилась, а значит, с него легче было «слезть». В теории.

Впервые я попробовала Аддерол на втором курсе Университета Брауна. Я жаловалась подруге на свою горькую участь: к следующему дню мне надо было написать 5 страниц о книге, которую только-только начала читать.

Хочешь таблетку Аддерола? — предложила она. — Я его не выношу, из-за него мне хочется не спать всю ночь, а вместо этого крутить „колесо“ в холле.

Разве можно было придумать более заманчивое описание? Подруга выдавила из фольги две голубые таблетки и протянула их мне. Час спустя я была в подвале библиотеки, Абсолютно Тихой Комнате и пребывала в состоянии ни с чем не сравнимой эйфории. Мира больше не существовало, была только я, влюбленная в книгу. Я читала, а мысли появлялись из ниоткуда и превращались, казалось, в невероятное сокровище.

Когда начало светать, я сидела, сгорбившись, в неопрятной гостиной нашего общежития и записывала свои лихорадочные суждения, навряд ли осознавая, что небо за окном розовело. Я была одна в своем новом тайном мире, и это самое одиночество было частью интоксикации. Никто и ничто не было мне нужно.

Вновь и вновь я возвращалась к этому чувству на протяжении следующих двух лет, стоило мне только найти в кампусе Аддерол, а это случалось часто, но недостаточно. Часы с Аддеролом стали самыми драгоценными часами в моей жизни, разумеется, слишком ценными для Абсолютно Тихой Комнаты. Теперь мне необходимо было сидеть за самым дальним столом в самом темном и заброшенном углу верхнего уровня библиотеки, спрятавшись как можно дальше от шумной жизни в кампусе. Эта жизнь меня больше не интересовала. Вместо этого величайшую ценность приобрели те одинокие часы, что я проводила, обдумывая, к примеру, суждения Иммануила Канта о «высоком».

Это мне подходило. Все это и было «высоким», эти дни, проведенные в свободном от любых ограничений сосредоточении, когда я впитывала в себя сложные мысли, изложенные в книге передо мной. Я все понимала, мое сознание было острым как бритва, я буквально впитывала книги, делая их частью себя. Точнее, частью того человека, за которого я себя принимала, той холодной, ни на что не отвлекающейся личности. Конечно же, ее я предпочитала намного больше, чем ленивую, «тормозящую» настоящую себя, страдающую приступами усталости и пагубной страстью к мармеладкам Swedish Fish.

Аддерол отбросил вопрос о силе воли. Теперь я могла учиться хоть всю ночь напролет, затем пробежать 10 миль, затем небрежно пролистать недельный выпуск New Yorker-а, и все это без остановки, без паузы, когда я могла бы задуматься, поболтать ли мне с друзьями или лучше пойти в кино.

Это было невероятно. Я похудела, что тоже было весьма приятно. Хотя я срывалась на друзей, внезапно демонстрируя ярость такой глубины, о которой и подумать раньше не могла. Один раз моя соседка уехала домой на выходные, забыв выключить будильник. Он пищал в течение двух суток за ее закрытой дверью, и я абсолютно потеряла контроль над собой, названивая ей с руганью в Нью-Йорк. Я не могла припомнить, когда в последний раз спала дольше пяти часов. А зачем?

В последний год в колледже нагрузка только увеличилась до практически невыполнимых пределов. Впервые я с ней не справлялась. Мой шутливый аристократичный преподаватель истории России натянул мне оценку за итоговый семестровый тест. Одним вечером в пятницу, в середине декабря, когда наш идеальный кампус в Новой Англии уже пустел перед зимними каникулами, я сидела одна в Научной библиотеке, ведь она единственная не закрывалась на ночь. Я, прищурившись, просматривала свои записи о русской интеллигенции. А за окном была метель. Внутри флуоресцентные лампы освещали подвальную комнату.

Я чувствовала себя странно и беззаботно. Это была особенно «химическая» неделя, я уже несколько дней не спала хотя бы несколько часов, а, чтобы компенсировать это, я принимала все больше и больше таблеток. Я подняла взгляд от тетради, и вдруг комната как будто расширилась, создавая впечатление, что я нахожусь не в ней, а в каком-то странном мираже. Паника охватила меня, я не понимала, что происходит. Я старалась дышать, вернуть себя обратно в реальность, но у меня ничего не получалось. На трясущихся ногах я дошла до телефона, и позвонила своему другу Дэйву в комнату. «Со мной случились некоторые неприятности в научбиблиотеке» — сказала я голосом, будто принадлежавшим не мне.

Час спустя я была в скорой, которая везла меня сквозь метель в ближайшую больницу. Волонтером-фельдшером был студент Браун, которого я встречала только раз или два. Всю дорогу он держал меня за руку.

Я умираю? — спрашивала я его снова и снова.*

Дэйв и я пробыли 4 часа в зале ожидания, пока меня не отвели за ширму, и ко мне пришел скептически выглядящий врач. Я не привыкла к тому, как он на меня смотрел, будто я была сумасшедшей, может быть даже и недееспособной. Но потом мне стало легче, я больше не была так уверена в своей скорой смерти. Ложась на кушетку перед осмотром, я даже пошутила:

Я буду возлежать как древний римлянин!

Его лицо сохраняло незаинтересованное выражение. Я описала препарат, который я принимала. Его диагнозом было «тревожное расстройство, вызванное употреблением амфетамина». Это была моя первая паническая атака, неизвестная и редкая реакция на передозировку Аддеролом. В больнице я оставила контейнер с синими таблетками, которые я до этого старательно выпрашивала. Я до сих пор помню, как он лежал рядом со столом для осмотра.

Автор: Чед Вис. Исходное изображение взято из Getty’s Open Content Program. «Портрет Луизы де Керуаль, графини Портсмута» кисти Питера Лели.

Несколько дней спустя я исправила свою неуспеваемость и отправилась домой в Нью-Йорк. Мой отец знал о случае с больницей, и я пообещала ему, что прекращу принимать препарат. И я честно старалась. Я провела те долгие зимние каникулы в общественной библиотеке на 42-й улице, вяло пролистывая эссе, с которыми я не успела разобраться в период приема амфетаминов.

О чем я тогда не знала, о чем я и не могла знать, — никто не знал, улучшает ли Аддерол мыслительные способности, если его принимать не по предписанию врача, является ли он действительно ноотропом. Прошло несколько лет, прежде чем исследования показали, что влияние на когнитивный процесс более чем неоднозначно.

Марта Фара, специалист по когнитивной нейробиологии из Пенсильванского университета, сделала очень многое для этого исследования. Она изучала эффект Аддерола по результатам многих стандартизированных тестов, определяющих уровень замкнутости, памяти и креативности. В целом, по результатам тестов, они практически не нашли улучшений в результате употребления Аддерола. В конечном счете, по ее словам ,«у людей, испытывающих проблемы, наступает улучшение, у более производительных эффекта может не быть, и даже наоборот, их когнитивные показатели могут ухудшиться»

Мой период без таблеток продлился недолго. Я вернулась к своему обучению, каждый день получала оценки. Но с приближением выпускных экзаменов той весной, я вернулась к уже знакомой схеме, когда моменты напряженной работы в одиночестве сменялись днями, когда я медленно «отходила». Я могла часами ничего не делать, есть мороженое ложками прямо из контейнера, удовлетворяя свою отчаянную потребность в сахаре, с трудом находя в себе силы, чтобы хотя бы дойти до душа.

После окончания колледжа мне потребовался год, чтобы принять решение, которое определило следующую стадию моей жизни на долгие годы вперед. Для меня это было откровением. Я могла стать независимой от тех детей, страдавших СДВГ, которые по непомерной цене продавали выписанные им таблетки. Я могла получить свой собственный рецепт! Эта идея посетила меня, когда я прогуливалась среди пальм в кампусе Калифорнийского университета. К тому времени я жила в Лос-Анжелесе и работала репетитором для старшеклассников, многие из которых сами принимали Аддерол. Также я проходила летние курсы по психологии и неврологии, чтобы затем поступить в аспирантуру.

Я решила, что хочу стать психологом, что, как я считала, было намного более реально, чем моя тайная мечта стать писательницей. Бесконечно более реально. Как у многих людей, которым исполнилось 20 с чем-то лет, мои решения принимались в панике и спешке, но еще они, конечно же, зависели от того, сколько таблеток у меня было.

Я теперь была окружена — ну или сама окружила себя — людьми, также попавшими в ловушку Аддерола. Вместе с двумя моими ближайшими друзьями, мы объезжали весь Лос-Анджелес с беспрестанной, ложной энергией, доверяя друг другу как никогда больше. Аддерол поддерживал нашу дружбу, и, если у одного заканчивались таблетки, другой восполнил бы этот недостаток. Катаясь по залитому солнцем Лос-Анджелесу, погруженная в транс, я с легкостью сбивалась со счета и не знала, сколько таблеток успела принять за день.

Как только мне стало ясно, что я могу получить свой собственный рецепт, я добежала до ближайшего компьютера в кампусе и вбила в поиск «когнитивно-поведенческий психолог, Вэствуд, Лос-Анжелес, Калифорния». Тогда я уже знала о психологии достаточно, чтобы избежать психологов, которые неделями или даже месяцами обсуждали бы со мной лечение и то, почему я так уверена в необходимости медикаментозного лечения. Нет, я не могла обратиться к ним — мне нужен был специалист, доктор, который сосредоточился бы на достижении результата, и все это в 10 минутах от Калифорнийского университета.

На следующий же день я сидела именно в том месте, которое мне было нужно, в безликой комнате с серыми стенами и мебелью, обитой черной кожей. Я рассказывала молодому психологу напротив меня о том, как мне всегда надо было разрабатывать своего рода стратегии компенсации, чтобы успевать с учебой, какие трудности у меня вызывала необходимость сосредоточиться на чем-то одном, о том, что лучше всего я справлялась с работами, которые подразумевали многозадачность, вроде работы официанткой. Конечно, все это было неправдой, я была сосредоточенной студенткой и ужасной официанткой.

Все это я узнала, просмотрев в интернете симптомы СДВГ и критерии, по которым он диагностируется. Это были те ответы, которые были необходимы, чтобы любой психолог взял карандаш и написал «Аддерол, 20 мг, раз в день» в бланке для рецептов. Так что я ими воспользовалась.

50 минут спустя я стояла на бульваре Сан Висент под ярким калифорнийским солнцем, зажав в руке рецепт. Это единственное предписание врача, которое я получила меньше чем за час, я брала с собой, куда бы я не направлялась, будь то Лос-Анжелес, Лондон (в котором я обращалась к услугам FedEx), затем Нью-Хэвен, где я доставала его раз в месяц в лечебном центре в Йеле, затем снова Нью-Йорк, где врач, которого я нашла по страховке, без проблем выписывал мне этот препарат снова и снова, основываясь только на моих словах о том, что мне его уже выписывали раньше, что я принимаю его годами.

В любой книге по основам нейробиологии объясняется, каким образом Аддерол действует на мозг и почему так трудно избавиться от зависимости. В течение многих лет в большинстве публикаций ученых вроде Норы Волков — директора Национального института по проблемам злоупотребления наркотиками — описывались исследования природы зависимости, которые крутились вокруг нейромедиатора дофамина.

Амфетамин стимулирует выработку дофамина и норадреналина, которые стремительно распространяются по синапсам и повышают уровень возбуждения нервной системы, концентрации внимания, общего тонуса и целенаправленной мотивации. На самом деле, выработкой дофамина сопровождается любой опыт, который доставляет вам особенно приятные ощущения, будь то секс или поедание шоколадного торта.

Именно по этой причине дофамин занимает центральное место в современных моделях, описывающих зависимость. Как только человек начинает злоупотреблять, мозг, который стремится к поддержанию гомеостаза, пытается компенсировать переизбыток дофамина, блокируя собственные дофаминовые рецепторы.

Когда задействованных рецепторов становится меньше, человеку требуется все больше и больше действующего вещества, чтобы достичь желаемого уровня эйфории. Кроме того, сокращением числа рецепторов можно объяснить синдром отмены: после отказа от стимулятора, человеку остается довольствоваться способностями собственного мозга с системой подкрепления, которая работает хуже обычного. Вопрос о том, способен ли мозг восстановиться после отказа от препарата, остается по-прежнему открытым.

В 2008 году, спустя три года после получения рецепта, я оказалась в кабинете психиатра в Нью-Хейвене, где заканчивала магистратуру. Задыхаясь от рыданий, я рассказывала, что моя жизнь больше мне не принадлежит. Я долго убеждала себя в том, что, употребляя Аддерол, я полностью контролирую свою склонную к ошибкам натуру, но в действительности все было совсем наоборот: Аддерол сделал мою жизнь непредсказуемой, вздымая черные ураганы над моим горизонтом совершенно без предупреждения. И все же сдаваться было нельзя.

Психиатр был, наверное, сербом, с совершенно невозмутимым выражением на лице. Он спокойно меня обследовал и выписал Велбутрин, антидепрессант легкого ускоренного воздействия, который должен был смягчить синдром отмены, сделав отказ от Аддерола менее болезненным. Это звучало обнадеживающе. Но уже совсем скоро я просто принимала оба препарата.

Когда я принимала Аддерол, моя жизнь была парадоксом. Я верила, что он мне жизненно необходим и в то же время понимала, что он действует как токсин, как отрава для искусства, любви и жизни. В 2009 году я заключила контракт на книгу о психоанализе и нейробиологии, а немногим позже взяла однодневную работу в качестве репортера для сайта новостей. От меня требовалась непрерывная подача коротких, броских деталей: быть бойкой и с легкостью переключаться с одного на другое.

Зависимость от Аддерола идеально подходила для поддержания такого ритма – и резко противоречила тому, что требуется для неспешного и вдумчивого написания книги. Неделю за неделей неспешность и вдумчивость казались мне все более недостижимыми. Для меня не прошло незамеченным, как интернет сделал возможным то, что произошло в 1990-х, когда Аддерол захлестнул рынок, и эти два события как под копирку отразились на жизни американцев.

Время от времени я пыталась отказаться от препарата. Каждая попытка начиналась одинаково.

Шаг первый: собрать все доступные мне таблетки, включая те, что заранее припрятаны в кухонных ящиках и шкафах с одеждой. Потратить несколько часов на спор с собой о том, не оставить ли одну «на экстренный случай». Сломить себя резким усилием воли и смыть таблетки в унитаз.

Шаг второй: день или два чувствовать себя совершенно нормально, будто бы мне действительно удастся с этим справиться.

Шаг третий: почувствовать, как время наваливается мрачной неподъемной плитой, когда даже самые простые ежедневные действия требуют огромных усилий, а будущее вытягивается в бесконечную череду обязанностей, которые я уже давно устала выполнять. Работа над книгой останавливается. Приходит паника. Затем мной внезапно овладевает внутренний голос Аддерола, заставляя выпрыгнуть из-за стола и получить новый рецепт – почти каждый раз это не составляет никакого труда – или просто одолжить несколько таблеток у друга, если потребуется. И круг замыкается вновь. Я стыдилась этих моментов и держала их в секрете.

Всего несколько людей знали о том, до какой степени препарат на самом деле определял мою жизнь.

Год за годом различные специалисты в этой области говорили мне, что отказаться от Аддерола не так уж и сложно. Отказ будет происходить относительно быстро и безболезненно. И я часто представляла себе, что те тщетные попытки отказа были моими самыми позорными жизненными неудачами. Я находила некоторое утешение, когда видела, как мой опыт отражается многочисленной массой отдельных голосов, звучащих с сайтов и форумов, посвященных отказу от препаратов. Я всегда буду помнить одно из таких сообщений, оставленное некой матерью на QuittingAdderall.com:

Я начала принимать Аддерол в октябре 2010 года. И моя история не особенно отличается от остальных. … Сначала медовый месяц, потом прыжок со скалы. Мне кажется, что я уже не помню, кем была и что чувствовала, когда хотя бы одну минуту проводила без Аддерола.

Я смотрю фотографии той, кем я была до начала приема препарата и не могу понять, как вообще могла быть «счастливой» без него, потому сейчас я окажусь на грани нервного срыва, если хотя бы приближусь к тому, чтобы не принимать препарат целый день. Иногда я плакала от стыда, укладывая дочь спать, потому что то время, которое она провела этим днем со своей мамой, было ненастоящим.

Никто не начинает бороться с зависимостью со слов „я собираюсь разобраться со своей наркоманией, — сказала мне Жанетт Фридман, социальная служащая, работающая с наркозависимыми, когда я познакомилась с ней в августе в ее офисе в Верхнем Ист-Сайде. — Ни один человек не собирается впадать в зависимость. Однако сейчас принимать что-нибудь вроде Аддерола это обычное дело — вред от приема таких лекарств кажется незначительным, либо препарат позволяет повысить продуктивность. А в нашей культуре продуктивность это, можно сказать, самое главное. Общество делает колоссальный акцент на том, чтобы вы не просто хорошо делали свое дело, но постоянно стремились к большему.

Оставаясь лицом к лицу с пациентом, Фридман объясняет, что на карту поставлена сама его возможность «стать полноценной личностью без тени намека на непрерывную потребность в чем-либо».

Аддерол усугубляет обычную динамику наркозависимости тем, что тесно ассоциируется с продуктивностью, высокими достижениями и успехом. «Очень трудно принять мысль об отказе, потому что кажется, что вы лишитесь продуктивных способностей, — говорит она, — многие избавившиеся от зависимости пациенты рассказывают, что эти способности никуда не исчезают. Но страх их потерять заставляет людей продолжать употреблеблять».

Я помню, как испытывала подобные страхи на учебе, а позднее на работе, и их можно прочувствовать в тех сообщениях с интернет-форумов:

Сейчас я чувствую себя еще хуже, чем когда страдал от СДВГ и подсел на эту штуку. Прямо сейчас я не чувствую, что способен защитить кандидатскую. Я не чувствую, что способен сделать курсовую, я потерял интерес и энтузиазм к тем вещам, которые раньше любил. Уважаемые читатели, скажите мне, что это пройдет.

Харрис Стрэтинер, психолог и специалист по зависимостям в лечебном центре Caron на Манхэттене, рассказал мне о том, что с каждым годом встречает все больше людей, отчаявшихся в попытке «слезть» с Аддерола. По его подсчетам, на сегодняшний день у него было 50 пациентов в возрасте от 24 до 40 лет с подобной проблемой. В большинстве своем они — творческие люди, которые хотели связать свою жизнь с искусством. Впрочем, многие выбрали другие, более безопасные, пути, отказываясь от своей мечты, даже не попытавшись ее исполнить.

Часто они сдавались в пользу практичности. Потом решали, что упустили свою возможность. А приняв Аддерол, они снова начинали наслаждаться жизнью и переставали все время возвращаться к мысли о том, что они „продались“.Многие люди принимают этот препарат, чтобы скрыть недовольство собой, потому что он сужает круг их мыслей до элементарного проживания дня за днем, позволяет им не думать о своих целях в жизни, — объясняет доктор.

От этого появляется и психическая, и физическая зависимость. Это настоящий наркотик, и избавиться от него очень сложно, — признает Стрэтинер. Побочные эффекты, о которых рассказывают пациенты, включают в себя тошноту, озноб, диарею, физический дискомфорт, боли и даже судороги. Иногда его пациентам необходима госпитализация на время избавления от зависимости.

В конечном счете, я не смогла отказаться от Аддерола в одиночку. У меня был замечательный психолог. Я уверена, она спасла мне жизнь. На стене в ее кабинете висела лишь одна картина — репродукция произведения Анри Матисса. По мере прохождения курса, Матисс начал олицетворять творчество.

Ты начинаешь путешествие в одном месте, мучительно идешь к неизвестности к чему-то, способному тебя удивить. Мы оба согласились, что Аддерол — извращенная версия этого путешествия. Мне было 30, когда я окончательно избавилась от зависимости. Осознание того, сколько драгоценного времени я отдала этому препарату до сих пор пугает меня, даже спустя 3 года.

В первые недели после отказа от Аддерола меня мучила постоянная невыносимая усталость — мне требовалось усилие, чтобы сбегать даже по крошечным поручениям. А о спортивном зале и вовсе не могло быть речи. Меня мучила тяга к препарату. Стоило кому-нибудь только лишь сказать слово «Аддерол» в моем присутствии, как я начинала лихорадочно придумывать способ получить хотя бы одну таблетку. А может быть и две. Я была напугана, меня ужасала мысль, что что-то необратимое произошло с моим мозгом, и может оказаться, что я и писать не смогу без своих специальных таблеток. Я и не подозревала, что только после отказа от амфетамина моя книга наконец-то станет реальной.

Даже в этих первых неделях, полных сомнений, было что-то хорошее. Мне снова стали доступны простые удовольствия. Разговаривая с друзьями, я смеялась чаще и замечала, что и они тоже. Многие годы своей жизни я провела в состоянии напрасного напряжения. Я все время думала о том, должна ли я быть в другом месте, должна ли работать усерднее и добиваться большего. Только в состоянии глубокого упадка сил я смогла понять, что это назойливое желание было вызвано химическим веществом, и что именно оно держало меня на расстоянии от моих друзей — и от самой себя тоже.

В один из тех первых дней без моего наркотика я медленно шла, напуганная. Мне надо было пройти всего ничего, чтобы попасть на встречу, которая была назначена на Среднем Манхэттене. Был восхитительный летний вечер, солнце клонилось к закату. Когда я дошла до Брайант-парка, то услышала музыку и захотела посмотреть. На сцене играла рок-группа. Я шаталась где-то у дальнего края толпы.

Певец, мускулистый и бородатый, держал микрофон двумя руками и вкладывал душу в каждое слово своей песни. Его голос витал в воздухе этой летней ночи. Вдруг я поняла, что по моим щекам катятся слезы. Мне было неловко, но и остановиться я не могла. У меня было такое чувство, будто на протяжении всех этих лет я ни разу не слышала музыки.

Автор: Кейси Шварц, автор книги In the Mind Fields: Exploring the New Science of Neuropsychoanalysis. («В просторах разума: открывая новую науку нейропсихоанализа»)
Оригинал: The New York Times Magazine

Перевели: Никита Пинчук и Наташа Очкова
Редактировали: Артём Слободчиков и Анна Небольсина

воздействие на организм, зависимость и передозировка

На чтение 3 мин.

Эфедрон является психостимулятором, спектр действия, которого короткий. Наркотическое вещество чаще всего изготавливается в кустарных условиях, «умельцы» для его приготовления применяют лекарства, содержащие эфедрин.
Синтезированный в лабораторных условиях эфедрон имеет слабый, едва уловимый запах. Однако при приготовлении «любителями» для изготовления наркотического вещества применяются сильные окислители, запах которых весьма резок. На черный рынок наркотическое вещество поступает, как желтый раствор.

Группа: аптечные наркотики‍

История

Эфедрон является производной эфедрина, природного алкалоида, который получается из растения Ephedra, растущего в Сибири и Средней Азии.
Эфедрин китайцы используют очень давно для лечения приступов астмы и бронхита.
В России эфедрон обычно вводится внутривенно, в некоторых государствах он используется как компонент для курительных смесей. Есть страны, где наркоманы используют листья растения, заворачивают в них известь и ароматизаторы, после жуют, полученный «продукт».

Воздействие эфедрона на организм

Наркотик, стимулирующее воздействует на адренорецепторы, что приводит к выработке норадреналина.

Действие:

  • Стимуляция деятельности сердца
  • Подавление перистальтики кишечника
  • Повышение тонуса мускулатуры
  • Развитие гипергликемии

Эфедрон из-за того, что плохо метаболизируется, выводится почти в таком же состоянии. Период полувыведения препарата приравнивается к почти 5 суткам. При внутривенном введении действие начинается мгновенно, при этом человек чувствует покалывание в конечностях, его пульс увеличивается.
Препарат может быть использован при устранении симптомов передозировки опиодиными обезболивающими.

Передозировка

Толерантность к психоактивному веществу появляется очень быстро.

Признаки передозировки эфедроном:

  • Тошнота и рвота
  • Чрезмерная потливость
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Повышенное давление
  • Тахикардия
  • Галлюцинации

Последствия употребления

После развития толерантности, употребление наркотика дает возможность испытать эйфорические ощущения всего лишь 1 час.

  1. Последствием злоупотребления может стать: мидриаз, то есть зрачки человека перестают реагировать на яркий свет, наступает нежданный нистагм
  2. Резкие звуки могут привести к судорожным проявлениям
  3. Часто наблюдается мышечный тремор

Симптоматика вегетативных расстройств

  • тахикардия
  • сухость слизистых
  • экстрасистолия
  • бледность кожного покрова
  • скачки давления

В случае передозировки имеется четкая картина интоксикации, которая наблюдается в течение 8 часов.

В результате неврологических исследований видно:

  1. зрачок слабо реагирует на свет
  2. акроцианоз
  3. статистическая атаксия
  4. гипергироз
  5. отсутствие брюшных рецепторов

Влияние эфедрона на психику

Регулярное употребление эфедрона негативно сказывается на психике.
Имеют место следующие расстройства:

  • гневливость
  • раздражительность на ровном месте
  • озлобленность по отношению к окружающим

Нередки ситуации, когда даже при редком приеме эфедрона повышается внутричерепное давление, могут возникнуть компульсивные расстройства. При озлобленном состоянии наркозависимые становятся опасными для окружающих.

После того, как наркотический эффект проходит больные страдают от:

  • Депрессии
  • Ипохондрии
  • Дисфории

Абстинентный синдром сопровождается плохим настроением, полным угнетением духа. Но кроме психических расстройств, при отмене препарата возникают мучительные физические симптомы, которые подталкивают наркомана принять новую дозу.

Видео про эфедроновую наркоманию:

Лечение зависимости от эфедрона

К сожалению, от эфедроновой зависимости нельзя избавиться самостоятельно, потребуется помощь нарколога и других специалистов.

Эфедроновые наркоманы склонны к депрессии и самоубийству.

В наркологических клиниках лечение наркотической зависимости состоит из нескольких этапов:

  • Детоксикация
  • Поддерживающая терапия
  • Психотерапия
  • Реабилитация

Детоксикация может проводиться различными способами. Но чаще всего пациента усыпляют, во время сна из организма выводятся токсины. Детоксикация с помощью медикаментозного сна называется УБОД.
Только после очищения организма от наркотического вещества, применяется медикаментозное лечение, направленное на восстановление психического и физического здоровья больного.
Психологическое воздействие важно на каждом этапе лечения, врачи находят и устраняют причину, которая привела к зависимости, мотивируют наркомана на избавление от пагубного пристрастия.
Своевременное обращение за медицинской помощью, поможет спасти жизнь зависимого. Лечение наркомании желательно начинать на ранней стадии.

Можете ли вы передозировка на Adderall? Симптомы, лечение, осложнения

  • Главная
  • Анкилозирующий спондилоартрит
    • Pages
      • новости здоровья
        • Воспитание
          • симптом
            • Здоровье слайд-шоу
              • карты тела человека
                • оценка состояния здоровья
                  • Здоровье
                    • Пробиотики и пищеварительной здоровья
                    • Простуда и грипп
                    • Endotough
                    • опухоль головного мозга
                    • Cic
                    • Halobetasol
                    • Болезнь сердца
                    • Бессонница
                    • Прыщи
                    • Сухость глаз
                    • Понимание и.т.п.

                  Аддералл | Наркотики

                  Аддералл является психостимулятором, препарат из класса фенэтиламинов, используется в некоторых странах при лечении дефицита внимания и гиперактивности и нарколепсии. Также используется нелегально как когнитивной усилитель, и афродизиак и ради эйфорического эффекта. Препарат представляет собой смесь двух солей амфетамина, стереоизомеров и неактивных компонентов. Соли — активные ингредиенты, распределены так: 75% Декстроамфетамин (правовращающий изомер) и 25% Левамфетамин (левовращающий изомер).

                  Аддерал работает путем увеличения активности нейромедиаторов норадреналина и допамина в головном мозге. Аддералл дублирует многие химические и фармакологические реакции эндогенных нейротрансмиттеров, особенно фенэтиламиновых и метилфетиламина, причем последний изомер амфетамина, который производится в организме человека.

                  Аддералл, как правило, хорошо переносится и эффективен в лечении симптомов СДВГ. Наиболее распространенными побочными эффектами являются сердечно-сосудистые, такие как, учащение сердцебиение, и психологические, такие как эйфория или беспокойство. Большие дозы препарата, вероятно, ухудшают когнитивные функции и вызывают быстрое разрушение мышц. Наркомания является серьезным риском злоупотребления аддералла, но лишь в редких случаях возникает при терапевтическом использовании. Очень высокие дозы могут привести к психотическому состоянию (например, бред и паранойя), которое редко встречается при терапевтической дозировке даже при длительном использовании.

                  Исследования с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) показывают, что длительное лечение препаратом приводит к уменьшению аномалий в структуре головного мозга и функций у пациентов с СДВГ, улучшает работы некоторых участков мозга, таких, как хвостатое ядро в базальных ганглиях.

                  Современные модели СДВГ предпологают, что это связано с функциональными нарушениями некоторых медиаторных систем, включающие снижение дофаминовой нейротрансмиссии в мезокортиколимбической области и норадреналина в синапсах в голубом пятне и префронтальной коре.

                  Аддералл выпускается в виде таблеток с немедленным высвобождением или капсул с пролонгированным действием.

                  Терапевтические дозы препарата повышают производительность в решении как сложных, так и однообразных задач. Повышенные дозировки нарушают работу краткосрочной памяти и когнитивных процессов.

                  Повышает выносливость, и время реакции, прежде всего, за счет торможения обратного захвата дофамина.

                  В целях злоупотребления препаратом таблетки измельчают и нюхают, реже растворяют в воде и вводят инъекционно. Последний путь введения чрезвычайно опасен, так как балластные вещества, содержащиеся в таблетках, могут вызвать облитерацию периферических кровеносных сосудов.

                  Противопоказания

                  Злоупотребление наркотиками, болезни сердца, невротические заболевания, атеросклероз, глаукома (повышенное внутриглазное давление), гипертиреоз (чрезмерное производство гормона щитовидной железы), гипертония. С осторожностью под постоянным контролем назначаются если у пациента биполярное расстройство, депрессия, гипертония, заболевания печени и почек, психоз, синдром Рейно, судороги.

                  Побочные эффекты

                  Физические: гипертониюя или гипотония, синдром Рейно (снижение притока крови к конечностям), тахикардия, эректильная дисфункция, боли в животе, потеря аппетита, тошнота, сухость во рту, скрежет зубами, затрудненное мочеиспускание, снижение или ускорение перистальтики пищеварительного тракта.

                  Психологические: Перепады настроения, бессонница, беспокойство, раздражительность, навязчивые состояния. Психозы при использовании препарата по назначению возникают очень редко.

                  Патологическая сверхактивация мезолимбического пути, который соединяет области вентральной покрышки играет центральную роль в формировании наркомании.

                  Наркомания является серьезным риском немедицинского  использования аддералла, но вряд ли возникнет в результате медицинского использования в назначенном объеме. Толерантность формируется быстро при злоупотреблении аддераллом.

                  Лица, получающие длительное лечение аддераллом и другими схожими препаратами при внезапном прекращении приема сообщают об ограниченном абстинентном синдроме, который проходит в течение 24 часов после их последней дозы.

                  Симптомы отмены включают в себя беспокойство, подавленное настроение, усталость, повышенный аппетит, отсутствие мотивации, бессонницу или сонливость.

                  Аддерол как действует на мозг medsovet103.ru

                  Головные боли от аддерола довольно распространены. В качестве побочного эффекта они наблюдаются в  более 10% случаев. Но не существует летальной опасности, связанной с головной болью, от приема амфетаминов. Однако постоянные головные боли могут приводить как к  неприятным ощущениям, так и к потере сознания.

                  Аддерол является мощным психостимулятором. Он состоит из 4 амфетаминовых солей, используемых для лечения СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности).

                  Если вы испытываете головные боли, связанные с приемом амфетаминов, вы должны поговорить с врачом, который назначает вам лекарство. Вы также должны рассмотреть вопрос нужно ли вам вообще использовать  амфетамин.

                  Обращайтесь немедленно к врачу, если ваша головная боль:

                  • Начинается и быстро усиливается в течение нескольких секунд или минут
                  • Сопровождается лихорадкой  или спазмами мышц шеи, спутанностью сознания, потерей сознания или изменением личности.
                  • Начинается  после физической нагрузки или травмы.
                  • Возникает внезапно и сопровождается слабостью, нарушением зрения или онемением.

                  Типы головных болей

                  Вот 4 основных типа головных болей:

                  • головная боль напряженного типа ( сдавливающее, сжимающее, стягивающее чувство дискомфорта в области висков)
                  • мигрень( регулярными приступами головной боли с одной стороны (справа или слева). Однако иногда боль бывает двухсторонней).
                  • хроническая повседневная головная боль
                  • кластерная головная боль(короткие, но чрезвычайно интенсивные приступы, концентрирующиеся в одном глазу или вокруг него).

                  Головные боли кластерного типа

                  В одном исследовании предполагается, что головные боли, вызванные стимулятором, зависят от норадреналина (также известного как норэпинефрин). Амфетамины повышают активность как допамина, так и норэпинефрина. Авторы исследования считают, что :

                  • Клонидин значительно уменьшает силу головной боли .
                  • Клонидин является α2-адренергическим агонистом, который лечит как мигрени, так и высокое кровяное давление.

                  Почему амфетамины вызывают головные боли?

                  Что же вызывает  головные боли? Есть несколько возможных версий.

                  Гипертензия, связанная с амфетамином

                  Аддерол — симпатомиметик, который активирует  эйфорию, усиление сексуального желания, усиление ощущения бодрствования и улучшение когнитивного контроля. Изменяются физические характеристики такие как время реакции и порог усталости. Следовательно, аддерол имеет тенденцию к увеличению частоты сердечных сокращений, систолического артериального давления и других сердечно-сосудистых критериев (например, сократимости сердца).

                  Психостимуляторы, такие как аддерол, могут вызывать головную боль, вызывая систолическую гипертензию 

                  Церебральная вазоконстрикция

                  Другой причиной головных болей, связанных с амфетамином, является судорожная вазоконстрикция (сужение артерий). Поскольку аддерол генерирует высвобождение нейротрансмиттера норадреналина, он имеет тенденцию вызывать сужение сосудов.

                   Вазоконстрикция (сужение сосудов в мозге) может вызвать головную боль. Некоторые типы головных болей, таких как мигрень,  устраняются противосудорожными препаратоми. Для этой цели  кофеин является лучшим ингредиентом во многих безрецептурных препаратах от  головной боли.

                  Электролитные нарушения

                  Хроническое применение аддерола может привести к  нарушениям электролитного равновесия. Амфетамины являются мощными диуретиками.

                  Аддерол может уменьшить содержание некоторые растворенные вещества, состоящие из магния и калия. Гипонатриемия (низкий уровень натрия) или гипокалиемия (низкий уровень калия) может вызывать головные боли, нарушая осмотический баланс в головном мозге.

                  Когда концентрация внеклеточного натрия падает, вода проникает в нейроны (клетки мозга), вызывая их разбухание. Это может привести к тому, что общий объем головного мозга будет кратковременно увеличиваться и увеличивать давление в черепном своде.

                  Дефицит магния / электролита

                  Мочегонное действие аддерола может привести к выведению магния. В физиологических условиях двухвалентный катион магния закрывает канал рецептора N-метил-D-аспартата (NMDAR). 

                   Магний ведет себя как слабый антагонист NMDAR и используется  в тех ситуациях, когда необходимо,  защитить мозг от травм. Магний может помочь уменьшить чрезмерную нервную активность, устранить беспокойство и уменьшить частоту и тяжесть головных болей.

                  Пульсирующие головные боли

                  Их объясняют «экстракраниальной сосудистой теорией мигрени», согласно этой теории, головная боль при мигрени возникает вследствие расширения внечерепных артерий. 

                  После использования аддерола сосуды могут расширяться, что может способствовать появлению головной боли.

                  Добавки, которые облегчают боль в головном мозге, связанную с амфетамином:

                  • L-theanine — способствует расслаблению и снижают уровень стресса.
                  • Родиола розовая — стимулирует центральную нервную систему, cмягчает неблагоприятные последствия  хронического стресса.
                  • Ашваганда — трава, которая повышает сопротивляемость организма, совместима с родиолой розовой.
                  • Какао — расширяет кровеносные сосуды и защищает мозг от инсульта и повреждений.
                  • Мелатонин — действует ночью, заглушая воздействие катехоламинов.
                  • Лаванда —  уменьшает беспокойство и способствовует расслаблению.
                  • Витамин С — может помочь улучшить выведение  аддерола.
                  • Фенибут — уменьшает напряжённость, тревогу, улучшает сон, при применении необходимо посоветоваться с врачом. 

                  Лечение острых головных болей от аддерола

                  Какие методы лечения доступны для лечения головных болей от амфетаминов? Рассмотрите следующие рекомендации:

                  • Узнайте, как лучше справиться с привыканием к амфетамину. Это может косвенно устранить головную боль.
                  • Практикуйте расслабление мышц вашей спины и расслабление мышц шеи, учитывая, что аддерол может вызывать мускульную зажатость.
                  • Пополняйте электролиты минералкой или другим напитком, который изотоничен плазме крови.
                  • Боритесь с гипертензией, связанной с аддеролом. Ограничение потребления соли, холестерина и транс-жиров, добавление калия и употребление полезной пищи — это несколько методов для облегчения симптомов гипертонии. Ниацин (витамин B3) также расширяет кровеносные сосуды и может уменьшить артериальную гипертензию.
                  • Отдыхайте, следите за здоровьем и тренируйтесь несколько раз в неделю.
                  • Бросайте курить и ограничьте потребления кофеина. Совместное применение психостимуляторов (например, кофеин + аддерол) будет ухудшать побочные эффекты, такие как головная боль.

                  Когда изменение образа жизни не помогает: лекарства по рецепту

                  Лекарством  для лечения головных болей от аддерола является бета-блокатор пропранолол.

                  Пропранолол блокирует бета-адренергические рецепторы, которые могут облегчить индуцированную аддеролом гипертензию и способствует облегчению боли. Блокада бета-рецепторов пропранололом компенсирует большую часть плохого побочного влияния  аддерола на сердечно-сосудистую систему.

                  Другие лекарства, облегчающие головные боли

                  • Можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), состоящих из аспирина, ацетаминофена или ибупрофена. NSAIDS может защитить мозг от возможного вредного воздействия аддерола.
                  • Экседрин (ацетоминофен-аспирин-кофеин) используется как средство для лечения головных болей, но кофеин является психостимулятором и может ухудшить побочные эффекты  аддерола.
                  • Антидепрессанты, состоящие из трициклических (ТЦА) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), используются для предотвращения частых головных болей. Тем не менее существуют  взаимовлияние между аддеролом и антидепрессантами, поэтому принимайте их осторожно.
                  • Вдыхание 100% кислорода через маску.
                  •  Могут быть использованы триптаны, блокаторы кальциевых каналов и глюкокортикоиды (преднизолон), хотя они могут быть противопоказаны при приминениии аддерола.

                  Как избавиться от головной боли, вызванной аддеролом?

                  • Вы можете принимать безрецептурные лекарства от головных болей.
                  • Если у вас болит голова более двух раз в неделю, вам необходимо проконсультироваться с врачом. Если вы используете лекарства от головной боли 3 или более раз в неделю, головная боль будет начинаться чаще, длиться дольше и в конечном итоге будет более сильной.
                  • Вы должны принять свою вторую дозу аддерола после того, как первая действительно усвоилась, проконсультируйтесь по этому поводу с вашим врачом.
                  • Принимайте последнюю дозу препарата не менее чем за 6 часов перед сном.
                  • Садоводство, уход за животными помогут вам бороться со стрессом.
                  • Было также доказано, что некоторые масла для ароматерапии помогают в лечении головных болей.  Масла лаванды и ладана расслабляют. Вы можете пойти на ароматерапевтический массаж. Но, убедитесь, что вы пришли к лицензированной массажистке.
                  • Обратитесь к своему врачу, чтобы изменить лекарство или изменить дозу, если побочные эффекты затмевают преимущества препарата.

                  В случае серьезных побочных эффектов от аддерола, прекратите прием лекарства и позвоните своему врачу, особенно, если вы  испытаете учащенное сердцебиение, нервозность, неравномерное сердцебиение; головокружение, падение или повышение артериального давления, сильную головную боль, судороги, проблемы с концентрацией внимания, галлюцинации, боль в груди.

                   Как избежать головные боли от аддерола

                  Специалисты отмечают, что если вы плохо питаетесь и голодны в течение длительного периода времени, при приеме препарата, у вас может развиться головная боль. Таким образом, важно, чтобы вы хорошо питались.

                  Необходимо употреблять белок каждые несколько часов. Это уменьшит риск возникновения головной боли.

                  Необходимо хорошо справляться со своим стрессом. Стресс, эмоциональный хаос и раздражительность повышают вероятность возникновения головных болей.

                  Как я могу предотвратить головные боли от аддерола после приема второй дозы в течение дня?

                  Головная боль является типичным побочным эффектом от аддерола. Около 25% людей, которые принимают аддерол, испытывают головные боли. Головные боли могут быть результатом влияния аддерола на артериальное давление или из-за низкого уровня глюкозы в крови, вызванного аддеролом.

                  Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете учащенное сердцебиение и / или неравномерное сердцебиение, головокружение, обмороки, тяжелую и невыносимую головную боль, мышечные судороги, потерю концентрации, галлюцинации, боль в груди или судороги.

                  Если вы испытываете головные боли более двух раз в неделю, проконсультируйтесь с вашим врачом. Может потребоваться изменить общую дозировку вашего лекарства или время, в которое вы принимаете вторую дозу.

                  Некоторые рекомендации по профилактике головной боли с аддеролом:

                  • Перекусывайте каждые 3 — 4 часа, продуктами, которые состоят из белка, чтобы поддерживать уровень сахара в крови устойчивым.
                  • Боритесь со стрессом — стресс может повысить  кровяное давление и спровоцировать спазмы в мышцах головы  и шеи, увеличивая вероятность возникновения головной боли.
                  • Примите теплую ванну — тепло расширяет периферические кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление. Оно также способствует расслаблению мышц.

                  Проконсультируйтесь с вашим врачом или другим сертифицированным специалистом, прежде чем использовать какой-либо продукт, о котором вы прочитали на этом сайте!

                  Удачи! Хороших выходных!

                   

                  Мое полное руководство для пользователей стимуляторов Adderall / ADHD

                  Мое полное руководство для пользователей стимуляторов Adderall / ADHD

                  Мое полное руководство по стимуляторам Adderall / ADHD

                  Предисловие: Мне понадобилось долго время, чтобы сделать это, поэтому я надеюсь, что это будет полезно для всех в сообществе стимуляторов СДВГ! Я принимаю стимуляторы СДВГ в течение многих лет, поэтому я решил, что пора собрать все мои обширные знания и создать потенциально полезное руководство для других пользователей. Если вы думаете о чем-то еще, чтобы добавить, не стесняйтесь комментировать ниже! Отказ от ответственности - я не врач, я просто говорю из своего собственного опыта и опыта других… и информации о большом количестве на Reddit (я использовал почти все это в свое время). Наслаждайтесь! -Грейс

                  Очень базовые знания:

                  • Оставайтесь увлажненными! Стимуляторы быстро обезвоживают организм. Пребывание гидратированного также помогает с терпимостью и спадами.
                  • Ешьте, даже если вам нужно заставить себя. Вы поблагодарите себя позже, когда ваш стимулятор пройдет.

                  Прежде чем принять таблетку:

                  • Рассматривайте все, что вы хотите делать, когда он ударяет, начните делать это до того, как он сработает. Он включается в разное время для всех, поэтому знайте, сколько времени занимает включение стимулятора. Например, мой обычно занимает 45 минут, чтобы полностью наступить, поэтому я начинаю делать все, что мне нужно, через 30 минут после того, как я это сделаю - даже если я не могу сосредоточиться, даже если мне скучно до смерти. Причина этого заключается в том, что, находясь на стимуляторах, вы можете легко отвлекаться и что-то делать на протяжении всего периода своего пика. Если вы звоните по телефону, ожидайте, что будете на телефоне все время.
                  • У некоторых людей есть много самоконтроля по этому поводу. Лично я делаю то же самое, но я все еще делаю это, чтобы заставить свой ум работать до того, как он заработает. Это отличный совет для людей с СДВГ, которым не хватает самоконтроля в этом аспекте.

                  Как увеличить эффективность вашего стимулятора / увеличить его:

                  • Не ешьте и не пейте ничего кислого, прежде чем принимать его. Если вы это сделаете, жуйте tums или zantac за 30 минут до того, как вы примете таблетку. Тумс и Зантак снижают кислотность в желудке, что повышает рН-баланс, и, следовательно, повышает биодоступность амфетаминов в организме, что также усиливает действие препарата. Отказ от ответственности: не принимайте Tums все время для усиления вашего стимулятора - это может привести к избытку кальция. Я бы воздержался от выполнения трюка с «пищевой содой», потому что это может легко расстроить ваш желудок.
                  • Не пейте апельсиновый сок или что-либо еще с витамином С, прежде чем принимать его; это делает препарат менее эффективным.
                  • Прием ваших стимуляторов натощак делает его более мощным, но, в свою очередь, может привести к недоеданию, потому что подавляющее большинство людей имеют аппетит, который можно охарактеризовать как «несуществующий». Это работает для большинства людей, но некоторые считают, что употребление его натощак заставляет их чувствовать себя «зомби». Методом проб и ошибок. Лично я беру это натощак.
                  • Принимайте магниевую добавку утром; многие утверждали, что это сделало для них чудеса. Я второе это понятие.
                  • Спать.
                  • Немного кофеина. Я не рекомендую это, потому что это может привести к отрицательному результату. Но если вы решите сделать это, выпейте его примерно через час после того, как вы примете таблетку; кофе кислый (см. объяснение корреляции между рН желудка и стимуляторами выше). У заядлых любителей кофе, как правило, не возникает проблем с выпивкой чашки кофе с помощью стимов, но это может быть потенциально опасно для сердца.
                  • Разрывы толерантности
                  • Я слышал, что многие люди рекомендуют прыгать с парашютом на таблетку - это лучше всего работает, если у вас есть форма IR; если у вас есть XR, вы можете раздавить шарики таблетки XR; помните о том, что когда вы раздавливаете свои шарики XR в IR, вы получаете удвоенную обычную дозу за один раз.
                  • Другие рекомендуют взрывать или подключать, иначе говоря, это задница. Никогда не делал этого, даже не хочу в это вникать.

                  Толерантность:

                  • Толерантность может развиваться очень быстро, но при терапевтической дозировке ваш организм в конечном итоге привыкнет к лекарству и, следовательно, будет воздействовать на вас каждый день.
                  • Вы можете делать перерывы на терпимость - некоторые люди рекомендуют брать выходные, другие говорят, что между выходными вы должны брать выходные. Если вам нужен большой допуск для сброса системы, вы можете взять неделю или больше выходных. Выяснить, что лучше для вас, - это вопрос проб и ошибок.
                  • Опять же, вы можете взять Tums или Zantac, чтобы уменьшить кислотность в желудке. Делайте это время от времени для терпимости, так как постоянное использование Tums может привести к избытку кал

                  Adderall и Weed: узнайте больше о Combo

                  Способ повышения уровня или коктейль из опасных наркотиков? Существует много энтузиазма и скептицизма по поводу комбинации сорняков и аддерала, также известного как «Wederall», и множество вводящей в заблуждение и вызывающей беспокойство информации о том, как принимать их вместе. А это затрудняет изучение актуальной, полезной и достоверной информации о комбо. Но не волнуйтесь, мы раскопали за вас. В зависимости от того, кого вы спросите, Adderall и травка - идеальная комбинация, идеальная пара стимулятора и депрессанта.А у других, которые объединили эти два аспекта, были неприятные, а иногда и тревожные переживания, связанные с учащенным сердцебиением и поверхностным дыханием.

                  Оба опыта верны и возможны. Сложные препараты приводят к сложным эффектам, особенно при экспериментальном сочетании. Результаты будут разными, но важно знать, как и почему эти эффекты могут быть такими разными. Так что, если вы когда-нибудь хотели узнать больше о комбинации Adderall и травки, читайте дальше.

                  Почему люди смешивают аддерал и травку?

                  Так что же стоит за комбинацией каннабиса и аддерала, которая так привлекательна для людей, употребляющих и принимающих эти два препарата?

                  Одна из основных причин заключается в том, что каннабис может помочь противодействовать некоторым из наиболее негативных побочных эффектов приема Adderall.И наоборот, некоторые утверждают, что Adderall помогает им оставаться бодрыми, сосредоточенными и чувствовать себя более умными, чем после употребления ТГК, что он помогает преодолеть некоторые из «оглушающих» эффектов каннабиса.

                  Еще одним мотивирующим фактором является схожесть эффектов двух препаратов. Исследователи только начали исследовать эту взаимосвязь, но есть исследования, предполагающие, что каннабис может заменить рецепты Adderall для некоторых пользователей.

                  Однако, когда дело доходит до исследований, большинство исследователей заняли более пессимистический подход к комбинации травы и аддерала.В течение десятилетий большинство исследований изучали, как взаимодействуют СДВГ, рецепты, используемые для его лечения, и марихуана. Но эти исследования были направлены на документирование «расстройства, связанного с употреблением каннабиса», как части более широкой проблемы злоупотребления психоактивными веществами, связанной с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Другими словами, эти исследования показывают, что люди смешивают Adderall и травку, потому что каждый препарат усиливает зависимость от другого.

                  Каковы комбинированные эффекты Weed и Adderall

                  Комбинированное действие травки и аддерала, однако, практически не изучено.Большая часть информации, которая у нас есть по их объединению, основана на опыте людей, которые пробовали это. И, по их словам, комбинированные эффекты сильно различаются.

                  В целом, однако, вы можете ожидать, что произойдет следующее, когда вы используете Adderall и weed в комбинации.

                  • Повышенная стимуляция. Adderall повысит частоту сердечных сокращений, на что также способен ТГК, особенно если принимать его в больших количествах. Хотя учащенное сердцебиение может быть волнующим и волнующим опытом для некоторых и не должно представлять большого риска для людей без сердечных заболеваний, для некоторых интенсивность может быть слишком большой и легко перерастает в неприятные переживания.
                  • Повышенная эйфория. И ТГК, и аддерал, амфетамин, повышают уровень дофамина в мозге, вызывая приятные ощущения эйфории. Аддералл, однако, может быстро истощить запасы дофамина в мозге. Но ТГК может уменьшить «срыв», связанный с выгоранием, стимулируя выработку дофамина и стимуляцию эндоканнабиноидной системы организма.
                  • Пониженное беспокойство . Связанная с производством и стимуляцией дофамина, комбинация травы и аддерала может уменьшить некоторые побочные эффекты, связанные с употреблением, такие как паранойя, беспокойство, бессонница, потеря аппетита и раздражительность.
                  • Повышенные долгосрочные риски для здоровья. Смертельная доза каннабиса неизвестна. Вы просто не можете убить себя с помощью THC. Однако этого нельзя сказать об Adderall. Adderall также представляет ряд долгосрочных рисков для здоровья и отрицательных эффектов, начиная от панических атак и перепадов настроения до сердечных заболеваний, депрессии и усталости. И поскольку совместный прием травки и Adderall может уменьшить некоторые из непосредственных ощущений этих побочных эффектов, комбинация может фактически привести к большему использованию Adderall, увеличивая долгосрочные риски.

                  Опасности смешивания аддерала и травы

                  Большая часть имеющейся у нас информации о взаимодействии Adderall и Weed носит анекдотический характер - истории, которые люди рассказывают об этом. Таким образом, самая большая опасность, с которой сталкиваются те, кто использует их вместе, - это отсутствие достоверной информации и веских доказательств. Без научных исследований комбинации этих двух препаратов пользователи не смогут оценить дозировку и определить, когда и как им следует принимать травку и аддерол вместе. А это означает, что люди должны экспериментировать, чтобы найти то, что им подходит.Но экспериментировать с Adderall может быть рискованно, даже если с каннабисом это не так.

                  Мы просто не знаем, какое влияние каннабис оказывает на эффекты и побочные эффекты от использования Adderall, особенно в долгосрочной перспективе. Мы просто знаем, что долгосрочные эффекты Adderall как стимулятора более вредны, чем долгосрочные эффекты THC. Оба недостаточно изучены. Но это может измениться, поскольку барьеры для исследования каннабиса упадут, а препарат получит более широкое признание и юридическое признание.Однако на данный момент нет достаточных доказательств того, что травка и Adderall взаимодействуют каким-либо особенно опасным образом. И это привело к тому, что многие пользователи Adderall, отпускаемые по рецепту и без него, стали использовать эти два средства вместе.

                  Преимущества комбинации Weed и Adderall

                  Многие люди сообщают, что смешивание Adderall и травки оказалось полезным и, по их опыту, безопасным. Опять же, каннабис вряд ли сделает Adderall более рискованным, чем он уже есть сам по себе. Напротив, те, у кого был хороший опыт смешивания обоих веществ, говорят, что марихуана помогает справиться со всем, что связано с приемом амфетамина: ссадинами, раздражительностью, эмоциональным расстройством.По крайней мере, сочетание травки и Adderall будет представлять меньше рисков, чем сочетание Adderall с алкоголем или другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

                  И по мере продолжения исследований мы можем узнать, как лечение каннабисом может в конечном итоге заменить лечение амфетамином при СДВ / СДВГ. На один только Adderall ежегодно выписываются десятки миллионов рецептов, не считая его повсеместного использования без рецепта. Так что, пожалуй, одним из наиболее значительных преимуществ Adderall и Weed вместе взятых является их способность уменьшить использование и зависимость Adderall.

                  Но это будущее. В настоящее время употребление каннабиса может принести пользу как потребителям Adderall, отпускаемым по рецепту, так и в рекреационных целях, за счет уменьшения негативных побочных эффектов и усиления желаемых эффектов. Перевешивают ли эти преимущества риски, каждый человек должен решать сам.

                  Аддералл

                  Adderall - фармацевтический психостимулятор, содержащий смешанные соли амфетамина. Препарат используется в первую очередь для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и нарколепсии.Аддералл также успешно используется для лечения тяжелых случаев устойчивой к лечению депрессии. Это контролируемое вещество из Списка II, а это означает, что считается, что оно имеет высокий потенциал для злоупотребления и зависимости, несмотря на настоящее медицинское использование.

                  Рекомендуемые дополнительные знания

                  История

                  Торговая марка Adderall была представлена ​​в 1996 году в форме многодозовой таблетки с мгновенным высвобождением, созданной на основе оригинальной формулы, которая использовалась для контроля веса Obetrol.С тех пор он стал доступен в виде «смешанных солей амфетамина». Активные ингредиенты Adderall включают комбинацию декстроамфетамина и рацемических солей d / l-амфетамина. Позднее Shire Pharmaceuticals представила препарат с пролонгированным высвобождением этих ингредиентов в различных дозировках под торговой маркой «Adderall XR» (e x , обработанный r elease), на который Shire по-прежнему сохраняет исключительные патентные права. до 2009 года.

                  Химия

                  В частности, Adderall XR состоит из следующих пропорций активных ингредиентов:

                  Эти четыре соли метаболизируются с разной скоростью и обладают разными периодами полураспада, что приводит к менее драматическому началу и прекращению терапевтического действия; по сравнению с односолевыми препаратами амфетамина.

                  Средний период полувыведения декстроамфетамина у взрослых составляет 10 часов и 13 часов для l-амфетамина. На скорость распада влияют рН мочи и желудка, вес, пол, другие лекарства и возраст в направлении +/- примерно 2 часа. Его эффекты аналогичны другим стимуляторам ЦНС того же класса и препарата (подробнее см. Амфетамин).

                  Уровни pH в моче и желудке могут существенно повлиять на выведение и абсорбцию (d, l) -амфетамина. Совместное введение кислых веществ (например, лимонной кислоты) вызывает ускоренное выведение (d,) - амфетамина, в то время как совместное введение щелочных агентов (например, антацидов) вызывает заметное увеличение удержания и абсорбции амфетаминов, иногда приводя к опасным последствиям. высокий уровень амфетамина.Например, прием таблетки с апельсиновым соком вызовет ускоренное выведение, что сделает дозу неэффективной.

                  Способ применения и дозы

                  Adderall продается как таблетки с немедленным высвобождением, Adderall, или как капсулы с расширенным высвобождением, Adderall XR («расширенный выпуск»). Дозы для таблеток с немедленным высвобождением бывают 5, 7,5, 10, 12,5, 15, 20 и 30 миллиграммов. Дозы для капсул с пролонгированным высвобождением бывают 5, 10, 15, 20, 25 и 30 миллиграммов.

                  Adderall XR использует систему доставки с расширенным высвобождением Microtrol, включающую два типа гранул. Первый растворяется немедленно, высвобождая половину лекарства, тогда как второй тип растворяется намного медленнее, высвобождая оставшееся лекарство через четыре часа. Максимальная концентрация в плазме достигается через семь часов по сравнению с обычным Adderall, который достигает максимальной концентрации в плазме в течение трех часов. В результате его высокой биодоступности эффективность Adderall XR не зависит от всасывания пищи в желудочно-кишечном тракте.Однако средняя концентрация в плазме увеличивается на 2,5 часа (при использовании стандартной жирной еды в качестве контроля). Лекарства, которые изменяют pH мочи, вызывают изменения в количестве и способах выведения и использования, следует контролировать при одновременном приеме с Adderall. [1]

                  Претензии производителя о немедленном выпуске были оспорены. Заявка на патент Adderall [2] представляла собой патент на фармацевтическую композицию, в которой перечислялась пероральная лекарственная форма с быстрым немедленным высвобождением.Не было заявлений об увеличении или плавности доставки лекарств. Недавнее двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование, проведенное среди детей, показало, что пациенты ведут себя так же, как и другие амфетамины с немедленным высвобождением. Авторы обнаружили, что дексамфетамин с замедленным высвобождением (основной изомерный амфетаминовый компонент Adderall) имел более длительную продолжительность действия, хотя декстроамфетамин был менее эффективен в первые несколько часов. [3]

                  Общие эквиваленты / альтернативы

                  Общая версия некоторых из основных компонентов Adderall - сульфат декстроамфетамина.Сульфат декстроамфетамина, также известный как декседрин, доступен в форме с замедленным высвобождением в виде дженерика. Экономия между Adderall XR и дженериком Dexedrine ER значительна: 90 капсул декстроамфетамина с расширенным высвобождением стоят 20 долларов в большой розничной аптеке в Соединенных Штатах, в то время как эквивалентные 90 капсул Adderall XR® стоят 270 долларов. Разница, по мнению некоторых фармацевтов, связана с рекламными расходами на замену Adderall XR® той же компании, Vyvanse, [ необходима ссылка ] , который, по мнению некоторых, сам по себе является производным от производное декседрина.

                  Следует отметить, что официально настоящие генерические эквиваленты Adderall являются «смешанными солями амфетамина». Дженерик с расширенным выпуском пока недоступен из-за запретов на патенты. Декседрин (сульфат декстроамфетамина) является одним из компонентов нескольких активных препаратов в Adderall, и поэтому Dexedrine ER не является строгим универсальным эквивалентом Adderall XR, хотя с точки зрения физиологических и психологических эффектов он может быть универсальной альтернативой de facto . Виванс является производным декседрина, но он по-разному ведет себя в организме (см. Декстроамфетамин в разделе «Составы»).Производитель добавил дополнительные ингредиенты (в случае Adderall) или создал пролекарство (предшественник) декстроамфетамина (в случае Vyvanse), чтобы запатентовать якобы «улучшенные» продукты, которые похожи на Dexedrine, но не могут быть произведены для время.

                  Механизм действия

                  Амфетамины, как декстроамфетамин, так и левоамфетамин (или рацемическая смесь двух энантиомеров), как полагают, оказывают свое действие, связываясь с переносчиками моноаминов и повышая внеклеточные уровни биогенных аминов дофамина, норэпинефрина и серотонина.

                  Предполагается, что d-амфетамин действует в первую очередь на дофаминергические системы, в то время как l-амфетамин является сравнительно норадреналинным. Однако основные усиливающие и стимулирующие поведение эффекты амфетамина связаны с повышенной дофаминергической активностью, в первую очередь в мезолимбической DA-системе. Амфетамин связывается с транспортером дофамина (DAT) и блокирует способность транспортеров выводить DA из синаптического пространства. Кроме того, амфетамин транспортируется в клетку, что приводит к оттоку дофамина (DA транспортируется из клетки в синаптическое пространство посредством обратного транспорта DAT).

                  Амфетамин также обладает способностью подавлять ферменты моноаминоксидазы A и B (MAO-A и MAO-B) в высоких дозах. МАО-А отвечает за расщепление серотонина, дофамина, норадреналина и адреналина. MAO-B отвечает за расщепление дофамина (более мощного, чем MAO-A) и фенилэтиламина (PEA), действие которого аналогично самому амфетамину, и считается, что он участвует в чувствах похоти, уверенности, одержимости и сексуальности. Некоторые из первых успешно продаваемых антидепрессантов на самом деле являются ингибиторами моноаминоксидазы.Однако ингибирование МАО, наблюдаемое с помощью амфетамина, не является достаточно существенным по продолжительности и количеству, чтобы повлечь за собой необходимость диеты с ограничением тирамина, в отличие от более сильных и долгоживущих антидепрессантов, ингибирующих МАО.

                  Способность амфетамина вызывать ингибирование МАО приводит к накоплению моноаминов, в то время как амфетамин также напрямую стимулирует высвобождение этих нейрохимических веществ, что приводит к значительному увеличению нейротрансмиссии моноаминов.

                  Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования декстроамфетамина у лиц препубертатного возраста показали значительное повышение производительности при выполнении когнитивных задач и уменьшение времени реакции. [4]

                  Амфетамины проникают в грудное молоко. В связи с этим матерям, принимающим лекарства, содержащие амфетамины, рекомендуется избегать грудного вскармливания во время курса лечения. [5]

                  Побочные эффекты

                  У детей
                  • Снижение аппетита [1]
                  • Проблемы с засыпанием [1]
                  • Боль в животе [1]
                  • Эмоциональная лабильность [1]
                  • Сухость во рту [1]
                  У взрослых
                  • Сухость во рту [1]
                  • Потеря аппетита [1]
                  • Затруднения при засыпании [1]
                  • Потеря веса
                  • Симптомы депрессии / тревоги
                  От передозировки

                  Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

                  • Симптомы туреттизма [1]
                  • Агрессия [1]
                  • Симптомы депрессии [1]
                  • Судороги или аномальные ЭЭГ [1]
                  • Высокое кровяное давление [1]
                  • Тахикардия
                  • Отек рук / стоп / лодыжек (например, онемение кончиков пальцев)
                  • Заблуждения
                  • Потоотделение
                  • Рвота
                  • Обезвоживание
                  • Необъяснимая мышечная боль
                  • Боль внизу живота

                  Adderall злоупотребление

                  Терпимость, крайняя психологическая зависимость и серьезная социальная инвалидность могут возникнуть при злоупотреблении амфетаминами.Производитель предостерегает от превышения предписанной дозировки, инъекций или инсуффляции лекарства. Продолжительное употребление высоких доз амфетаминов с последующим резким прекращением употребления может привести к сильной усталости и психической депрессии. Хроническое злоупотребление амфетаминами может проявляться в виде психоза, часто неотличимого от шизофрении. [1]

                  Противопоказания, взаимодействия и меры предосторожности

                  Ниже приведены только общие рекомендации и не являются исчерпывающими.Пожалуйста, обратитесь к более полному списку для получения дополнительной информации о совместном приеме амфетамина с другими веществами.

                  • СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Хотя эта комбинация встречается редко, возможность серотонинового синдрома существует. Используйте только по назначению. например; Флуоксетин, Циталопрам, Пароксетин и др.
                  • NRIs (ингибиторы обратного захвата норадреналина) - лекарства NRI и амфетамин усиливают норадренгическую активность. Возможное усиление / усиление эффектов.Используйте только по указанию. например; Атомоксетин (Страттера)
                  • СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина) - см. СИОЗС и NRI.
                  • Бупропион - И бупропион, и амфетамин обладают норадренгической и дофаминергической активностью. Возможное усиление / усиление эффектов. Бупропион обладает провоспалительными свойствами, которые могут усиливаться или кумулятивно усиливаться амфетамином. (Например, бупропион (Wellbutrin IR, SR, XL) и (Zyban) и т. Д.) Используйте только по назначению.
                  • MAOI (ингибиторы моноаминоксидазы) - не вводите амфетамины в течение как минимум 2 недель после последнего использования препарата типа MAOI.Возможны гипертонические кризы, опасно повышенный уровень амфетамина. (например, фенелзин (нардил), селегилин (эмсам), ипрониазид (ипрозид) и т. д.). Существуют предварительные испытания совместного применения низких доз амфетамина и ИМАО; однако это должно выполняться только под строгим контролем лиц, выписывающих рецепт.
                  • Трициклические препараты (трициклические антидепрессанты) - см. ИОЗСН и СИОЗС. Возможное усиление действия препаратов, связанных с 5htp (серотонином), дофамином и норэпинефрином. Используйте только по показаниям.(например, имипрамин (тофранил, джанамин) и т. д.)

                  Использование для повышения производительности

                  Adderall также использовался как лекарство, не отпускаемое по прямому назначению, для снижения веса. Врач и создатель Adderall Diet начал прописывать аддерал 800 подросткам для похудания. Побочный эффект Аддералла - потеря веса и подавление аппетита - желанный результат для тех, кто пытается похудеть. Никаких научных исследований для оценки эффективности этой формы лечения не проводилось, и она рассматривается как очень рискованный и потенциально опасный способ похудеть. [6]

                  Профессиональный игрок в покер Пол Филлипс утверждал, что использование Adderall и других лекарств, прописанных ему для лечения СДВГ, сделало его гораздо лучшим игроком и помогло ему заработать в покере более 2,3 миллиона долларов. По его словам, наркотики улучшили его концентрацию во время турниров с высокими ставками, что позволило ему лучше отслеживать все действия за своим столом. [7]

                  Предупреждения правительства

                  9 февраля 2005 года Министерство здравоохранения Канады приостановило все продажи Adderall XR после того, как данные, собранные производителем Shire Pharmaceuticals, связали препарат с 12 внезапной смертью американских детей в период с 1999 по 2003 год. [8] Дальнейшие исследования, однако, обнаружили мало данных о том, что использование Adderall привело к увеличению риска сердечного дефекта. Из двенадцати внезапных смертей, положительно связанных с педиатрическими пользователями Adderall в течение четырехлетнего периода, у пяти были известные ранее сердечные заболевания, один умер после напряженных упражнений при температуре 110 градусов тепла, а у двух были уровни, указывающие на передозировку. Учитывая, что за четыре года было выписано более 37000000 рецептов на Adderall, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не обнаружило повышенного риска внезапной смерти среди пользователей Adderall, превышающего нормальный уровень для населения в целом. [9] [10] В августе 2005 года Министерство здравоохранения Канады, следуя докладу комитета трех независимых врачей, сняло запрет на Adderall XR. [11] [12] Учитывая, что люди с СДВГ более склонны к рискованному или опасному поведению, было высказано предположение, что стимулирующие препараты для людей с СДВГ могут фактически снизить частоту преждевременной смерти. [13] Использование Adderall обычно не рекомендуется лицам с уже существующими сердечными или психическими заболеваниями. а b c d e f h i j k l m

                  8

                  8 n o http: // www. http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2006/03/22/AR2006032202079.html

                  Дополнительная литература

                  • Ханна, Мохаб "Установление связи: Руководство для родителей по лечению AD / HD" Ladner-Drysdale 2006

                  Можно ли купить Adderall онлайн?

                  Объявление

                  Возможно, вы захотите узнать, можно ли купить Adderall в интернет-аптеке и даже сделать это в Канаде или других странах, потому что это дешевле.Ответ не от международных интернет-аптек, одобренных программой проверки PharmacyChecker. PharmacyChecker.com не продает какие-либо лекарства. Наша компания проверяет лицензии аптек и практические стандарты интернет-аптек, а также сравнивает цены на лекарства, отпускаемые по рецепту, на проверенных веб-сайтах.

                  Мы предлагаем купоны на скидку на Adderall, которые вы можете использовать в местной аптеке США по рецепту. Подробнее см. Ниже.

                  Объявление

                  Adderall, торговая марка комбо амфетаминовой соли, классифицируется США как контролируемое вещество из Списка II.S. DEA - это значит, что это наркотик, вызывающий сильную зависимость. Наша программа проверки не предназначена для аптек за пределами США, которые поставляют Adderall или контролируемые лекарства любого типа потребителям в США.

                  К сожалению, есть мошеннические сайты аптек, которые могут продавать Adderall без рецепта, что опасно и незаконно. Мы рассматриваем такие сайты как мошеннические интернет-аптеки, которые также с большей вероятностью продадут вам поддельные или некачественные лекарства.

                  К началу

                  Однако вы можете использовать наш веб-сайт, чтобы проверить цены на Adderall в местном U.S., используя опцию "Искать цены местных аптек в США" внизу страницы. Введите свой почтовый индекс, чтобы найти цены со скидкой, доступные в аптеках в вашем районе. Выберите понравившуюся цену и распечатайте дисконтную карту, чтобы принести ее в местную аптеку с рецептом.

                  Мы очень обеспокоены эпидемией злоупотребления рецептурными наркотиками в США и настоятельно не рекомендуем людям покупать такие лекарства в Интернете. Подробнее о нашей точке зрения см. Сообщения в блоге PharmacyChecker о контролируемых лекарствах.

                  Сравните цены Adderall

                  Сравните цены на скидочные купоны в местной аптеке

                  К началу

                  Обновлено 16 ноября 2020 г.

                  Сравните цены на лекарства в известных интернет-аптеках

                  .

Добавить комментарий