какие привезти и как их лучше покупать, стоимость и правила вывоза медикаментов в Россию

Наталья Жукова

экономит на лекарствах

Профиль автора

Наше знакомство с турецкими лекарствами началось семь лет назад.

В очередном отпуске на турецком побережье заболел наш ребенок. Я из тех мам, что везут на отдых внушительную аптечку с препаратами на все возможные случаи недомогания. Однако в тот раз жаропонижающего, привезенного из России, хватило ровно на четыре дозы. Мы нашли аптеку и купили несколько сиропов для ребенка: «Ибуфен», «Калпол» и «Долвен».

Эффект нам понравился, а потом я поняла, что многие лекарства в Турции дешевле, чем в России. С тех пор каждый отпуск пополняю аптечку препаратами. Расскажу, как найти нужное лекарство в Турции и как лучше покупать медикаменты в турецкой аптеке.

После этого вечера началось наше знакомство с турецкими лекарствами

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как я составляю список нужных лекарств с помощью турецких сайтов

Как составить список нужных лекарств. Перед очередной поездкой в Турцию я обязательно составляю список нужных нам лекарств. Пишу ориентировочные цены в турецких лирах, возможные аналоги на случай, если чего-то не будет в аптеке.

Информацию по препаратам собираю сама. Сначала я формировала свой список по отзывам других туристов, включая только самые простые препараты. Некоторые из них прочно вошли в нашу семейную аптечку.

У каждого лекарства есть основное действующее вещество, или международное непатентованное наименование, МНН. Оно указано в инструкции к любому лекарству, обычно в разделе «Состав». Например, основное действующее вещество препарата «Найз» — нимесулид.

Также в инструкции указан код АТХ, или анатомо-терапевтическо-химической классификации. Это международная система классификации лекарственных средств. Например, для «Найз» АТХ — М01АХ17.

Посмотреть нужную информацию можно в бумажной инструкции к препарату или на сайтах с инструкциями, я обычно пользуюсь регистром лекарственных средств России.

Необходимая информация о лекарстве. Источник: регистр лекарственных средств России

Чтобы найти нужное лекарство за рубежом, потребуется название действующего вещества, только латиницей, либо код АТХ. Так, «Найз» на латинице будет обозначаться как Nimesulide.

То есть нужно выписать действующие вещества или коды АТХ для всех лекарств, которые вы хотите купить. Для поиска можно использовать или то, или другое — что будет удобнее.

Какие бывают лекарства

Аналоги — препараты с разными действующими веществами, но схожим действием. Заменять одно лекарство на аналог стоит только после консультации с врачом — например, у них могут быть разные побочные эффекты и противопоказания. Скажем, аналогом жаропонижающего препарата на основе парацетамола будет жаропонижающее на основе ибупрофена.

Синонимы — препараты с одинаковым действующим веществом, но разными названиями. Так, обезболивающие таблетки на основе диклофенака «Диклак» и «Ортофен» — синонимы.

Оригиналы и дженерики. Существуют оригинальные лекарства — это препараты от производителя с уникальным действующим веществом. Дженерики — скопированные препараты с тем же действующим веществом, что и оригинальный. Оригинальные препараты и дженерики будут препаратами-синонимами по отношению друг к другу.

Теоретически дженерики должны обладать таким же лекарственным действием, что и оригиналы, но это не всегда так, потому что в производстве разные компании могут использовать разные вспомогательные вещества или сырье.

Заменять оригинальный препарат на дженерик не всегда оправданно — хотя это вряд ли нанесет вред здоровью, если речь идет о лечении легких недугов. Например, для простуды, укусов насекомых, изжоги или ушибов подойдет и дженерик, а вот серьезное хроническое заболевание лучше лечить оригинальным препаратом.

На каких сайтах искать турецкие лекарства. Турецких справочников со списком лекарств много, я пробовала два варианта:

1. Ilacrehberi.com — здесь самая полная информация, но пользоваться им очень сложно, даже если есть опыт поиска лекарств и знакомы некоторые турецкие слова. На этом сайте я проверяю стоимость лекарств после того, как уже выяснила их турецкое наименование. Здесь можно увидеть предельную отпускную цену, выше которой аптеки продавать препарат не имеют права.
2. Ilactr.com — это сайт, которым я обычно пользуюсь для поиска нужных лекарств, их дженериков и аналогов. Данные здесь актуальны, а искать лекарства намного проще.

Как искать лекарства на турецком сайте. В строке поиска ввожу название действующего вещества на латинице либо код АТХ. Сайт выдает нужное мне лекарство. Он показывает его турецкое название, например, NIMES для «Найза», дозировку, иногда фото, необходимость рецепта, а также цену — 14,56 TRY⁣ (95,82 Р).

Сколько стоят популярные лекарства и их дешевые аналоги

Препарат нужно выбрать в подходящей дозировке. Интуитивно все понятно, например:

• 100 mg 15 Tablet — дозировка 100 мг, 15 таблеток в упаковке;
• Jel %1 30 g — гель 1%, 30 граммов в тюбике;
• Şurup 150 ml — сироп, флакон 150 мл.

Сайт, на котором смотрю турецкое название нужного мне препарата. Источник: ilactr.com Турецкое название препарата, дозировка, АФС, код, цена, вид рецепта. Источник: ilactr.com В момент поиска сайт выдает все возможные дозировки препаратов с введенным действующим веществом, нужно выбрать подходящую. Источник: ilactr.com

Как определить, оригинальное лекарство или дженерик. По составу и действию дженерики должны быть идентичны оригиналу, однако это не всегда так. В Турции, как и в России, их не проверяют на соответствие терапевтического эффекта оригинальному препарату в клинических исследованиях. Проверка касается только биодоступности препарата — количества действующего вещества, которое усваивается организмом. Стоить дженерики будут дешевле оригинальных препаратов.

Что такое дженерики — FDA

Я смотрю, оригинал препарат или дженерик, на сайте Ilactr.com во вкладке с описанием препарата.

На сайте Ilacrehberi.com также указана эта информация — будет написано Original или Jenerik. Это можно посмотреть на вкладке с общей информацией о препарате.

Здесь видно, что препарат Nimes 100 mg 15 Tablet относится к дженерикам. Источник: ilactr.com В блоке с правой стороны указано, что препарат дженерик. Источник: ilacrehberi.com

Как проверить, нужен ли на лекарство рецепт. В Турции, как и в России, не все лекарства можно купить без рецепта. Большинство антибиотиков, любые гормональные или психотропные препараты продают только по рецепту врача.

Даже на платном приеме, который стоит от 30 $⁣ (2200 Р), доктор не всегда вправе выписать то, что просит у него пациент. Например, на приеме по страховке врач выписывает только то, что нужно для лечения на данный момент.

Бывает так, что рецептурные и безрецептурные препараты в России и Турции не совпадают. То есть что-то в России продается просто так, а в Турции по рецепту, и наоборот. Поэтому всегда стоит проверить вид рецепта и убедиться, что проблем не будет.

/za-granicey/

Как купить лекарства за границей

В графе «Вид рецепта» должно быть указано «Обычное лекарство», или Normal Reçete, — тогда его можно купить без проблем.

Если указано Normal Reçete, лекарство можно купить без рецепта. Источник: ilactr.com

Как проверить стоимость лекарства. Нужно учитывать, что на сайте Ilactr.com указана минимальная цена препарата, в реальности он может быть дороже. Возможный диапазон цены я смотрю уже на сайте Ilacrehberi.com. Так, минимальная цена Nimes — 14,56 TRY⁣ (97 Р), максимальная — 17,45 TRY⁣ (119 Р). Средняя цена составляет 16,93 TRY⁣ (112 Р). То есть продавать дороже 17,45 TRY⁣ (119 Р) аптеки не должны.

Чтобы найти препарат на сайте Ilacrehberi.com, нужно знать штрихкод лекарства, по-турецки barkod. Я беру его на сайте Ilactr.com и ввожу в строку поиска.

Штрихкод указан в описании препарата. Источник: ilactr.com В разделе с общей информацией о лекарствах нужно ввести штрихкод. Источник: ilacrehberi.com На сайте указан диапазон возможных цен и динамика изменения стоимости лекарства за любой период. Источник: ilacrehberi.com

Русско-турецкий лекарственный разговорник

Турецкие сайты с лекарственными препаратами интуитивно понятны. Первое время я использовала обычный интернет-переводчик с русского на турецкий и наоборот. Потом уже ориентироваться гораздо проще. Вот несколько ключевых турецких слов, которые могут пригодиться:

Fiyatı — цена.
Eşdeğerleri — буквально «эквиваленты», или аналоги.
Original/Jenerik — оригинал/дженерик.
Reçete Durumu/Reçete Tipi — вид требуемого рецепта. Нам нужен Normal Reçete, или «обычное лекарство», то есть то, что можно купить без рецепта.
Firma — производитель.
Etkin Madde — активное вещество.
ATC Kodu — код АТХ.
Çocuk — ребенок. Это слово должно встречаться в инструкции, если препарат детский. Еще можно встретить слово Pediatrik — буквальный перевод «педиатрический», или детский. Например, Dolven Pediatrik Şurup 150 ml или Ibufen 100 mg/5 ml 100 ml pediatrik şurup.

Как лучше покупать лекарства в Турции

Перед поездкой я смотрю по карте в интернете расположение аптек в регионе, где мы планируем отдыхать. В Турции аптеки есть в любом городе или курортном поселке. Называются они Eczane, Apotheke и обозначаются буквой E.

По приезде я стараюсь зайти во все аптеки, которые попадаются мне на пути. Обращаю особенное внимание на точки, что расположены подальше от центра. Стараюсь не покупать лекарства в крупных торговых центрах и местах скопления туристов — там обычно дороже. Всегда беру с собой список лекарств, составленный дома.

Фото одной из аптек. Внутри фотографировать не разрешили

Я никогда не покупаю лекарства в аптеках за доллары или евро, потому что тогда фармацевты завышают цену в разы. Например, могут озвучить цену в 30 $, а в местной валюте стоимость всего 23 TRY⁣ (152 Р). При этом 1 $ — это 9,47 TRY⁣ (62,5 Р).

Турки всегда сначала озвучивают цену в долларах или евро. Я обычно говорю, что у меня только местные деньги и в итоге покупаю в лирах. Однако был случай, когда фармацевт в торговом центре отказался продать мне препараты за лиры.

В аптеке стоит просить чек, показать распечатку с ценами на лекарства или их стоимость на мониторе. Можно сделать это на русском или английском — как правило, фармацевты понимают. Если нет, стоит попробовать показать свой список лекарств с ценами — часто это срабатывает.

/cheap-drugs/

6 сервисов, которые позволят покупать лекарства дешевле

Как правило, я сверяюсь со своим списком и примерно знаю, сколько должна заплатить. Обычно фармацевты не обманывают, когда видят дотошную особу с кучей бумажек и настойчивым желанием выяснить ценообразование.

Еще один способ — можно попросить купить лекарства кого-то из персонала отеля. Однако кандидат должен быть очень надежным. Я встретила только одного сотрудника отеля, которого могла попросить оказать такую услугу за символическую плату.

Сравнение стоимости некоторых лекарств в Турции и России

Название и дозировка в Турции	Название и дозировка в РФ	Цена в лирах	Цена покупки	Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке	Разница в цене
Pariet, 200 мг, 28 таблеток	«Париет», 200 мг, 28 таблеток	42,16 TRY	366,79 Р	4877,60 Р	4510,81 Р
Kreon, 300 мг, 100 капсул	«Креон», 300 мг, 50 капсул	132,66 TRY	1154,14 Р	2759,20 Р	1605,06 Р
Aerius, 5 мг, 20 таблеток	«Эриус», 5 мг, 20 таблеток	17,39 TRY	151,29 Р	1304,80 Р	1153,51 Р
Daflon, 500 мг, 60 таблеток	«Венарус», 50 + 450 мг, 60 таблеток	51,79 TRY	450,57 Р	1408,10 Р	957,53 Р
Risonel, 0,05%	«Назонекс», 0,05%	24,87 TRY	216,37 Р	623,60 Р	407,23 Р
Rennie, 680 мг, 48 таблеток	«Ренни», 680 мг, 48 таблеток	18,33 TRY	159,47 Р	514,30 Р	354,83 Р
Tylolhot, 5 мг, 12 саше	«Терафлю», 5 мг, 10 пакетиков	32,99 TRY	287,01 Р	486,24 Р	199,23 Р
Kalmosan losyon, 100 мл	«Каламин», 100 мл	11,78 TRY	102,48 Р	298,20 Р	195,72 Р
Tantum Verde, 30 мл	«Тантум Верде», 25,5 мл	24,61 TRY	210,19 Р	403,65 Р	193,46 Р
Ibufen Pediatrik Şurup, 100 мл	«Нурофен» детский, 100 мл	9,63 TRY	83,78 Р	142,56 Р	58,78 Р
Nimes, 100 мг, 15 таблеток	«Найз», 100 мг, 20 таблеток	14,56 TRY	126,67 Р	168,15 Р	41,48 Р
Dolven Pediatrik Şurup, 150 мл	«Нурофен» детский, 100 мл	23,01 TRY	200,19 Р	213,84 Р	13,65 Р
Calpol Şurup, 120 мг, 150 мл	«Панадол Бэби», 100 мл	16,82 TRY	146,33 Р	140,51 Р	−5,82 Р

«Париет», 200 мг, 28 таблеток

Название и дозировка в Турции

Pariet, 200 мг, 28 таблеток

Цена в лирах

42,16 TRY

Цена покупки

366,79 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

4877,60 Р

Разница в цене

4510,81 Р

«Креон», 300 мг, 50 капсул

Название и дозировка в Турции

Kreon, 300 мг, 100 капсул

Цена в лирах

132,66 TRY

Цена покупки

1154,14 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

2759,20 Р

Разница в цене

1605,06 Р

«Эриус», 5 мг, 20 таблеток

Название и дозировка в Турции

Aerius, 5 мг, 20 таблеток

Цена в лирах

17,39 TRY

Цена покупки

151,29 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

1304,80 Р

Разница в цене

1153,51 Р

«Венарус», 50 + 450 мг, 60 таблеток

Название и дозировка в Турции

Daflon, 500 мг, 60 таблеток

Цена в лирах

51,79 TRY

Цена покупки

450,57 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

1408,10 Р

Разница в цене

957,53 Р

«Назонекс», 0,05%

Название и дозировка в Турции

Risonel, 0,05%

Цена в лирах

24,87 TRY

Цена покупки

216,37 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

623,60 Р

Разница в цене

407,23 Р

«Ренни», 680 мг, 48 таблеток

Название и дозировка в Турции

Rennie, 680 мг, 48 таблеток

Цена в лирах

18,33 TRY

Цена покупки

159,47 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

514,30 Р

Разница в цене

354,83 Р

«Терафлю», 5 мг, 10 пакетиков

Название и дозировка в Турции

Tylolhot, 5 мг, 12 саше

Цена в лирах

32,99 TRY

Цена покупки

287,01 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

486,24 Р

Разница в цене

199,23 Р

«Каламин», 100 мл

Название и дозировка в Турции

Kalmosan losyon, 100 мл

Цена в лирах

11,78 TRY

Цена покупки

102,48 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

298,20 Р

Разница в цене

195,72 Р

«Тантум Верде», 25,5 мл

Название и дозировка в Турции

Tantum Verde, 30 мл

Цена в лирах

24,61 TRY

Цена покупки

210,19 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

403,65 Р

Разница в цене

193,46 Р

«Нурофен» детский, 100 мл

Название и дозировка в Турции

Ibufen Pediatrik Şurup, 100 мл

Цена в лирах

9,63 TRY

Цена покупки

83,78 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

142,56 Р

Разница в цене

58,78 Р

Название и дозировка в Турции

Dolven Pediatrik Şurup, 150 мл

Цена в лирах

23,01 TRY

Цена покупки

200,19 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

213,84 Р

Разница в цене

13,65 Р

«Найз», 100 мг, 20 таблеток

Название и дозировка в Турции

Nimes, 100 мг, 15 таблеток

Цена в лирах

14,56 TRY

Цена покупки

126,67 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

168,15 Р

Разница в цене

41,48 Р

«Панадол Бэби», 100 мл

Название и дозировка в Турции

Calpol Şurup, 120 мг, 150 мл

Цена в лирах

16,82 TRY

Цена покупки

146,33 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

140,51 Р

Разница в цене

−5,82 Р

Возможные проблемы при покупке лекарств в Турции

Незнание языка. Практически в любой аптеке, где мы покупали лекарства, фармацевты знали русский язык. Но все равно в аптеку лучше прийти со своим списком, если готовитесь к покупкам заранее, либо с пустой упаковкой или инструкцией от лекарства, пусть даже на русском языке, где указано действующее вещество и код АТХ.

Не всегда аптекари правильно понимают покупателей. Например, один раз я забыла список в отеле и пыталась объяснить в аптеке, что мне нужна мазь от стоматита. Русский язык фармацевт знал, но, видимо, не настолько хорошо. А объяснить это заболевание жестами у меня так и не получилось, мазь я не купила.

Турецкие фармацевты могут обмануть. К сожалению, такое возможно. В Турции фармацевт сильно рискует, если продает препараты по завышенной цене, не выдает чеков, обманывает со сдачей. За такие нарушения могут отозвать лицензию. Но вряд ли это будут делать из-за туриста. Если мне отказываются выдавать чек или не дают информации по ценам, я просто не покупаю и иду в другую аптеку.

Инструкция на турецком языке. Это нужно, если покупать аналог нужного лекарства или тот же самый препарат в немного другой дозировке. В таких случаях при покупке я всегда прошу фармацевта написать схему приема прямо на коробке от лекарства. Дополнительно нахожу препарат на турецком сайте и перевожу инструкцию, используя «Яндекс-переводчик». Обязательно сверяюсь с теми рекомендациями по приему, которые указали в аптеке. В случае сомнений лучше уточнить информацию у своего врача.

Лекарств из списка может не быть в аптеке. Вполне вероятна такая ситуация, что нужного препарата не окажется в наличии: закончился или был выведен из производства. Фармацевт, если понимает, какое лекарство нужно, может предложить замену или аналог. Так в моем списке появился «Ризонел» вместо «Назонекса» — действующее вещество у препаратов одинаковое.

Как вывезти лекарства из Турции и ввезти в Россию

Вывоз из Турции. Лекарства относят к личным вещам. Их можно перевозить в ограниченном количестве — конкретных цифр нет, но число упаковок не должно наводить на мысль о коммерческих целях. При подозрении на оптовую партию таможня произведет осмотр и оценку каждого образца, включенного в одну партию.

Таможенный кодекс Турции

Постановление кабинета министров 2009/15481 «О применении некоторых статей Таможенного кодекса»

Рецептурные препараты нужно декларировать. Обязательно должен быть рецепт от турецкого врача на местном языке.

Не стоит вытаскивать лекарства и таблетки из упаковок, перекладывать россыпью в таблетницы или другие места. В таких случаях будет непонятно, что это за препараты и можно ли их провозить.

Я все лекарства размещаю только в багаже. Вопросов не было ни разу. Максимум я перевозила десять упаковок Tylolhot.

Перемещение лекарственных средств — Федеральная таможенная служба

Ввоз в Россию. На территорию России можно провозить лекарства для личного пользования, а в некоторых случаях и для родственников — в частности, если препараты не производят в России и они рекомендованы к применению ВОЗ. Для ввоза в таком случае нужно получить разрешение Минздрава.

Декларировать нужно только провоз препаратов, входящих в список сильнодействующих лекарств. На них должен быть рецепт на русском языке и выписка из истории болезни, подтверждающая необходимость приема таких препаратов.

10 препаратов и веществ, которые запрещено ввозить в Россию

Сколько я экономлю, покупая лекарства в Турции

Не все, но многие лекарства в Турции стоят дешевле, чем в России, поэтому получается значительная экономия. К тому же обычно мы покупаем по несколько упаковок.

Большую часть лекарств я покупала неоднократно, за это время выбрала те, что мне подходят больше всего. Например, вместо российского «Терафлю» можно купить турецкий Theraflu, я его пробовала, но аналог Tylolhot мне нравится больше.

В последний раз я сэкономила на лекарствах из Турции 7136 Р

Название в Турции и количество	Название в РФ	Цена в лирах	Цена покупки	Сколько бы потратила в России	Разница в цене
Tylolhot, 10 упаковок	«Терафлю»	329,90 TRY	2870,10 Р	4862,40 Р	1992,30 Р
Daflon, 2 упаковки	«Венарус»	103,58 TRY	901,14 Р	2816,20 Р	1915,06 Р
Kreon	«Креон»	132,66 TRY	1154,14 Р	2759,20 Р	1605,06 Р
Aerius	«Эриус»	17,39 TRY	151,29 Р	1304,80 Р	1153,51 Р
Tantum Verde, 2 упаковки	«Тантум Верде»	49,22 TRY	420,38 Р	807,30 Р	386,92 Р
Nimes, 2 упаковки	«Найз»	29,12 TRY	253,34 Р	336,30 Р	82,96 Р
Итого		661,87 TRY	5750,39 Р	12 886,20 Р	7135,81 Р

«Терафлю»

Название в Турции и количество

Tylolhot, 10 упаковок

Цена в лирах

329,90 TRY

Цена покупки

2870,10 Р

Сколько бы потратила в России

4862,40 Р

Разница в цене

1992,30 Р

«Венарус»

Название в Турции и количество

Daflon, 2 упаковки

Цена в лирах

103,58 TRY

Цена покупки

901,14 Р

Сколько бы потратила в России

2816,20 Р

Разница в цене

1915,06 Р

«Креон»

Название в Турции и количество

Kreon

Цена в лирах

132,66 TRY

Цена покупки

1154,14 Р

Сколько бы потратила в России

2759,20 Р

Разница в цене

1605,06 Р

«Эриус»

Название в Турции и количество

Aerius

Цена в лирах

17,39 TRY

Цена покупки

151,29 Р

Сколько бы потратила в России

1304,80 Р

Разница в цене

1153,51 Р

«Тантум Верде»

Название в Турции и количество

Tantum Verde, 2 упаковки

Цена в лирах

49,22 TRY

Цена покупки

420,38 Р

Сколько бы потратила в России

807,30 Р

Разница в цене

386,92 Р

«Найз»

Название в Турции и количество

Nimes, 2 упаковки

Цена в лирах

29,12 TRY

Цена покупки

253,34 Р

Сколько бы потратила в России

336,30 Р

Разница в цене

82,96 Р

Название в Турции и количество

Цена в лирах

661,87 TRY

Цена покупки

5750,39 Р

Сколько бы потратила в России

12 886,20 Р

Разница в цене

7135,81 Р

Как купить лекарства в Турции

1. Составить список лекарств с указанием действующего вещества, примерными ценами и возможными синонимами или аналогами.
2. Заранее посмотреть по карте расположение аптек в регионе, где будете отдыхать.
3. Взять с собой в аптеку список, пустую упаковку от лекарств или инструкцию.
4. Стараться не покупать лекарства в аптеках торговых центров и других местах, где много туристов.
5. Не покупать препараты за доллары или евро, только за местную валюту.
6. Не покупать большие партии лекарств, а также помнить об особых правилах провоза через границы рецептурных препаратов и сильнодействующих лекарств.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Рассказать

В каких лекарствах содержится амфетамин? – Центр Здоровой Молодёжи

Амфетамин – это одно из самых распространенных наркотических веществ в мире. Этот наркотик является синтетическим производным фенилэтиламина и характеризуется как стимулятор ЦНС, а также анорексигенное средство. Этот психостимулятор не всегда применялся наркоманами. Амфетамин как лекарство активно использовался в медицине для лечения нарколепсии и синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Однако сегодня такие таблетки как амфетамин в продаже найти невозможно. Вещество запрещено на законодательном уровне. За его оборотом тщательно следят ведомственные органы.

Довольно распространенным веществом, относящимся к амфетаминовому ряду, является МДМА или 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин. Среди наркозависимых MDMA является аналогом экстази. Можно ли купить наркотик в аптеке? В каких лекарствах есть амфетамин или метамфетамин? Существуют ли такие препараты?

• Не можете
  уговорить
  на лечение

  ?

• Поможем с мотивацией на лечение. Как правило близким людям сложно уговорить или заставить зависимого лечиться. Мировыми специалистами разработаны ЭФФЕКТИВНЫЕ схемы мотивации, пользуясь которыми, можно привести зависимого к решению обратиться за помощью.
  8 (800) 333-20-07

Таблетки, похожие на амфетамин

Довольно часто таблетки Фенамин называют амфетамином. Это вещество является стимулятором нервной системы. В наркосреде можно встретить порошок белого или серого цвета, который вдыхают или используют для создания инъекций. Препарат Фенамин невозможно купить в аптеке без рецепта, поэтому чаще всего он изготавливается в кустарных условиях. Далее в статье вы узнаете, в каких препаратах содержится амфетамин, а также, можно ли сочетать амфетамин и обезболивающее и другие препараты для усиления его действия. Итак, в каких таблетках содержится амфетамин?

Лекарственные препараты, содержащие амфетамин

Таблетки, содержащие амфетамин, действительно существуют и применяются в медицинских целях. Однако купить их в аптеке без рецепта врача невозможно. Все остальные методы получения амфетамина без рецепта являются незаконными и караются согласно законодательству РФ.

В каких препаратах есть амфетамин?

Некоторые наркозависимые, которые длительное время употребляют наркотик, задумываются о том, как усилить эффект и действие амфетамина. Такие препараты действительно существуют в современной медицине. Это новые лекарства, которые не только могут в разы усилить действие амфетамина, но и его побочные действия. Летальный эффект от их совмещения – далеко не редкость.

Амфетамин возбуждает центральную нервную систему, так как является психостимулятором. Он повышает концентрацию таких веществ как дофамин и норадреналин. Существует дексамфетамин и левамфетамин, которые применяются в медицине. Итак, в чем содержится амфетамин?

Лекарства, содержащие амфетамин

Виванс

Так называемые «амфетаминовые таблетки», стимулятор из группы амфетаминов. Vyvanse или Лиздексамфетамин применяется в медицине для лечения СДВГ у детей. Этот психотропный препарат имеет довольно длительное действие – до 12 часов. В наркологии Виванс известен как аптечный наркотик, который довольно быстро вызывает привыкание. Широкое применение он нашел в США и Канаде.

Декседрин

Это старейший психостимулятор и «аптечный амфетамин», который распространен в штатах и Европе. Лекарство применяется для лечения ожирения, СДВГ и является изомером амфетамина. Декседрин не входит в разрешенные амфетаминовые препараты в России. Препарат способен вызвать зависимость, существует риск злоупотребления в качестве наркотического вещества.

Аддералл

Аддерол (Adderall) или сульфат декстроамфетамина выпускается в форме капсул и таблеток. Это довольно распространенное лекарство с амфетамином, которое производится в большей степени в США. Препарат довольно опасен и внесен в список аптечных наркотиках даже за рубежом. В аптеках он продается строго по рецепту врача. Аддералл содержит соли амфетаминов и применяется для усиления когнитивных способностей, а также лечения нарколепсии. Препарат является не только эйфоретиком, но и афродизиаком, а также используется в спорте как допинг.

Теперь вы знаете, в каких лекарствах содержится амфетамин.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

Как усилить эффект амфетамина?

Что усиливает действие амфетамина? Особую опасность являет сочетание наркотиков амфетаминового ряда и психотропных веществ, таких, как ингибиторы МАО, антидепрессанты и психостимуляторы. Они влияют на концентрацию нейромедиаторов и усиливают действие амфетамина. Однако сочетание этих препаратов может оказывать на людей различное воздействие. Если у человека достаточно быстрый обмен веществ, он будет испытывать сильнейшие побочные эффекты от комбинации амфетамина и других препаратов. Как продлить действие амфетамина?

ИМАО

Ингибиторы моноаминоксидазы – это биологически активные вещества, которые ингибируют ферменты, содержащиеся в нервных окончаниях и препятствующие разрушению, а также способствующие повышению концентрации дофамина, норадреналина, серотонина и т.д.

К ингибиторам МАО относятся следующие амфетаминовые препараты: Ниаламид, лекарство Гармалин и препарат Моклобемид.

Амфетаминсодержащие препараты усиливают высвобождение нейромедиаторов, а ингибиторы замедляют их выведение. Таким образом и возникает эффект усиления действия амфетамина. Естественно, что такое сочетание приводит к нарушению работы внутренних органов и систем организма, а также ЦНС.

Последствия сочетания препарата амфетамин и ИМАО:

• панические атаки;
• кровоизлияние;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гипертония;
• тахикардия;
• серотониновый синдром;
• почечная недостаточность;
• отек легких.

Пытаясь усилить действие «фена», многие наркоманы прибегают к использованию ингибиторов МАО, однако чаще всего это приводит к сильнейшей интоксикации и летальному исходу.

Сочетание амфетамина и антидепрессантов

Такие таблетки с амфетамином лучше не смешивать. Антидепрессанты – это препараты, призванные улучшить настроение и повысить работоспособность человека. Сочетание амфетамина с СИОЗС (селективными ингибиторами) и антидепрессантами может привести к развитию интоксикации и серотонинового синдрома, который характеризуется следующими симптомами:

• судороги, спазмы;
• галлюцинации;
• ажитация;
• аритмия;
• потливость;
• головная боль;
• высокое давление.

Антидепрессанты блокируют фермент, который отвечает за разложение амфетаминов, в результате чего повышается концентрация психоактивных веществ, что в разы усиливает побочные действия такого сочетания. Усиливают действие психостимулятора следующие антидепрессанты: Золофт (Сертралин), Прозак (Флуоксетин) и Феварин (Флувоксамин).

Психостимуляторы

Эффект кокаина и метамфетамина довольно схож со стимуляторами, эти вещества также дарят человеку эйфорию, повышают настроение и дают наркотический «приход». Несколько другой наркоэффект имеют экстази и мескалин. Сочетания наркотических веществ приводит к пагубным последствиям для всего организма человека. Помочь зависимым справиться с полинаркоманией могут специалисты Центра Здоровой Молодежи. Наш современный наркологический центр располагает всем необходимым для лечения наркотической зависимости.

Видео о лечении наркомании и алкоголизма в ЦЗМ

«Худшее, что когда-либо было»: загадочная нехватка аддерола в США подвергает риску пациентов с СДВГ | Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Когда последняя таблетка риталина тихо звякнула в пластиковом флаконе, Фаати поняла, что звук означает неприятности. В прошлый раз у них закончились лекарства от СДВГ в течение трех месяцев, и они изо всех сил пытались вспомнить задачи или даже определить время в столовой штата Вашингтон, где они работали. В тот день, когда они наконец получили пополнение запасов, их уволили «по причинам производительности».

Эрик, 26-летний продавец бакалейной лавки из Сиэтла, у которого также есть синдром дефицита внимания и гиперактивности, уже несколько месяцев не может получить лекарства, и он беспокоится, что потеряет первую постоянную работу в своей жизни. имел.

Для таких людей, как Фаати и Эрик, лекарства от СДВГ являются необходимым условием для нормального функционирования, и за последний год таким пациентам, как они, стало значительно труднее получить доступ к медицинской помощи. В октябре прошлого года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило о нехватке аддерола, одного из наиболее распространенных стимулирующих препаратов для лечения СДВГ.

В последние месяцы пациенты сообщали о проблемах с заполнением почти всех типов лекарств от СДВГ. Странно то, что никто, кажется, не знает, почему. Это какая-то проблема цепочки поставок? Всплеск спроса в эпоху пандемии? Репрессии правительства?

Официальные объяснения не дали ясности. В объявлении FDA упоминаются «периодические задержки производства» в Teva, производящей фирменную версию Adderall, но мало других подробностей. Американское общество медицинских фармацевтов сообщает о нехватке нескольких лекарств от СДВГ, но говорит, что производители не дали никаких объяснений.

Тем временем Управление по борьбе с наркотиками (DEA), контролирующее поставки наркотиков, объявило в прошлом месяце, что не будет увеличивать производственные квоты на 2023 год, несмотря на нехватку — опять же, без объяснения причин. Одна конгрессвумен, Эбигейл Спанбергер, в декабре прошлого года написала в DEA и FDA письмо с требованием объяснений, но сотрудники Спанбергер сказали Guardian, что она еще не получила ответа.

Ситуация привела пациентов в смятение. С середины 2010-х годов взрослые стали больше детей получать рецепты на лекарства от СДВГ. Исследования показывают, что стимуляторы приносят огромную пользу пациентам с СДВГ, улучшая их успеваемость в школе и на работе и снижая риск депрессии, беспокойства, злоупотребления психоактивными веществами и самоубийства. Анализ миллионов историй болезни пациентов, проведенный в 2017 году, даже показал, что взрослые с СДВГ, принимающие стимулирующие препараты, гораздо реже попадали в автокатастрофы.

Но наркотики также могут оказывать стимулирующее воздействие на людей без СДВГ. Исследования показали, что стимуляторы, отпускаемые по рецепту, практически не влияют на когнитивные функции взрослых без СДВГ. То, что они делают другим людям, — это приподнятое настроение — кайф. И, как и все вещи, которые вызывают у людей кайф, они могут вызывать привыкание. Побочные эффекты лекарств включают бессонницу, учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление, но в больших дозах они могут вызывать приступы паники, психоз и судороги.

В последние месяцы пациенты сообщали о проблемах с заполнением почти всех типов лекарств от СДВГ. Фотография: JB Reed/Bloomberg News

Вот почему амфетамин и метилфенидат входят в список контролируемых веществ Списка II в США – разрешены для медицинского использования, но с «высоким потенциалом злоупотребления». Управление по борьбе с наркотиками контролирует их поставки в соответствии с так называемой «закрытой системой распределения». После того, как агентство определит свои годовые производственные квоты, производители и дистрибьюторы должны установить ограничения на количество лекарств, которое может купить каждая аптека. Аптеки должны охранять вещества под замком и заполнять формы, если они теряют хотя бы одну таблетку. Врачи, конечно, должны обследовать своих пациентов. Каждое звено в этой цепочке поставок также должно отклонять и сообщать о любых «подозрительных заказах» необычного размера, частоты или «существенно отклоняющихся от обычного образца».

Нарушение любого из правил Управления по борьбе с наркотиками может привести к большим неприятностям: от гражданской ответственности до уголовного преследования. Это консервативная система, предназначенная для того, чтобы не превышала достаточного количества лекарств для пациентов, сводя при этом к минимуму риск незаконной утечки, что особенно важно во время опиоидного кризиса. Но для лечения СДВГ баланс в основном работал — пока пандемия не изменила все.

«Один из самых эффективных методов лечения во всей медицине»

Исследования показывают, что пандемия сильнее повлияла на людей с СДВГ, чем на людей без этого заболевания. Несколько врачей и экспертов, беседовавших с The Guardian, говорят, что стали свидетелями резкого увеличения числа новых пациентов с СДВГ во время пандемии, поскольку люди, которые полагались на ограждения физического рабочего места или классной комнаты, поняли, что не могут регулировать себя дома. И растущее осознание этого состояния вдохновило ранее не диагностированных людей пройти тестирование — например, Шону, калифорнийскую женщину в возрасте около 20 лет, у которой был диагностирован СДВГ два года назад, когда она боролась за то, чтобы остаться на плаву в фармацевтической школе. «Думаю, я всегда чувствовала, что это происходит у меня в глубине души», — сказала она. «Но как только это было подтверждено, это имело большой смысл».

Анна Бразил начала обучать сына своего партнера на дому во время изоляции. Она была знакома с СДВГ — она работала в кабинете психолога, и у двух членов семьи было это расстройство, — но только когда она преподавала дома, она узнала симптомы у своего пасынка. Когда в следующем году он лично вернулся в четвертый класс, «он много боролся, и его оценки начали падать, поэтому мы решили провести его официальную оценку».

Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это хроническое нарушение, которое сохраняется на протяжении всей жизни пациента, и наиболее распространенной терапией являются стимулирующие препараты. Лечение датируется 19 годом.37 года, когда врач из Род-Айленда по имени Чарльз Брэдли дал бензедрин, стимулятор на основе амфетамина, школьникам с поведенческими проблемами, пытаясь вылечить их головные боли. Он был ошеломлен, обнаружив «впечатляющее улучшение» их успеваемости в классе: многие из них стали спокойнее и продемонстрировали «определенное «стремление» сделать как можно больше», — написал он в «Американском журнале психиатрии».

Брэдли наткнулся на то, что сегодняшние ученые и врачи понимают как основной неврологический принцип СДВГ: нарушение регуляции дофамина. Для пациентов с СДВГ такие симптомы, как невнимательность, гиперактивность, импульсивность и забывчивость, могут быть следствием того, что мозг отчаянно ищет дофамин, которого ему не хватает. Вот почему использование стимулятора для доставки нужного количества дополнительного дофамина может помочь мозгу успокоиться и принимать решения более эффективно.

Современные врачи признают стимуляторы «основным средством лечения СДВГ, основанным на фактических данных», — говорит доктор Оуэн Мьюир, психиатр из Бруклина, специализирующийся на лечении этого расстройства. «Это один из самых эффективных методов лечения во всей медицине для любого состояния. Эти вещи работают очень хорошо — как только вы подберете для кого-то правильную дозу, это не будет незаметно. Типа: «Вау, теперь я действительно могу сосредоточиться». The Guardian поговорил с дюжиной пациентов с СДВГ, и все согласились. «Эти лекарства меняют нашу жизнь, — сказал Эрик, продавец бакалейной лавки в Сиэтле.

Бум и крах рецептов Adderall

Поскольку коронавирус распространился в 2020 году, Министерство здравоохранения и социальных служб США санкционировало экстренную приостановку действия Закона Райана Хейта 2008 года, который запрещал назначение контролируемых веществ поставщиками телемедицинских услуг. без личного осмотра. Это изменение правил позволило целому ряду телемедицинских компаний связаться с пациентами с СДВГ с помощью удобных мобильных приложений.

Шона была одной из тех, кто получил рецепт на Adderall через приложение, что было невозможно до пандемии. Она сказала, что это похоже на «новую культурную норму».

Таргетированная реклама поставщиков услуг телемедицины Cerebral и Done. Фото: Cerebral/Done

Многие пациенты были особенно привлечены к Cerebral, телемедицинскому стартапу, который предлагал консультации по психическому здоровью и лекарства по начальной цене всего 30 долларов в месяц. Компания Cerebral, основанная тысячелетним выпускником Wharton School Кайлом Робертсоном в 2019 году и получившая деньги от инвесторов, быстро росла в 2020 году в рамках того, что Робертсон назвал миссией по улучшению доступа к психиатрической помощи и «спасению жизней».

Но бывшие сотрудники говорят, что Робертсон был сосредоточен только на прибыли. Он увидел прекрасную возможность прописывать стимуляторы СДВГ в Интернете, а презентация Cerebral для инвесторов содержала изображение контролируемых веществ рядом со словами «Пришло время зафиксировать рост», сообщает Wall Street Journal.

Бывшие сотрудники утверждают, что Робертсон, у которого нет медицинского образования, заставлял своих нанятых практикующих медсестер прописывать стимуляторы 30 новым пациентам в день в онлайн-оценках, которые длились всего 10 минут.

Гамбит сработал. Слухи о Cerebral быстро распространились, и к концу 2021 года он обслужил более 200 000 пациентов, подписал контракт с гимнасткой Симоной Байлз в качестве «главного специалиста по ударным воздействиям» и был оценен в сногсшибательные 4,8 миллиарда долларов.

«Мы не собираемся прекращать разработку и усовершенствование до тех пор, пока каждый не получит доступ к высококачественной психиатрической помощи», — заявил Робертсон. Конкурирующие стартапы, такие как Done и Ahead, быстро присоединились к ним. Если вы были пациентом с СДВГ, никогда не было более простого и дешевого времени для получения лекарств.

Потом все развалилось. В марте 2022 года группа бывших сотрудников публично обвинила Cerebral в разжигании нового кризиса зависимости, продвигая наркотики. Несколькими неделями позже бывший исполнительный директор Cerebral Мэтью Трубе подал в суд на Робертсона, утверждая, что основатель «указал сотрудникам Cerebral найти способы прописывать стимуляторы большему количеству пациентов с СДВГ, чтобы увеличить удержание… вопиюще [ставя] прибыль и рост выше безопасности пациентов».

Регулирующие органы отреагировали быстро: в мае федеральные следователи вызвали Cerebral в суд в рамках расследования «возможных нарушений Закона о контролируемых веществах». Федеральная торговая комиссия возбудила гражданское дело о том, использовала ли компания методы обмана в маркетинге.

Через два года после того, как это началось, бум онлайновых рецептов СДВГ по запросу закончился. Впереди объявили, что он закроется в апреле. Вскоре после того, как было объявлено о расследовании, Cerebral заявила, что прекратит выписывать стимуляторы, и Робертсон был вынужден покинуть компанию. Несколько дней спустя крупные аптеки, в том числе CVS Health и Wal-Mart, заявили, что больше не будут выписывать рецепты на контролируемые вещества от Cerebral и Done, а в июле Wal-Mart начал отклонять все телемедицинские рецепты на контролируемые вещества от пациентов, которые не сделали этого. человек посещают в течение двух лет, согласно отчетам. В сентябре Wall Street Journal сообщил, что Доун также находится под следствием Управления по борьбе с наркотиками. В прошлом месяце Управление по борьбе с наркотиками объявило, что рассматривает возможность отзыва лицензии у Truepill, предпочитаемой Cerebral аптеки, утверждая, что Truepill «неправомерно выписал тысячи рецептов» на лекарства от СДВГ. Cerebral, Done и Truepill отрицают правонарушения и заявляют, что сотрудничают со следователями. Робертсон также отрицал правонарушения и назвал свое увольнение «незаконным». Симона Байлз объявила, что покидает Cerebral в декабре.

Симона Байлз объявила, что покидает Cerebral в декабре. Фотография: Raquel Cunha/Reuters

Управление по борьбе с наркотиками отказалось отвечать на вопросы, отправленные по электронной почте, но мысли агентства были очевидны в письме, которое оно разослало производителям лекарств прошлым летом, в котором говорилось, что оно тщательно изучает их запросы на производство из-за «огромного объема лекарств от СДВГ на рынке». в сочетании с агрессивной маркетинговой практикой» некоторых фирм, согласно недавнему отчету Wall Street Journal. В письме говорилось, что Управление по борьбе с наркотиками обеспечит, чтобы «производство контролируемых веществ, используемых для лечения СДВГ, было обусловлено законной потребностью, а не неправомерным стремлением к получению прибыли, давлением со стороны маркетинговых фирм или желанием получить большую долю рынка — всеми факторами, которые привело к переизбытку опиоидов во время опиоидного кризиса, отпускаемого по рецепту».

Карла Палмер, юрист фармацевтической отрасли, изучившая письмо, говорит, что ясно, что менталитет Cerebral о росте любой ценой побудил агентство нажать на тормоза. В отличие от многолетнего опиоидного кризиса, «это начало цикла того, чем может стать кризис», — говорит Палмер, и «Управление по борьбе с наркотиками пытается его опередить». Но отрасль обеспокоена последствиями. Палмер, которая называет себя сторонником телемедицины, говорит, что фармацевтические компании давно искали основу, позволяющую безопасно и законно прописывать контролируемые вещества онлайн. «Я просто надеюсь, что это не разрушит его. И я боюсь, что так и будет».

«Худшее, что когда-либо было»

Телемедицинские компании провалили свою попытку расширить доступ к лекарствам от СДВГ. Теперь, когда бум сошел на нет, нехватка стала более острой, чем когда-либо. Доктор Генри Хассон, детский невролог из Нью-Йорка, специализирующийся на лечении СДВГ, говорит, что нынешняя нехватка лекарств «безусловно худшая из всех, что когда-либо были. Почти всех лекарств нет в наличии», даже нестимуляторов, таких как гуанфацин, неконтролируемое лекарство от СДВГ, которое также используется для лечения высокого кровяного давления. Для его пациентов и персонала стало обычным делом звонить в несколько аптек для каждого заказа: «Время от времени вы находите, может быть, 10 таблеток здесь или 10 таблеток там, но это непросто».

Рецепты на контролируемые вещества не могут быть переданы, поэтому Хассон должен выписывать пациентам новый рецепт каждый раз, когда в другой аптеке нет товаров. Иногда все, что остается, — это брендовые лекарства, такие как Vyvanse, которые стоят до 300 долларов в месяц.

Но по мере того, как доступ к помощи при СДВГ становится все труднее, больше всего страдают маргинализированные люди. Многолетние исследования показали, что детям не мужского пола, небелым и бедным детям редко ставят диагноз СДВГ, поскольку их симптомы с большей вероятностью будут расцениваться как плохое поведение и наказываться. Даже если им поставят диагноз, они с меньшей вероятностью смогут найти врача.

Несмотря на распространенность СДВГ, в Соединенных Штатах на удивление мало врачей, занимающихся его лечением. «Дозировка имеет значение, лекарство имеет значение, метаболизм этого лекарства имеет значение, комбинация с другими вещами имеет значение», — говорит Мьюир, бруклинский психиатр. Поскольку СДВГ обычно сочетается с другими состояниями, такими как обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия, тревога и биполярное расстройство, «вы не окажете кому-то огромную услугу, если диагностируете только половину проблемы. Поэтому нужна экспертиза, а ее нет».

Многие врачи читают лишь несколько лекций по этому расстройству в рамках своей медицинской подготовки, а практикующие медсестры — реже. Специалистами, наиболее знакомыми с СДВГ, как правило, являются детские и подростковые психиатры, но, по данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, на каждые 100 000 маленьких пациентов в Америке приходится менее 10 таких специалистов — «одна из самых недостаточно обслуживаемых медицинских специальностей, которые есть», — говорит Мьюир, и почти половина из них не оформляет страховку.

Теперь время ожидания специалистов по СДВГ в некоторых штатах растянулось до шести месяцев, если пациенты могут себе это позволить. А те, у кого нет частных планов медицинского страхования, часто вообще не могут получить медицинскую помощь.

Фаати, у которого в 2020 году был диагностирован СДВГ после того, как он получил право на участие в программе Medicare для инвалидов, почувствовал надежду после того, как начал принимать риталин: «Я смог положиться на себя так, как раньше не знал, что могу». Но лечение сорвалось в мае прошлого года, когда они переехали в штат Вашингтон, и им пришлось начинать процесс диагностики заново. Это означало, что Фаати пришлось месяцами ждать нового рецепта, в течение которых их производительность на работе страдала, и в конечном итоге они потеряли работу. Когда их лекарства были наконец одобрены, в их аптеке полностью не было товаров.

«Наше правительство и корпоративные властители просто копят свои ресурсы», — говорят они. «Это безумие — не позволять нам хотя бы делать нашу работу».

Администратор Управления по борьбе с наркотиками Энн Милгрэм с генеральным прокурором США Мерриком Гарландом в прошлом году. Фотография: Shawn Thew/EPA

Кризис в лечении СДВГ связан не только с нехваткой таблеток. Это еще и недостаток инфраструктуры. Даже если нехватка стимуляторов будет решена завтра, может не хватить специалистов, чтобы правильно их назначать. Это проблема, которую нельзя решить за одну ночь с помощью амбициозного стартапа или вливания денежных средств инвесторов. Представьте, если бы лечение СДВГ было тушением пожара: «Вы не можете просто иметь 20 000 пожарных машин и называть это успехом», — говорит Мьюир. «Мне нужно на самом деле иметь лучшие результаты, когда дело доходит до пожаров, потому что иначе вы сожжете весь гребаный мир».

Проблема в том, что до сих пор неясно, сколько пожаров. Палмер, юрист фармацевтической отрасли, считает, что для этого требуются более точные данные о СДВГ. «Действительно ли значительно увеличился спрос со стороны законных пациентов и хороших врачей, которые уделили время заботе, оценке и назначению? Если у Управления по борьбе с наркотиками есть соответствующие и точные данные по цепочке поставок, они могут использовать эти данные для принятия разумных решений по поставкам», — говорит она. «Но я не думаю, что они справились с этим. И я думаю, что это займет какое-то время».

А до тех пор Управление по борьбе с наркотиками, похоже, решило, что подозрение — самый безопасный вариант. Ожидается, что в этом году правила контроля над заказами агентства станут еще более строгими. Предлагаемый проект расширит определение «подозрительного заказа», включив в него необычные характеристики «клиента, подающего заказ». Это означает, что любой, кто запрашивает контролируемые вещества, может быть помечен по любой причине — еще один барьер для пациентов с СДВГ.

Это поднимает более фундаментальный вопрос: кто должен решать, кто заслуживает Аддерол? Cerebral, возможно, подорвал доверие к профессии психиатра, прописав слишком много лекарств. Но если Управление по борьбе с наркотиками выберет противоположный курс — ограничит предложение до того, как поймет спрос, — это тоже исказит доступ пациентов к медицинской помощи.

Существует ли жесткое ограничение на количество людей, заслуживающих ухода? Скольким пациентам Управление по борьбе с наркотиками готово отказаться от лечения, прежде чем рассмотрит вопрос о пересмотре своих квот?

Пока лекарства от СДВГ будут считаться подозрительными, будет сложнее обучать специалистов и строить инфраструктуру, в которой нуждаются пациенты, что может означать, что проблема нехватки никогда не будет решена.

Для пациентов с СДВГ решение очевидно: когда кто-то говорит вам, что он горит, верьте ему. «Правительство винит нас в наших проблемах, — говорит Фаати, — что похоже на то, когда я и другие дети не могли справиться со своими комнатами или домашними заданиями, и нас наказали. Не наша вина, что наша жизнь рушится из-за того, что у нас нет доступа к лекарствам».

Возможность в аддероловой засухе — New York Magazine

Возможность в аддералловой засухе — New York Magazine — Nymag ПодписатьсяПодарить

Торговля наркотиками для меня неестественна. Но постепенно возможность, создаваемая продолжающимся дефицитом Adderall IR (и его непатентованных эквивалентов), становится невозможно игнорировать. Поставка ингредиентов препарата (главным образом амфетамина) регулируется строгими ограничениями, и ряд производителей уже достигли своих пределов — реальность, о которой я узнал, посетив дюжину городских аптек и узнав, что они будут распроданы до тех пор, пока Следующий год.

В конце концов я разыскиваю некоторые из них в семейной аптеке Хобокен и плачу 155 долларов за 120 таблеток. На обратном пути в поезде PATH я размышляю о том, как мне повезло найти аптеку, в которой есть лекарство, и мне выписали слишком много рецептов. Синие таблетки в моем кармане практически кричат: «Продай меня!»

Потом представляю себя в наручниках. Я представляю, как объясняю своим гипотетическим детям, что мама когда-то отбывала срок за торговлю контролируемыми веществами. Может быть, мне следует подумать о плюсах и минусах.

Я звоню второкурснику колледжа, которого раньше нянчил, полагая, что, будучи студентом, он будет знать текущую уличную стоимость Adderall. Он говорит, что 10 мг. таблетки обычно стоят от 7 до 10 долларов. Но я заметил, что на Craigslist, где Adderall обменивают под лейблом «учебное пособие», сообщений от покупателей намного больше, чем от продавцов. По моим оценкам, я могу продавать таблетки до 12 долларов за штуку, получая прибыль почти в 800 процентов. С другой стороны: «Хорошо, что вы получили наркотики легально. Но Adderall — контролируемое вещество, поэтому его продажа незаконна», — говорит мне адвокат по уголовным делам Эдвард Кратт. «И если вы делаете это через Интернет, есть последствия для торговли между штатами, которые могут передать дело в федеральную юрисдикцию».

Именно в этот момент я решил вести хронику приключений моей дорогой подруги Элли, связанной с аддераллом.

Около 14:00 в недавний четверг Элли рекламирует «Учебные пособия на вынос!» через Крейгслист. В течение нескольких часов она направляет несколько запросов. Она соглашается встретиться со своим первым клиентом — Камиллой, самопровозглашенной «азиатской блондинкой» — в вестибюле отеля в центре города, чтобы обменять семь «десятиминутных сеансов» на 70 долларов. Если что-то пойдет не так, Элли планирует позвонить в офис Эдварда Кратта, эсквайра, номер которого написан на стикере, спрятанном у нее под трусами.

В отеле Камилла первой замечает Элли. Не говоря ни слова, Камилла в шубе из искусственной норки и с коротко остриженными обесцвеченными волосами скользит по столу пачкой сигарет Marlboro с деньгами. В свою очередь, Элли вручает ей небольшой мешочек для украшений с таблетками. Ободренная, Элли направляется домой, чтобы назначить новые встречи. На следующий день она продает пять таблеток за 60 долларов тридцатилетнему аспиранту Нью-Йоркского университета возле кафе Habana, плюс еще пять по той же цене благодарному черному мужчине в асимметричной куртке и десять за 100 долларов скромному белому парню. Она планирует, что эти две последние сделки будут проведены с разницей в несколько минут в одном и том же бутике Nolita, и она хвалит себя за такую ​​предпринимательскую эффективность.

Четыре сделки и 290 долларов, человек по имени Майк предлагает купить 30 таблеток за 360 долларов. Элли полагает, что эта крупная распродажа станет для нее последней. Она направляется в винный бар Сохо, где они договорились встретиться. Майк никогда не показывает.

Преисполненная решимости заработать деньги, которые у нее были, Элли проверяет нескольких людей, которые связались с ней ранее, предупреждая, что у нее скоро могут закончиться продукты. Таким образом она записывает еще три встречи. К концу третьего дня она продала 45 таблеток за 506 долларов, получив прибыль в размере 351 доллар. Но все тайные диалоги, торги и согласование встреч утомляют. Пора выходить.

Элли просыпается на четвертый день с пятью новыми вопросами. Она колеблется всего мгновение, прежде чем ответить. Она задается вопросом: вызывает ли это привыкание?

Есть хорошие данные? Присылайте советы на адрес [email protected].

Всплывающий толкатель таблеток

1. Живая девушка замечена в море
2. vulture.com/_pages/clhtx1rqw00000ihc36uoqpml@published» data-track-authors=»James Grebey,Savannah Salazar» data-track-headline=»The 8 Best Movies and TV Shows to Watch This Weekend» data-track-index=»1″ data-track-component-title=»Most viewed»> 8 лучших фильмов и сериалов, которые стоит посмотреть на этих выходных
3. Killers of the Flower Moon оказался самым простым и скользким из вещей
4. Ариана выиграла Суперкубок Браво
5. com/intelligencer/_pages/clhurhv3500000ic9550xwwxg@published» data-track-authors=»Lila Shapiro» data-track-headline=»‘I Want the Bloody Hands Recorded’» data-track-index=»4″ data-track-component-title=»Most viewed»> «Я хочу, чтобы окровавленные руки были записаны»

1. «Я хочу, чтобы окровавленные руки были записаны»
2. Удивительная миссис Мейзел 9Резюме 0020: Перекресток
3. vulture.com/_pages/clhtg4ssh002c0ph544zs083q@published» data-track-authors=»Erin Qualey» data-track-headline=»Yellowjackets Recap: We’re All Mad Here» data-track-index=»2″ data-track-component-title=»Most viewed»> Yellowjackets Резюме : мы все здесь сумасшедшие
4. Ариана выиграла Суперкубок Браво
5. Анатомия Грея Итоги Финала Сезона: Заключительные Декларации

Последний

достаточно честно 314-04:00″> 2:03

Vanderpump Rules Производители, как сообщается, тянут «минуту» Производство следующего сезона шоу было приостановлено.

нет тура нет проблем 1:10

Майли Сайрус говорит, что у нее «нет желания» снова гастролировать «Пение для сотен тысяч людей — это не совсем то, что я люблю».

2023 забастовка писателей 1:00

Знаменитости поддерживают WGA Мэнди Патинкин, Флавор Флав, Крис Пайн и другие демонстрируют поддержку на линии пикета и вне ее.

канн 2023 120-04:00″> Вчера в 15:45.

Убийцы Цветочной Луны оказался самым простым и скользким из вещей Это не вестерн Мартина Скорсезе и не очередная гангстерская эпопея. Это история его брака.

Бильге Эбири

бит Вчера в 15:28

Деньги Автор Мартин Эмис умер в возрасте 73 лет Эмис вместе с Кристофером Хитченсом руководил спорной литературной сценой.

канн 2023 Вчера в 14:32.

Беседа с Кейт Бланшетт в Каннах о инсценировке собственной смерти Бланшетт и режиссер Уорвик Торнтон весело обсуждали уничтожение своей личности, глядя на себя в Zoom и на Педро Альмодовара.

Рэйчел Хэндлер

скоро Вчера в 14:20.

Бенедикт Камбербэтч присоединяется к Бобу Дилану из Тимоти Шаламе в фильме «: Полная неизвестность» own Этим летом Тимми и Бенедикт Камбербэтчи развлекаются.

скандал Вчера в 12:58.

Где знаменитости стоят на Scandoval От Карен Гиллан до Джиллиан Джейкобс.

списка стервятников Вчера в 12:00

Каждая автомобильная погоня из франшизы Fast & Furious , рейтинг Физика — величайшая творческая свобода во франшизе Fast & Furious .

живой блог Вчера в 10:20

Убийца Джордана Нили, воспетый по праву: живые обновления Сбор средств, продвигаемый Роном ДеСантисом и другими консерваторами, уже собрал почти 2 миллиона долларов для юридической защиты Дэниела Пенни.

силы Вчера в 8:00

«Я хочу, чтобы окровавленные руки были записаны» Она знала, что полный слез и гнева Мачаэла Кавано обструкция законопроекта о борьбе с трансгендерами в Небраске, скорее всего, все равно будет принята.

Лила Шапиро

арт 489-04:00″> Вчера в 8:00

Уорхол против Верховного суда и не только Что новая одержимость авторским правом говорит о состоянии художественного присвоения.

работа в процессе Вчера в 00:00

Бритни Спирс, видимо, еще не закончила свою книгу «Мне может понадобиться год, а может и больше, кто знает… чтобы поделиться своей историей», — написала она.

мой неожиданный ремикс падает 19 мая 2023 г.

Кендрик Ламар напоминает нам, что он «почетный улей» Сотрудничество с Бейонсе над неожиданным ремиксом «America Has a Problem».

недвижимость 19 мая 2023 г.

Бар-Бей только что купил дом мечты в Малибу с Jay-Z Сообщается, что они заплатили 200 миллионов долларов, что сделало бы этот дом самым дорогим из когда-либо проданных в Калифорнии.

концовки 19 мая 2023 г.

Давайте поговорим о захватывающей концовке Быстро Х Как наши герои выберутся из этой передряги?!

Ник Аллен

вечеринки! 19 мая 2023 г.

Марта Стюарт и другие лучшие фото с вечеринок на этой неделе Мы собрали лучшие фотографии вечеринок этой недели, включая вечеринки с JW Anderson и SSENSE.

искусственный интеллект 19 мая 2023 г.

Должны ли мы бояться диких крыльев буйвола? Расследование миссис Дэвис .

одержимый тестер 19 мая 2023 г.

12 лучших тоников для любого типа кожи и проблем От аптечных драгоценных камней до одного, получившего название «Иисус в бутылке».

ночи 19 мая 2023 г.

Распродажа на закате Итоги сезона: общее количество командных игроков Крисчел и Мэри находятся на перепутье, когда отдают всего себя группе Оппенгейма.

Электронная почта Вы получите следующий информационный бюллетень в свой почтовый ящик. *Извините, возникла проблема при регистрации.

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google Политика конфиденциальности и Применяются Условия использования.

Уже являетесь подписчиком?

Какой у вас адрес электронной почты?

Этот адрес электронной почты будет использоваться для входа на все сайты New York . Отправляя свое электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Политикой конфиденциальности и получаете от нас электронную почту.

Введите адрес электронной почты: Пожалуйста, введите действительный адрес электронной почты.

Войдите, чтобы продолжить чтение

Создайте бесплатную учетную запись

Пароль должен содержать не менее 8 символов и содержать:

Этот пароль будет использоваться для входа на все сайты New York . Отправляя свое электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Политикой конфиденциальности и получаете от нас электронную почту.

Вы в деле!

В рамках вашей учетной записи вы будете получать периодические обновления и предложения от New York , от которого вы можете отказаться в любое время.

Уже являетесь подписчиком?

Какой у вас адрес электронной почты?

Этот адрес электронной почты будет использоваться для входа на все сайты New York . Отправляя свое электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Политикой конфиденциальности и получаете от нас электронную почту.

Введите адрес электронной почты: Пожалуйста, введите действительный адрес электронной почты.

Войдите, чтобы продолжить чтение

Создайте бесплатную учетную запись

Пароль должен содержать не менее 8 символов и содержать:

Этот пароль будет использоваться для входа на все сайты New York .