Adderall (Аддерол) [LifeBio.wiki]

Фамакологическая группа: психостимуляторы; амфетамины
Сочетание амфетамин аспартата (25%), сульфата амфетамина (25%), декстроамфетамина сахарата (25%), декстроамфетамина сульфата (25%)
Торговые наименования: Adderall, Adderall XR
Правовой статус: Список I (Канада), Список II (США)
Применение: перорально, инсуффляция, ректально, сублингвально

Аддерол – мощный амфетаминовый психостимулятор и фармацевтический препарат, используемый для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарколепсии. Активными ингредиентами препарата являются соли рацемического амфетамина и декстроамфетамина. На настоящий момент на рынке имеется один продукт, выпущенный в 2013 году, который содержит декстроамфетамин (правовращающий или «правый» энантиомер), и левоамфетамин (левовращающий или «левый» энантиомер) в соотношении 3:1. Аддерол доступен в двух вариантах: немедленного высвобождения и пролонгированного высвобождения.

Использование в медицине

Аддерол, как правило, используется для лечения СДВГ и нарколепсии, двух заболеваний, для лечения которых FDA США одобрило его использование. Тем не менее, препарат иногда предписывается не по прямому назначению для лечения других заболеваний, таких как депрессия. Аддерол также используется для лечения ожирения, однако Американское Общество Фармацевтов Системы Здравоохранения не рекомендует такое использование. В 2011 году американцы в возрасте от 20 до 39 лет получили почти 14 миллионов ежемесячных рецептов для лечения этого заболевания, что в два с половиной раза больше, чем 5,6 млн. всего четыре года до этого, по данным компании IMS Health. У приматов, долгосрочный прием амфетамина во время полового созревания не оказывает заметного негативного влияния на физиологию, поведение или развитие допаминовой системы.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Агентство США по исследованиям в области здравоохранения и качества медицины провело исследование сравнительной эффективности методов лечения детей с СДВГ, в том числе различных амфетаминовых препаратов, и обобщила полученные результаты для родителей.

Было показано, что амфетамины могут уменьшать проявление симптомов СДВГ у детей в возрасте старше шести лет, однако для подтверждения этих данных в настоящее время нет достаточных доказательств. В дальнейшем необходимо изучить использование препарата для детей младшего возраста и сроком больше года. Также было показано, что Аддерол снижает риск развития СДВГ у взрослых, однако имеющиеся исследования ограничены. По данным Millchap и др., «Многоцентровое, плацебо-контролируемое исследование лечения СДВГ при помощи амфетаминов в Швеции показало, что у пациентов наблюдались значительные улучшения в таких показателях, как внимание, гиперактивность и разрушительное поведение. Среднее изменение уровня интеллекта составило 4,5 после более 9 месяцев терапии». Однако авторы отмечают, что у пациентов в исследовании наблюдалась удивительно высокая частота сопутствующих расстройств, связанных с СДВГ. Следовательно, ожидается проведение последующих испытаний стимуляторов в лечении СДВГ с меньшим риском сопутствующих заболеваний.

Аддерол: способ применения и дозы

Аддерол доступен в формах немедленного и пролонгированного высвобождения. Капсулы пролонгированного выпуска, как правило, используются в первой половине дня. Формы-генерики доступны в разных вариантах дозирования. Формулы длительного высвобождения доступны под торговой маркой Adderall XR, и предназначены для обеспечения терапевтического эффекта и концентрации в плазме, идентично двум дозам, принимаемым с промежутком 4 часа.

Повышение производительности

В терапевтических дозах психостимуляторы, в том числе амфетамины, повышают производительность при прохождении тестов памяти, что наблюдается как у здоровых индивидов, так и у пациентов с СДВГ. Кроме того, эти стимуляторы также увеличивают сексуальное возбуждение и воздействуют на прилежащее ядро, повышая производительность при выполнении сложных и трудоемких задач. Именно с этим связано использование амфетаминовых препаратов студентами колледжей и средних школ в качестве «допинга» при сдаче тестов во время учебного года.

На основании данных исследований самостоятельного незаконного употребления стимуляторов среди студентов, было показано, что студенты используют стимуляторы для повышения производительности, а вовсе не в целях рекреационного использования. В дозах, значительно превышающих медицинские, стимуляторы могут оказывать воздействие на рабочую память и когнитивный контроль. Из-за своих сильных стимуляторных эффектов, амфетамины также иногда используются в некоторых видах спорта. Тем не менее, в соревновательных видах спорта такое использование обычно запрещено антидопинговыми правилами. В умеренных терапевтических дозах амфетамин способствует повышению физической силы, ускорения, выносливости, при одновременном снижении времени реакции. По аналогии с метилфенидатом и бупропионом, амфетамин увеличивает выносливость у человека, в первую очередь, благодаря ингибированию обратного захвата допамина в центральной нервной системе. Очень высокие дозы амфетамина могут вызывать побочные эффекты, такие как острый некроз скелетных мышц и гипертермия, снижая спортивные результаты.

Рекреационное использование

Амфетамин считается веществом, имеющим высокий потенциал для злоупотреблений. Соли амфетамина могут применяться путем инсуффляции (вдыхания), или растворяться в воде и вводиться инъекционно. Введение инъекций в кровоток может быть опасно, потому что нерастворимые наполнители, содержащиеся в таблетках, могут блокировать мелкие кровеносные сосуды. В 2012 году Национальный институт США по проблемам злоупотребления наркотиками (NIDA) опубликовал следующую статистику распространенности среди подростков использования рецептурного амфетамина и Аддерола:

                Амфетамин                Аддерол

8-миклассники 2.90% 1.70 % 10-тиклассники 6.50% 4.50 % 12-тиклассники 7.90% 7.60 %

Побочные эффекты Аддерола

Аддерол имеет многочисленные и разнообразные побочные эффекты, при этом количество потребляемого препарата является основным фактором, определяющим вероятность и выраженность побочных эффектов. Агентство Соединенных Штатов по продуктам и лекарственным средствам (USFDA) одобрило Аддерол для долгосрочного терапевтического использования. Рекреационное использование Аддерола обычно связано с применением гораздо более высоких доз и, следовательно, является гораздо более опасным, поскольку характеризуется гораздо большее высоким риском развития серьезных побочных эффектов.

Физические побочные эффекты

В нормальных терапевтических дозах, физические побочные эффекты Аддерола широко варьируются в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пользователей. Сердечно-сосудистые побочные эффекты могут включать в себя нерегулярное сердцебиение (обычно увеличение частоты сердечных сокращений), гипертонию (высокое кровяное давление) или гипотонию (пониженное артериальное давление) из-за вазовагального ответа и феномена Рейно (вторично). Сексуальные побочные эффекты у мужчин могут включать в себя эректильную дисфункцию, частую или длительную эрекцию. Другие возможные побочные эффекты включают в себя боли в животе, акне, затуманенное зрение, бруксизм, потоотделение, сухость во рту, потерю аппетита, тошноту, снижение судорожного порога, тики и потерю веса. Проявление опасных физических побочных эффектов при приеме типичных фармацевтических доз встречается довольно редко. Амфетамин стимулирует средние дыхательные центры, увеличивая скорость дыхания и способствуя углублению дыхания. При приеме здоровыми индивидами в терапевтических дозах, амфетамин не вызывает заметного увеличения скорости или глубины дыхания, но при наличии дыхательных аномалий, амфетамин может стимулировать дыхание. Амфетамин также вызывает сокращение сфинктера мочевого пузыря, что может приводить к затруднениям при мочеиспускании; однако, этот эффект также делает амфетамин полезным при лечении энуреза и недержания мочи. Однако, амфетамин может оказывать непредсказуемое воздействие на желудочно-кишечный тракт. Амфетамин может уменьшать подвижность желудочно-кишечного тракта, если кишечная активность является высокой, или увеличивать подвижность, если гладкие мышцы тракта расслаблены. Амфетамин также проявляет небольшой обезболивающий эффект и может способствовать усилению обезболивающего действия опиатов.

Недавние исследования, проведенные USFDA, показывают, что у детей, молодых людей и взрослых не наблюдается никакой связи между серьезными неблагоприятными сердечнососудистыми эффектами (внезапная смерть, инфаркт миокарда, инсульт) и медицинским использованием амфетамина или других стимуляторов СДВГ.

Психологические побочные эффекты

Общие психологические эффекты при приеме амфетаминов в терапевтических дозах могут включать настороженность, тревожность, повышение концентрации, снижение чувства усталости, перепады настроения (восторг и эйфория с последующей мягкой дисфорией), увеличение инициативности, бессонницы или бодрствования, повышение уверенности в себе и коммуникабельности. Менее распространенные или редкие психологические эффекты, которые зависят от личности пользователя и текущего психического состояния, включают в себя беспокойство, изменение либидо, манию величия, раздражительность, повторяющееся или навязчивое поведение и беспокойство. При сильном злоупотреблении может наблюдаться амфетаминовый психоз.

Очень редко такой психоз может также развиваться при приеме терапевтических доз амфетамина в течение длительного времени. По данным USFDA, «нет систематических данных о том, что стимуляторы провоцируют агрессивное поведение или враждебность».

Передозировка

Передозировка амфетамином редко заканчивается смертельным исходом при наличии необходимого ухода, но может привести к развитию ряда симптомов. При умеренной передозировке Аддеролом могут наблюдаться такие симптомы, как аритмия, спутанность сознания, расстройства мочеиспускания, гипертония или гипотония, гипертермия, гиперрефлексия, мышечная боль, острое возбуждение, тахипноэ, тремор, затрудненное начало мочеиспускания и задержка мочеиспускания. При очень сильной передозировке может развиваться ряд симптомов, таких как резкое увеличение уровней адреналина и норадреналина в крови, амфетаминовый психоз, анурия, кардиогенный шок, кровоизлияния в мозг, сосудистый коллапс, гиперпирексия, легочная гипертензия, почечная недостаточность, острый некроз скелетных мышц, серотониновый синдром и стереотипия.

Смертельное отравление амфетамином обычно также связано с судорогами и комой.

Зависимость, привыкание и отмена

В то время как риск развития привыкания при рекреационном использовании и злоупотреблении амфетамина является высоким, при типичном медицинском применении риск маловероятен. При злоупотребления амфетамином быстро развивается толерантность; поэтому при длительном использовании препарата, для достижения того же эффекта, необходимо повышать количество препарата. Согласно обзору, проведенному Cochrane Collaboration относительно отмены препарата у лиц, находящихся в сильной зависимости от амфетамина и метамфетамина, «при внезапном прекращении приема амфетамина у постоянных пользователей, у многих наблюдается ограниченный по времени абстинентный синдром в течение 24 часов после приема последней дозы». В обзоре отмечается, что абстинентный синдром часто наблюдается у постоянных пользователей, принимающих высокие дозы препарата, и случается в 87,6% случаев, сохраняясь в течение 3-4 недель с фазой «ломки» в течение первой недели. Симптомы амфетаминового синдрома могут включать в себя усталость, дисфорическое настроение, повышение аппетита, яркие или осознанные сновидения, повышенную сонливость или бессонницу, повышение или снижение подвижности, беспокойство и развитие тяги к препарату. В обзоре делается предположение, что симптомы отмены связаны со степенью зависимости, что дает основание предположить, что терапевтическое использование связано с гораздо более мягкими симптомами отмены. USFDA не указывает на наличие симптомов отмены после прекращения употребления амфетамина после длительного периода приема препарата в терапевтических дозах.

Психоз

Злоупотребление Аддеролом может привести к развитию стимуляторного психоза, который может быть представлен различными симптомами (такими как паранойя, галлюцинации и бред). Обзор Cochrane Collaboration по лечению психоза, связанного с амфетаминовой, декстроамфетаминовой и метамфетаминовой зависимостью, показывает, что около 5-15% пользователей не в состоянии полностью восстановиться. Этот же обзор показывает, что, основываясь на, по меньшей мере, одном испытании, было показано, что антипсихотические препараты эффективно снижают симптомы острого амфетаминового психоза. При терапевтическом использовании амфетамина развитие психоза маловероятно.

Токсичность

Исследования, проведенные на грызунах и приматах, последовательно показали наличие долгосрочной дофаминергической нейротоксичности при приеме достаточно высоких доз амфетамина. Единственным предлагаемым механизмом нейротоксичности при приеме высоких доз амфетамина в организме человека является косвенное повреждение дофаминовых терминалов через автоокисление допамина, в отличие от прямой токсичности амфетамина. Тем не менее, отчасти благодаря этике клинических исследований, нет данных о том, что Аддерол или рацемический амфетамин прямо или даже косвенно могут оказывать нейротоксическое воздействие на людей, даже при приеме в высоких дозах. С другой стороны, имеются доказательства исследований in vitro, что амфетамин является нейродегенеративным и нейропротективным средством, что связано с увеличением активности психостимуляторного белка кокаина и амфетаминового транскрипта.

Противопоказания, лекарственные взаимодействия и меры предосторожности

  Ингибиторы МАО (ингибиторы моноаминоксидазы, например, Фенелзин, Селегилин, Ипрониазид и т.д.) – при введении амфетамина в течение двух недель после последнего использования ИМАО препарата существует высокий риск гипертонического криза. В настоящее время ведутся предварительные испытания совместного применения низких доз амфетамина и ИМАО. Однако, такой прием следует осуществлять только под пристальным наблюдением лечащего врача.
  СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, Флувоксамин, [[ципрамил-циталопрам|Циталопрам]], Пароксетин и др.) – существует риск развития серотонинового синдрома (используйте только по назначению врача).
  ИОЗН (ингибиторы обратного захвата норадреналина, например, Атомоксетин и т.д.) – ИОЗН и амфетамин вызывают повышение норадренергической активности. Возможно увеличение/потенцирование эффектов (используйте только по назначению врача).
  СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) – см.  СИОЗС и ИОЗН.
  Бупропион – Бупропион и амфетамин вызывают повышение норадренергической и дофаминергической активности. Бупропион является мощным ингибитором CYP2D6. Бупропион имеет про-судорожные свойства, которые могут быть усовершенствованы или кумулятивно потенцированы амфетамином (используйте только по назначению врача).
  Моноаминергические трициклические антидепрессанты – см. СИОЗН, СИОЗСН и СИОЗС. Возможна потенциация эффектов серотониновых, дофаминовых и/или норадреналиновых препаратов. Сочетание моноаминергических трицикликов и амфетаминовых соединений связано с увеличением симпатомиметических эффектов. Исключения из этого класса (т.е. не моноаминергические трициклические антидепрессанты) включают глутаматергический трициклический препарат Тианептин и трициклический препарат Опипрамол.
  Ингибиторы CYP2D6 (фермента печени), например, Бупропион и большинство СИОЗС, такие как Флуоксетин, Циталопрам, Пароксетин и т.д. Некоторые антипсихотические препараты, такие как Тиоридазин, Галоперидол и Левомепромазин, а также кокаин, опиоидный агонист Метадон и другие.  Важно определить, является ли принимаемое лекарство или препарат ингибитором CYP2D6. Совместный прием препаратов, ингибирующих CYP2D6, с амфетамином может приводить к повышению уровней амфетамина в системе, вызывая увеличение времени наличия препарата в организме, что может приводить к нежелательным и, возможно, серьезным побочным эффектам.
  Люди с уже существующими сердечными или психическими заболеваниями.
  Люди, злоупотребляющие в прошлом наркотиками или медицинскими препаратами.

Механизм действия

Амфетамин входит в пресинаптический нейрон через нейронную мембрану или через DAT. Оказавшись внутри, он связывается с TAAR1 или входит в синаптические пузырьки через VMAT2. При связывании амфетамина с TAAR1 уменьшается частота пульсации рецептора допамина и запускается сигнализация протеинкиназы А и протеинкиназы C, обеспечивая тем самым фосфорилирование DAT. Фосфорилированный DAT затем либо действует обратным путем, либо уходит в пресинаптический нейрон и останавливает транспорт. Когда амфетамин поступает в синаптические пузырьки через VMAT2, допамин выделяется в цитозоль (желтая зона). Амфетамин был идентифицирован в качестве мощного агониста связанного с аминами рецептора 1 (TAAR1) (или «TAAR1»), рецептора, сопряженного с G-белком, открытым в 2001 году, который играет важную роль в регулировании моноаминергических систем в мозге. Активация TAAR1 увеличивает выработку цАМФ через активацию аденилил циклазы. Активация TAAR1 также уменьшает постсинаптическую частоту пульсации, и через сигнализацию протеинкиназы ингибирует функцию переносчика дофамина, переносчика норадреналина и переносчика серотонина, а также способствует выбросу этих медиаторов. Амфетамин является субстратом для конкретного нейронного синаптического транспортера, называемого VMAT2. Когда VMAT2 принимает амфетамин, в обмен на это везикулы высвобождают в цитозоль дофамин, норадреналин и серотонин и другие биогенные амины. Декстроамфетамин (правовращающий энантиомер) и левоамфетамин (левовращающий энантиомер) имеют одинаковую фармакодинамику, но различную аффинность связывания с биомолекулярными целями. Декстроамфетамин является более мощным агонистом TAAR1, чем левоамфетамин. Таким образом, декстроамфетамин примерно в три-четыре раза сильнее стимулирует ЦНС, чем левоамфетамин. Однако, левоамфетамин имеет немного более выраженные сердечнососудистые и периферические эффекты. Левоамфетамин обеспечивает Адеролу более быстрое начало действия и более длительные эффекты, чем декстроамфетамин. Сообщалось, что у некоторых детей наблюдается лучший клинический ответ на левоамфетамин.

Связанные эндогенные соединения

Амфетамин имеет очень сходную структуру и функцию с эндогенными следовыми аминами, естественными молекулами, производимыми в организме и мозгу человека. Среди этой группы наиболее тесно связанными соединениями являются фенилэтиламин, исходное соединение амфетамина, и N-метилфенэтиламин,изомер амфетамина (т.е. имеющий идентичную ему молекулярную формулу). В организме человека фенэтиламин производится непосредственно из фенилаланина при помощи фермента, превращающего L-ДОФА в дофамин, ароматической аминокислоты декарбоксилазы. В свою очередь, N-метилфенэтиламин метаболизируется из фенетиламина при помощи фенилэтаноламин N-метилтрансферазы, фермента, превращающего норадреналин в адреналин. Как и амфетамин, фенилэтиламин и N- метилфенэтиламин регулируют моноаминную нейротрансмиссию через TAAR1; однако, в отличие от амфетамина, оба эти вещества разрушаются моноаминоксидазой и, следовательно, имеют более короткий период полураспада, чем амфетамин.

Фармакокинетика

Энантиомеры амфетамина имеют разный период полувыведения, который зависит от возраста человека. Период полураспада декстроамфетамина составляет 9 часов для детей 6-12 лет, 11 часов у подростков в возрасте 13-17 лет и 10 часов у взрослых людей. Период полураспада левоамфетамина составляет 11 часов для детей 6-12 лет, 13-14 часов у подростков в возрасте 13-17 лет, и 13 часов у взрослых. У обоих изомеров формулы с немедленным высвобождением достигают пиковых концентраций в плазме через 3 часа после введения дозы, а формулы расширенного выпуска – через 7 часов. Амфетамин выводится почками, при этом 30-40% препарата выводится в неизмененном виде при нормальном рН мочи. Амфетамин является слабым основанием с рКа 9-10; следовательно, когда рН мочи является основным, большая часть препарата находится в форме свободного основания и меньше выделяется. При ненормальном рН мочи, мочевое восстановление амфетамина может варьироваться от 1 до 75%, в зависимости от того, является ли Ph мочи слишком щелочным или кислым, соответственно. Амфетамин обычно выводится в течение 2 дней с момента последнего перорального приема. Полный полураспад и продолжительность эффекта повышаются при многократном использовании и накоплении препарата в организме. Метаболизм происходит в основном в печени при помощи системы детоксикации цитохрома P450 (CYP). CYP2D6 и флавин-содержащая монооксигеназа являются единственными известными в настоящее время ферментами, способными усваивать амфетамин в организме человека. Амфетамин имеет целый ряд выводимых из организма метаболических продуктов, включая 4-гидроксиамфетамин, 4-гидроксинорэфедрин, 4-гидроксифенилацетон, бензойную кислоту, гиппуровую кислоту, норэфедрин и фенилацетон. Среди этих метаболитов активными симпатомиметиками являются 4-гидроксиамфетамин, 4-гидроксинорэфедрин и норэфедрин. Основные метаболические пути включают ароматическое пара-гидроксилирование, алифатическое альфа- и бета-гидроксилирование, N-окисление, N-деалкилирование и дезаминирование. Основными активными метаболитами амфетамина являются 4-гидроксиамфетамин и норэфедрин; однако большая часть введенной дозы выводится в виде самого амфетамина и неактивных метаболитов.

Обнаружение в биологических жидкостях

Наличие амфетамина в моче или крови часто проверяется в рамках допинг-контроля в спорте или при трудоустройстве, а также – в плазме или сыворотке, чтобы подтвердить диагноз отравления у госпитализированных жертв или для оказания помощи в ходе судебно-медицинской экспертизы при отравлениях или других уголовных нарушениях или в случае внезапной смерти. Такие методы, как иммунологический анализ, который является наиболее распространенной формой тестирования на амфетамин, могут вступать в перекрестные реакции с рядом симпатомиметических препаратов. Методы хроматографии, характерные для амфетамина, используются для предотвращения ложноположительных результатов. Методы хирального разделения могут применяться с целью выявить источник препарата, был ли он получен законным путем из рецептурного амфетамина, отпускаемых по рецепту амфетаминовых пролекарств (например, селегилина), и отпускаемых без рецепта препаратов (например, Vicks Vapoinhaler) или из незаконно полученных замещенных амфетаминов. Амфетамин, как правило, обнаруживается только с помощью стандартного теста в течение примерно 24 часов, хотя высокие дозы амфетамина могут быть обнаружены в течение 2-4 дней после приема. В исследовании отмечается, что ферментная множественная техника иммуноанализа амфетамина и метамфетамина может быть связана с большим количеством ложноположительных результатов, по сравнению с образцами, подтвержденными с помощью жидкостной хроматографии – тандемной масс-спектрометрии. Кроме того, газовая хроматография – масс-спектрометрия (ГХ-МС) амфетамина и метамфетамина с дериватизирующим вещестовмом (S) -(-)-трифлуороацетилпролил хлоридом, позволяет обнаруживать наличие метамфетамина в моче. Для сравнения, ГХ-МС амфетамина и метамфетамина с хиральным дериватизирующим веществом хлоридом мошеровой кислоты позволяет обнаруживать декстроамфетамин и декстрометамфетамин в моче. Таким образом, последний способ может быть использован на образцах, протестированных положительно с помощью других методов, чтобы помочь различить названные формы легального и незаконного употребления препарата.

История

Аддерол доступен в форме препаратов мгновенного (IR) и пролонгированного (XR) выпуска. По состоянию на декабрь 2013 года, десять различных компаний одновременно подготовили генерики Аддерола мгновенного выпуска, в то время как Teva Pharmaceutical Industries, Actavis и Barr Pharmaceuticals в настоящее время занимаются производством генерика Adderall XR. Shire PLC, компания, которая имеет оригинальный патент на Adderall и Adderall XR, по-прежнему производит Adderall XR, но не Adderall IR. Richwood Pharmaceuticals, которая позже объединилась с Shire PLC, представила текущий бренд Adderall в 1996 году в виде таблетки мгновенного высвобождения. В 2006 году Shire согласилась продать права на бренд Adderall для этого лекарства мгновенного выпуска в Duramed Pharmaceuticals. Duramed Pharmaceuticals была приобретена Teva Pharmaceuticals в 2008 году, когда Teva завершила сделку по приобретению Barr Pharmaceuticals, включая подразделение Barr, Duramed. Первый генерик препарата Adderall IR был выведен на рынок в 2002 году. Позже, в 2009 году, Barr и Shire достигли мирового соглашения, в рамках которого Barr было дано право продавать генерик препарата, начиная с 1 апреля 2009 года.

Патентные споры

Претензии производителя на версию немедленного высвобождения были оспорены. Патент США, предоставленный Аддеролу, был фармацевтическим патентом для пероральной лекарственной формы немедленного высвобождения. Исследование, проведенное Джеймсом и коллегами, опубликованное в ноябре 2001 года в Журнале Американской Академии Детской и Подростковой Психиатрии, плацебо-контролируемое перекрестное исследование, проведенное среди 35 детей в возрасте от 5 до 12 лет, показало, что больные вели себя так же, как и пациенты, получавшие другие амфетамины немедленного высвобождения. Авторы обнаружили, что декстро-амфетамин с замедленным высвобождением (основной изомерный амфетаминовый компонент Аддерола) имеет более длительный срок действия, однако D-амфетамин был менее эффективен в первые несколько часов.

Коммерческие препараты

Фармацевтическая компания Rexar изменила формулу другого препарата, с фирменным наименованием Obetrol, чтобы исключить метамфетамин и продолжить продавать эту новую формулу под той же торговой маркой. Эта новая, не получившая одобрения формула, была позже переименована и продается под торговой маркой Аддерол от компании Richwood после того, как компания была приобретена Rexar, в результате чего, в 1994 году, компания получила от FDA предупреждение. Richwood представила эту формулу под названием NDA 11-522 и 13 февраля 1996 года Аддерол получил одобрение FDA для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности. В настоящее время в Соединенных Штатах Аддерол используется в основном для лечения СДВГ и нарколепсии. Аддерол представляет собой смесь амфетаминовых солей, состоящую из равных количеств по массе:

  амфетамин аспартат моногидрата (рацемический - т.е. содержащий 50% декстроамфетамина и 50% левоамфетамина)
  амфетамин сульфата (рацемический)
  декстроамфетамин сульфата
  декстроамфетамин сахарата

Эта смесь оказывает немного более выраженное воздействие на ЦНС, чем рацемический амфетамин, за счет более высокой доли декстроамфетамина. Аддерол доступен в виде формул немедленного и пролонгированного высвобождения. Формула с немедленным высвобождением показана для использования при СДВГ и нарколепсии. Формула с пролонгированным высвобождением одобрена только для лечения СДВГ.

Правовой статус

  В Канаде амфетамины входят в Список I контролируемых лекарственных средств и веществ, и могут быть приобретены только по рецепту врача. 
  В Японии запрещено использование, производство и импорт любого лекарства, содержащего амфетамин.
  В Южной Корее амфетамины находятся под запретом. 
  В Таиланде амфетамины классифицируются как наркотические вещества типа 1. 
  В Соединенном Королевстве амфетамины входят в список препаратов класса B. Максимальное наказание за несанкционированное владение амфетаминами составляет пять лет тюремного заключения и штраф в неограниченном размере. Максимальное наказание за незаконное распространение составляет 14 лет лишения свободы и штраф в неограниченном размере. 
  В Соединенных Штатах амфетамин – это лекарственное средство, входящее в Список II, и классифицируется как стимулятор ЦНС (центральной нервной системы). 
  На международном уровне (ООН), амфетамин входит в Список II Конвенции о психотропных веществах.

:Tags

Читать еще: Деоксиэпинефрин , Зоэли (Номегестрол) , Ибогаин , Лимонная кислота , Рыбий жир ,

adderall-аддерол.txt · Последние изменения: 2016/04/06 20:17 — nataly

Наркотик АДДЕРАЛЛ | ВсеКлиники.SU

Аддералл – еще один препарат аналог риталина в России, который раньше служил людям исключительно в медицинских целях. По сути adderall можно отнести к чистому медицинскому амфетамину, который еще пару десятилетий назад, в нашей стране,  помогал излечить синдром недостатка внимания и гиперреактивности.  Многие люди осознанно принимали препарат, для активизации мозговой деятельности – писатели, музыканты, ученые…  Другими словами, адерал во врачебной практике – психостимулятор, который до сих пор используется в разных странах в виде лекарственного препарата и, следовательно, продается  в открытом доступе.  В России же данный препарат запрещен и относится к психотропикам, употребление и хранение которых карается по статье 228 УКРФ.

Аdderal – сказка о Золушке на новый лад

Как уже было сказано: все новое – давно забытое старое! Сегодня аддерал – самое популярное наркотическое вещество среди молодых людей, практически ни одна вечеринка не обходится без белого порошка, который в прямом смысле слова ломает все социальные барьеры. Действие наркотика заметно практически сразу: человек становится разговорчивым, раскрепощенным, спокойно вступает в дебаты, ощущает чувства самоуверенности. Однако действие адералла длится не долго, в зависимости от дозировки, длительность эффекта от 30 минут до 1 часа, далее следует побочный эффект – чувство угнетенности, стыда и беспокойства.

Как и любой наркотик, одерал помогает уйти от реальности и почувствовать себя другим человеком. Надо отметить, что адераловые наркоманы без своего «чудо средства» —  серые мышки, зажатые и неуверенные в себе люди, зато под действием медикамента становятся душой компании и главными заводилами в любой тусовке. 

Тем не менее, рано или поздно карета превращается в тыкву, а самоуверенность и лидерские качества сменяются замкнутостью. На первый взгляд, адеролл – безобидное вещество, которое помогает из «затюканного» изгоя сделать короля, однако, длительное употребления наркотика влияет на работоспособность мозга и в конечном итоге приводит к психическим расстройствам, которые превращают вчерашнего лидера в пленника психиатрической лечебницы.

Беря в руки таблетку Адерал, мечтая убежать от реальности или чтобы почувствовать себя значимым в социальном кругу, не стоит забыть, что за все в жизни надо платить…. 

Адерал – это лекарство от замкнутости или путь в никуда? 

Если бы одерал бел безопасным препаратом, его бы не включили в список запрещенных наркотических веществ в РФ. Медикамент, могут прописать в лечебных целях, но только в крайней ситуации и только в режиме стационарного излечения. 

200 миллиграмм адерала – смертельная доза, в случае неоказания оперативной медицинской помощи адераловый наркоман может погибнуть от передозировки или из-за приступа эпилепсии. Зависимость от наркоты наступает на 3 — 4 прием, главным образом, это не физическая, а психологическая тяга, отказаться от которой крайне сложно. 

По статистике, от наркотика адерал ежегодно умирают около 30 человек, возрастом от 16 до 35 лет, причина – передозировка и несовместимость лекарства с другими веществами, например, с кофеином, алкоголем или другими наркотическими веществами.

Справиться с Comedown: Управление Adderall Краш

• Главная
• Анкилозирующий спондилоартрит
  • Pages
    • новости здоровья
      • Воспитание
        • симптом
          • Здоровье слайд-шоу
            • карты тела человека
              • оценка состояния здоровья
                • Здоровье
                  • Пробиотики и пищеварительной здоровья
                  • Простуда и грипп
                  • Endotough
                  • опухоль головного мозга
                  • Cic
                  • Halobetasol
                  • Болезнь сердца
                  • Бессонница
                  • Прыщи
                  • Сухость глаз
                  • Понимание и.т.п.

                Симптомы, лечение, причины и многое другое

                • Главная
                • Анкилозирующий спондилоартрит
                  • Pages
                    • новости здоровья
                      • Воспитание
                        • симптом
                          • Здоровье слайд-шоу
                            • карты тела человека
                              • оценка состояния здоровья
                                • Здоровье
                                  • Пробиотики и пищеварительной здоровья
                                  • Простуда и грипп
                                  • Endotough
                                  • опухоль головного мозга
                                  • Cic

                                БЕРСЕРК ( БОЕВАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ) : Аддералл.

                                
                                #Анонимный отзыв
                                Время тестирования: 1.5 недели.
                                Краткое описание: стань Ларри Кингом.
                                Дозировки: 30-200 мг.

                                Итак, прежде всего необходимо понять, что препарат по сути своей являет собой чистый медицинский амфетамин. Крайне забавен и тот удивительный факт, что с юридической точки зрения я тестировал его абсолютно #легально — проходил #лечение в #Нидерландах, где у меня был лечащий #врач, выписавший рецепт на данный препарат.

                                Соответственно, если кто пробовал продающийся на территории РФ порошковый амфетамин (а я настоятельно не рекомендую вам этого делать), то, возможно, найдет некое сходство в описываемых мною эффектах.

                                Часть 1 – что и как?

                                Прежде всего, позвольте прояснить для вас мой сценарий использования. Я использовал аддералл в качестве социального допинга, крайне эффективно даже в мизерных дозировках убирающего любые социальные барьеры. Люди же, использующие данное вещество для работы, действительно вызывают у меня удивление, смешанное с уважением, ведь заставить себя работать под ним мне удалось всего один раз за все это время. Аддералл — элемент социальной инженерии, позволяющий на время стать необычайно уверенным в себе (но не доходя до неадекватных, гротескных уровней) демагогом, исключительно хорошо знающим толк в общении.

                                Часть 2 — дозировки.

                                Собственно, учитывая, что у меня всегда был под рукой антидот, снимающий все эффекты уже через 15 минут после приема, я позволил себе вдоволь поэкспериментировать с миллиграммами.

                                ВНИМАНИЕ! Данный раздел представляет собой исключительно собственный опыт, а не призыв к действию или инструкции по дозировкам. Автор не несет за собой никакой ответственности за ваши действия.

                                30 мг (1 таблетка) — крепкое кофе. Поможет проснуться утром, снять легкое похмелье, поработать еще пару часов, когда уже начинаешь ощущать подкрадывающуюся на цыпочках вечернюю усталость после плодотворного дня. Немного повышает настроение, практически не влияет на уверенность в себе.

                                60 мг — демагог. Снимает усталость даже при сне в четыре часа на сутки, недоедании, астении и т.д., повышает коммуникативность в ущерб способности сосредоточиться на работе. Крайне трудно удерживать внимание на том, над чем ты работаешь, постоянное желание выкрутить ручку громкости колонки на максимум, позвать всех друзей и устроить такую вечеринку, которую еще не видел этот город. ЧСВ (чувство собственной важность) подскакивает моментально, заставляя убраться к чертям все комплексы, нажитые за жизнь, все гложущие психику проблемы, всю чушь, навязываемую день за днем обществом. Вы — это вы. Вы ох*енны. (Приношу извинения за мат, но данное слово больше всего описывает данное состояние как раз в связи с тем, что нецензурным оно и является). Уровень уверенности в себе — Ричард Брэнсон.

                                90 мг — Ларри Кинг. Вы — величайший оратор из существующих. Ваши речи способно заворожить любого — от миллиардера на пенсии, до кассира в супермаркете. Вы — это все, что вы узнали за всю свою жизнь. Вы — ваши слова. И теперь вы способны разговорить любого и на любую тему. Вы — гений ораторства.

                                — Краткая сноска. Думаю, вы уже поняли, что при таком количестве препарата в вашей крови уже практически невозможно заставить себя сосредоточиться на работе. Однако, всего за полторы недели таких дозировках я смог найти себе девушку своей мечты, пережить столько событий, сколько не переживал за весь предыдущий год и познакомиться с таким количеством действительно интересных людей, с каким не был знаком никогда.

                                120 мг — чертовски счастливый Ларри Кинг. Вас окружает великолепие. Музыка, которая нравилась вам всегда, нравится вам еще больше. Люди, которые были вам интересны, интересуют вас еще больше, вас окружает прекрасный мир, полный удивительных тайн. И даже кассир из макдональдса представляется вам достаточно интересной личностью, чтобы поговорить с ним минут 10-15. Ведь в жизни каждого человека найдется пара-тройка интересных событий.

                                — Краткая сноска. Дозировки выше 90 мг чертовски опасны для человека с нулевой толерантностью. Пожалуйста, не делайте этого. Просто не делайте. Я мог себе позволить это только ввиду полного отсутствия проблем с физическим здоровьем и наличия абсолютного антидота.

                                200 мг — Ларри Кинг умирает от передоза. Просто не делайте этого. Не стоит, поверьте. Единственный случай, когда мне пришлось принять антидот, который, разумеется, моментально подействовал и спас мою шкуру. Меня оправдывает лишь один факт — я знал, что я делаю. Знал и риск, поэтому в моей руке все это время лежала таблетка сероквеля (да, да, именно этот нейролептик к моему удивлению и оказался идеальным антидотом большинству ПАВ). Перечень симптомов — паника, тахиокардия, давление 180/120, пульс около 150-ти. Если бы не тот факт, что я чертовски хорошо разбираюсь в том, что я делаю, думаю, я был бы мертв. А так — спустя 10 минут после принятия антидота я был полностью адекватен.

                                Часть 3 — синергетические препараты.

                                1) Кофеин — опасное сочетание для человека с гипертонией. Усиливает эффект в несколько раз, 30 ощущаются почти что как 90, но взамен получаете пульс на 130 и ощущение сильного давления в висках. Для человека без проблем с сердечно-сосудистой достаточно безопасно, но, в любом случае, крайне не советую.

                                2) Зеленый чай — идеальное сочетание. Продлевает эффект, практически не влияет на пульс и давление, усиливает позитивные эмоции. Отлично подойдет в качестве напитка для вечеринок.

                                3) Фенибут — снижает давление, понижает пульс, усиливает эмоции. Неплохое сочетание для гипертоников, которым, впрочем, вообще-то аддералл запрещен к приему, но уж если приняли. Поможет уснуть на постэффектах, если принять около грамма, запив небольшим количеством фенобарбитала.

                                4) Никотин — чертовски впечатляюще. Многократно усиливает эффекты с одним «но» — всего на 5-15 минут. Курить можно что угодно — от сигарет, до настоящих сигар или электронок. Я же предпочитаю только сигары или же сигариллы, ощущения непередаваемые. К моему удивлению — помогает, если начинается паническая атака или кажется, что у тебя передозировка. Успокаивает, усиливает эффект, повышает уровень ацетилхолина, делая тебя еще умнее, чем ты уже есть.

                                — Краткая сноска. Имеет смысл одновременный прием бета-блокаторов, которые снизят пульс и давление. Еще, кстати, одновременный прием мемантина сводит повышение толерантности на нет. Прием сероквеля поможет уснуть после целого дня марафона.

                                Часть 4 — не принимать с.

                                1) Кокококаинум. Не делайте этого. Никогда. Потенциально смертельное сочетание, судя по многократным «репортам» в интернете. Запомните — либо одно, либо другое. Никогда вместе.

                                2) Психоделики. Одновременный прием гарантирует потенциально смертельный бэд-трип.

                                3) Диссоциативы. Потенциально бессмысленно. Кому нужна стимуляция при полном отсутствии эмоций?

                                4) Различные другие крайне плохие вещества. Холинолитики, аптечные препараты и прочая дрянь.

                                5) Алкоголь. Я как-то принимал вместе, состояние опьянения крайне специфично, приятного в этом мало.

                                Часть 5 — алгоритм приема психостимуляторов.

                                T — 2 часа. Необходимо крайне плотно поесть и выпить хотя бы 0.5л чистой воды.
                                T — 1 час. 20-30 мг мемантина перорально/интраназально. Не позволит развиться толерантности.
                                T — 15 мин. Чашка зеленого чая. Обязательно зеленого, т.к. ни с черным, ни с кофе, такого синергетического эффекта замечено не было.
                                T + 0 час. Принимаем 30-60 мг аддералла.
                                T + 30 мин. Наслаждаемся полным перечнем позитивных эффектов.
                                T + 1 час. Выпиваем изотоник/любое другое спортивное питание, не обладающее стимулирующим действием.
                                T + 2 час. Выпиваем 2л воды. Спокойно можете покурить.
                                T + 3 часа. Желательно — плотно покушать.
                                T + 4 часа. Можете принять еще 30 мг, если чувствуете себя хорошо. Хуже не станет, проверено. Ну а если станет, всегда есть сероквель.
                                T + 5 часов. Выпиваем изотоник еще раз. Пьем много воды — за все время действия желательно выпить не менее трех-четырех литров. Пейте столько, сколько захочется.
                                T + 8 часов. Эффект становится практически неощутим. Если необходимо временное усиление — курим (только, пожалуйста, лишь хороший табак (сигары, сигариллы) или электронки. Сигареты — дрянь, которая прикончит вас раньше всего, что я тестирую). Даст еще 15-20 минут нормального действия. Потом — повторить ритуал. Если необходимо уснуть — сероквель.

                                При такой схеме приема я могу гарантировать, что любые негативные симптомы будут сведены к минимуму.

                                Данное вещество и любые его производные, аналоги и альтернативные торговые марки являются нелегальными на территории стран СНГ, включая Россию. Автор всего лишь описывает свой опыт и отнюдь не призывает вас принимать #Аддералл!

                                Источник: http://kanfar.ru/blog/anonim/adderall.html

                                adderall — Перевод на русский — примеры английский

                                На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.

                                На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.

                                Adderall and Percocet for back pain.

                                The Adderall‘s almost out of my system.

                                Аддерал почти полностью вывелся из моего организма.

                                Maybe I should stop taking Adderall, start seeing a therapist for real.

                                Может, мне стоит прекратить принимать адерал и пойти к настоящему терапевту.

                                Many parents may not be aware that their children are taking a drug by the name of Adderall to improve their academic performance.

                                Многи родители не подозревают, что их дети употребляют лекарство под названием Адерал чтобы повышать свой ученический потенциал.

                                If I want to get to RISD, I’ll just sell my Adderall or something.

                                Если я захочу попасть в Школу Дизайна, я просто продам свой Адерол, или что-нибудь еще.

                                I took an Adderall to write it.

                                Я принял Адерол, чтобы его написать.

                                It’s not that hard to get Adderall.

                                Адерал — не так то и сложно достать.

                                You’re little Annie «Adderall«.

                                Adderall is a known academic steroid, since it helps with focus.

                                Адерал — популярный среди студентов стероид, поскольку способствует концентрации внимания.

                                Nick did get the Adderall on your campus, from your janitor.

                                Ник получил адерал в вашей школе, от вашего уборщика.

                                No, the Adderall‘s not working.

                                I have Adderall if you want.

                                And when you got Adderall you just went to the doctor?

                                Когда тебе нужен Адерал идешь к доктору?

                                No, she’s here ’cause she’s 14, she’s hoding Adderall, and she’s secretly dating a 17-year-old musician.

                                Нет, она здесь потому что ей 14, носит в рюкзаке Адерал, и тайно встречается с 17-летним музыкантом.

                                What, did you run out of Adderall?

                                If it’s Carson Tate, he’s a rich kid; He sells Adderall

                                Если это Карсон Тейт, он богатый парень; он продаёт адерал.

                                Adderall, to fortify you.

                                little annie adderall was an outcast in high school

                                маленькая Энни Эддеролл была изгоем в старшей школе

                                I’ll sell you some of my Adderall.

                                Каковы побочные эффекты Adderall? Обзор

                                Аддералл — это лекарство, которое дети, подростки и взрослые с СДВГ могут принимать для облегчения своих симптомов. Некоторые люди могут испытывать легкие или серьезные побочные эффекты при приеме Adderall.

                                Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) может вызывать недостаток внимания, гиперактивность и импульсивность. Большинство людей с СДВГ получают диагноз до 16 лет, и около 60% людей обнаруживают, что их симптомы продолжают влиять на них и в зрелом возрасте.

                                Аддералл — это стимулирующее средство. Его общее название — амфетамин. Стимулирующие препараты, как правило, являются препаратами первого выбора для лечения симптомов СДВГ.

                                Побочные эффекты Adderall аналогичны побочным эффектам других стимулирующих препаратов, которые люди принимают для облегчения симптомов СДВГ.

                                В этой статье мы обсуждаем возможные краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты от приема Adderall.

                                Наиболее частыми побочными эффектами Adderall являются:

                                Существует ряд других побочных эффектов Adderall.Однако ученые еще не определили, насколько они распространены. Такие побочные эффекты могут включать:

                                Также возможно возникновение более серьезных побочных эффектов при приеме Аддерала. Это может произойти у людей, принимающих препарат в обычных дозировках.

                                Некоторые более серьезные побочные эффекты Adderall включают:

                                • заболевания сердечной мышцы
                                • сердечный приступ
                                • судороги
                                • тяжелые аллергические реакции
                                • изменения поведения
                                • психические расстройства
                                • внезапная смерть

                                Эти более тяжелые стороны эффекты не специфичны для Adderall, но могут возникать с любыми стимулирующими препаратами, которые люди принимают при СДВГ.

                                Любому, кто испытывает эти побочные эффекты или замечает их у другого человека, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

                                Воздействие на сердце

                                Перед назначением Adderall врач убедится, что у человека нет сердечных аномалий или других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Прием Adderall или других стимуляторов может ухудшить ранее существовавшие сердечные заболевания.

                                Adderall может повышать кровяное давление человека на 2–4 миллиметра ртутного столба и частоту сердечных сокращений на 3–6 ударов в минуту.

                                У некоторых людей может наблюдаться более сильное повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Люди, у которых уже есть высокое кровяное давление или учащенное сердцебиение, должны проявлять осторожность при приеме Adderall.

                                Судороги

                                Прием Adderall может снизить порог изъятия. Если во время приема Adderall у человека случился приступ, врач немедленно прекратит лечение.

                                Психическое здоровье

                                Прием Adderall может вызывать галлюцинации, бредовое мышление и манию у людей, не страдающих психотическими состояниями.Врач может прекратить лечение при появлении симптомов психоза.

                                Врачи могут назначать Аддерал людям с уже имеющимися расстройствами, включая психоз, такими как биполярное расстройство. Тем не менее, они будут внимательно следить за человеком на предмет любых признаков ухудшения симптомов.

                                Одним из наиболее частых побочных эффектов Adderall и других стимуляторов является потеря аппетита.

                                Дети со сниженным аппетитом из-за приема Adderall могут испытывать задержку роста, если они не получают достаточного количества питательных веществ.

                                Пока ребенок принимает Adderall, его врач будет внимательно следить за его весом и ростом. Если ребенок не набирает достаточно веса, врач может прекратить лечение Аддеролом и предложить другой подход.

                                Повышение артериального давления и частоты пульса являются долгосрочными побочными эффектами Adderall. Эти побочные эффекты могут возникать как у детей, так и у подростков и взрослых. Тем не менее, врач будет контролировать эти измерения при последующих посещениях.

                                Когда человек прекращает прием препарата, побочные эффекты должны исчезнуть.

                                Нет сообщений о различиях в побочных эффектах между женщинами и мужчинами, принимающими Adderall.

                                Дети, подростки и взрослые могут испытывать различные побочные эффекты разной степени тяжести. При этом люди всех возрастных групп могут сообщать о потере аппетита и бессоннице.

                                Взрослые могут испытывать сухость во рту при приеме Adderall, в то время как дети и подростки — нет. Взрослые могут испытывать аномальную физическую слабость и недостаток энергии чаще, чем дети.

                                Дети более склонны к рвоте при приеме Adderall, но тошнота характерна для всех возрастных групп.

                                Подростки и дети обычно сообщают о нервозности чаще, чем взрослые. Однако взрослые могут испытывать более высокий уровень беспокойства и возбуждения.

                                Поделиться на PinterestВрач может сообщить о риске взаимодействия Adderall с другими лекарствами.

                                Adderall может взаимодействовать с другими лекарствами, в том числе с теми, которые люди принимают для лечения депрессии и беспокойства.

                                Многие люди с СДВГ действительно страдают другими психическими заболеваниями, такими как депрессия и тревога. Около 33% детей и 50% взрослых с СДВГ страдают тревогой.

                                Врач может назначить антидепрессанты и успокаивающие лекарства вместе с Аддероллом. Для врачей и фармацевтов важно убедиться, что Adderall безопасен в сочетании с другими лекарствами.

                                Как и другие стимуляторы, люди не должны принимать Аддерол в течение 14 дней после приема антидепрессанта, ингибирующего моноаминоксидазу. Это потому, что комбинация может усилить действие стимулятора.

                                Наиболее опасным побочным эффектом приема Аддерала с ингибитором моноаминоксидазы является гипертонический криз.Это может вызвать инсульт, сердечный приступ, почечную недостаточность и даже смерть.

                                Другими лекарствами, которых следует избегать при приеме Аддерала, являются серотонинергические препараты. К серотонинергическим препаратам относятся следующие антидепрессанты:

                                • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
                                • ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина
                                • трициклические антидепрессанты

                                Комбинация серотонинергических препаратов с аддераллом может вызвать серотониновый синдром, который может вызывать следующие симптомы:

                                от едва заметного до опасного для жизни.

                                Врачи назначат контрольные встречи, чтобы убедиться, что человек принимает правильную дозу Adderall. Они позаботятся о том, чтобы лекарство оказало желаемый эффект, и что человек хорошо переносит его и любые побочные эффекты.

                                Людям, принимающим Adderall, следует обсудить побочные эффекты, которые они испытывают, со своим врачом или фармацевтом.

                                При возникновении серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

                                Судороги и тяжелые аллергические реакции, включая кожные, также требуют немедленной медицинской помощи.

                                Аддералл — это лекарство, которое люди принимают для облегчения симптомов СДВГ. Он действует как стимулятор центральной нервной системы.

                                Многие различные лекарства могут взаимодействовать с Adderall, вызывая опасные для жизни побочные эффекты. Некоторые антидепрессанты взаимодействуют со стимуляторами. Прежде чем назначать Аддерол, врачи и фармацевты должны изучить историю приема лекарств.

                                Побочные эффекты Adderall аналогичны побочным эффектам других стимулирующих препаратов, которые люди принимают для уменьшения воздействия симптомов СДВГ.Важно отметить, что при обычных дозировках Adderall могут возникнуть побочные эффекты.

                                Люди, принимающие Adderall, должны знать о возможных серьезных побочных эффектах и ​​обсуждать любые проблемы со своим врачом или фармацевтом.

                                Adderall: использование, злоупотребления и побочные эффекты

                                Adderall — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и нарколепсии. Adderall, торговая марка, представляет собой комбинацию амфетамина и декстроамфетамина, которые являются стимуляторами центральной нервной системы.Прием Adderall может помочь повысить способность сосредотачиваться, обращать внимание и контролировать поведение.

                                По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), препарат увеличивает активность дофамина и норэпинефрина, химических веществ мозга. Аддерал в основном стимулирует симпатическую нервную систему, которая вызывает реакции организма «бей или беги», такие как расширение зрачка, повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также повышенное потоотделение.

                                Дозировка Adderall

                                Adderall доступен в виде таблеток и капсул с расширенным высвобождением (Adderall XR).Он выпускается в разных дозах, от 5 до 30 мг. Назначенная доза будет зависеть от размера пациента и тяжести симптомов. По данным Национального института здоровья (NIH), врачи обычно начинают пациентов с низкой дозы и постепенно увеличивают дозу.

                                Таблетка обычно принимается два-три раза в день, а капсула с пролонгированным высвобождением — один раз в день, согласно NIH.

                                Побочные эффекты

                                Декстроамфетамин и амфетамин могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

                                • Нервозность
                                • Беспокойство
                                • Трудности с засыпанием или сном
                                • Неконтролируемое дрожание части тела
                                • Головная боль
                                • Изменения полового влечения или способности
                                • Сухость во рту
                                • Боль в животе
                                • Тошнота
                                • Рвота
                                • Диарея
                                • Запор
                                • Потеря аппетита
                                • Потеря веса

                                Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными, и NIH утверждает, что любой, кто испытывает какие-либо При наличии этих симптомов немедленно обратитесь к врачу:

                                • Быстрое или учащенное сердцебиение
                                • Одышка
                                • Боль в груди
                                • Чрезмерная усталость
                                • Медленная или затрудненная речь
                                • Головокружение или обморок
                                • Слабость или онемение руки или ноги
                                • Изъятия
                                • млн отторные или вербальные тики
                                • Верить в то, что не соответствует действительности
                                • Чувствовать необычную подозрительность по отношению к другим
                                • Галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которых нет)
                                • Мания (бешеное или ненормально возбужденное настроение)
                                • Агрессивное или враждебное поведение
                                • Изменения зрения или нечеткость зрения
                                • Лихорадка
                                • Волдыри или шелушение кожи
                                • Сыпь
                                • Крапивница
                                • Зуд
                                • Отек глаз, лица, языка или горла
                                • Затруднение дыхания или глотания
                                • Охриплость (ненормальный голос) изменения)

                                Кому не стоит использовать Adderall

                                Adderall не для всех.Он не должен использоваться пациентами с глаукомой в анамнезе, сильным беспокойством или возбуждением, тиками в личном или семейном анамнезе или синдромом Туретта. Стимуляторы также могут вызвать внезапную смерть у пациентов с врожденными пороками сердца или серьезными проблемами с сердцем. В результате пациенты должны предупреждать своих врачей, если у них в анамнезе есть болезни сердца, нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца или сердечные приступы, согласно NIH. Врачи также должны быть предупреждены, если у пациента в анамнезе было высокое кровяное давление, психические заболевания, заболевания периферических сосудов или судорожные расстройства.

                                Взрослые в возрасте 65 лет и старше, как правило, не должны принимать Аддерол, поскольку он не так безопасен, как другие лекарства для этой возрастной группы, сообщает NIH.

                                Некоторые лекарственные взаимодействия могут быть вредными. NIH говорит, что люди не должны принимать Adderall, если они принимали ингибитор моноаминоксидазы (MAOI), тип антидепрессанта, в течение последних двух недель.

                                Adderall и дети

                                Для детей с СДВГ, гиперактивно-импульсивными или невнимательными симптомами, которые вызывают нарушения и появляются в возрасте до 7 лет, Adderall можно рассматривать как часть общей программы лечения.СДВГ необходимо диагностировать с помощью серии тестов, исключающих другие психические расстройства. Другие лечебные меры будут включать психологические, образовательные и социальные аспекты — лечение лекарствами может даже не потребоваться.

                                Для лечения СДВГ Adderall одобрен для использования у детей в возрасте от 3 лет и старше, а Adderall XR одобрен для детей в возрасте от 6 лет и старше, согласно NIH. Для детей с нарколепсией препарат разрешен для детей от 12 лет и старше.

                                Adderall не предназначен для использования детьми, у которых проявляются симптомы, вторичные по отношению к факторам окружающей среды, или симптомы, указывающие на другие психические расстройства, такие как психоз, согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

                                Есть доказательства того, что Adderall может замедлить рост или прибавку в весе ребенка, поэтому врачи должны внимательно следить за ростом детей, пока они принимают лекарства, сообщает NIH.

                                Злоупотребление и зависимость от Adderall

                                Adderall — это контролируемое вещество из Списка II, что означает высокий риск зависимости или злоупотребления, и поэтому любое использование должно тщательно контролироваться медицинским специалистом.

                                По данным Mayo Clinic, простой прием слишком большого количества Adderall может вызвать зависимость.Людям, использующим Adderall, не следует принимать большую дозу или принимать ее чаще или дольше, чем предписано врачом. Кроме того, резкое прекращение приема лекарства может вызвать депрессию, усталость и проблемы со сном.

                                «При приеме по назначению врача риск привыкания невелик, но если принимать его в рекреационных целях для достижения« эйфорического »эффекта, риск злоупотребления возрастет», — сказала д-р Мария Пино, токсиколог и директор курса фармакология в Колледже остеопатической медицины Туро в Нью-Йорке.

                                Наблюдается растущая тенденция к тому, что студенты колледжей злоупотребляют аддералом и подобными препаратами, такими как риталин, для улучшения результатов тестов и документов. Исследование, проведенное Управлением по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA), показало, что студенты дневных отделений колледжей в два раза чаще, чем не студенты, использовали Adderall в немедицинских целях.

                                «Аддералл стал одним из основных наркотиков на многих вечеринках как в [университетских] кампусах, так и за его пределами, потому что он дешев и легкодоступен», — сказал доктор.Марк Дж. Романо, помощник медицинского директора отделения Ocean Breeze Recovery в Помпано-Бич, Флорида.

                                Романо также отметил, что люди часто сообщают об использовании Adderall при употреблении алкоголя, чтобы нейтрализовать эффекты последнего препарата. Им кажется, что они не напиваются так, как если бы принимали Аддерол. Однако при приеме Аддерала люди могут употреблять больше алкоголя, что может привести к серьезным нарушениям, включая смерть от отравления алкоголем.

                                Это лекарство нельзя продавать или совместно использовать; это не только опасно, но и незаконно.Имеются данные, свидетельствующие о том, что злоупотребление этим препаратом может быть связано с увеличением числа обращений в отделения неотложной помощи с применением рецептурных стимуляторов. Исследование 2016 года, опубликованное в The Journal of Clinical Psychiatry, показало, что немедицинское использование Adderall взрослыми выросло на 67,1 процента, а количество посещений отделений неотложной помощи с применением этого лекарства увеличилось на 155,9 процента с 2006 по 2011 год.

                                Длительное злоупотребление и overdose

                                Хроническое злоупотребление характеризуется сильной сыпью, бессонницей, раздражительностью и изменениями личности.По данным FDA, наиболее серьезным симптомом жестокого обращения является психоз, который часто клинически неотличим от шизофрении.

                                Токсические симптомы от передозировки Adderall могут появиться при низких дозах. FDA сообщает, что первые признаки передозировки включают беспокойство, тремор, спутанность сознания, галлюцинации и панику. После этой центральной стимуляции пациент будет испытывать усталость, депрессию и часто сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные симптомы. NIH говорит, что люди должны немедленно связаться с медицинским работником, если они подозревают, что они или кто-то, кого они знают, передозировали Adderall.

                                Дополнительные ресурсы:

                                Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций. Эта статья была обновлена ​​28 марта 2016 г. автором Live Science Алиной Брэдфорд и 18 октября 2018 г. старшим писателем Live Science Рэйчел Реттнер.

                                Вызывает ли Аддеролл головную боль? | Health Advisor

                                Как партнер Amazon мы можем получать небольшую комиссию за соответствующие покупки. Эта комиссия не влияет на стоимость товаров.

                                Головные боли Adderall довольно распространены; как побочный эффект они имеют частоту более 10%. По большей части нет мгновенного риска, связанного с головной болью, связанной с амфетамином. Однако хронические головные боли могут варьироваться от дискомфорта до инвалидности.

                                Аддералл — сильнодействующий психостимулятор. Он состоит из 4 солей амфетамина, используемых для лечения СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Если вы испытываете головные боли, связанные с амфетамином, вы должны поговорить с врачом, который выпишет вам лекарство.Вы также можете использовать рецепт на амфетамин.

                                Головные боли, связанные с амфетамином, никогда не бывают особенно серьезными. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваша головная боль:

                                • возникает быстро и усиливается в течение секунд или минут (головная боль с громовым ударом).
                                • сопровождает лихорадку или ригидность шеи, припадок, спутанность сознания, потерю сознания или изменения личности.
                                • начинается быстро после утомительной тренировки или травмы.
                                • является новым и сочетается со слабостью, нарушением зрения или онемением.

                                Типы головных болей

                                Вот 4 основных типа головных болей:

                                Если вы испытываете боль в правой части головы над ухом…

                                Кластерные головные боли

                                Одно исследование предполагает, что головные боли, вызванные стимуляторами, связаны с норадреналином (также известным как норэпинефрин). Амфетамины увеличивают активность как дофамина, так и норадреналина. Авторы исследования включают следующее:

                                Клонидин значительно снизил силу головной боли через 90 дней в группе пациентов с распространенной мигренью.

                                Клонидин является агонистом α2-адренорецепторов, который лечит как мигрень, так и высокое кровяное давление.

                                Что вызывает головные боли Adderall?

                                Что вызывает эти типы головных болей? Есть несколько возможностей подумать.

                                Гипертония, связанная с амфетамином

                                Аддералл — симпатомиметик, что означает, что он активирует часть нервной системы, связанную с действиями «бей или беги». Следовательно, Adderall имеет тенденцию увеличивать частоту сердечных сокращений, систолическое артериальное давление и другие сердечно-сосудистые критерии (например, сократимость сердца).

                                Психостимуляторы, такие как Аддералл, могут вызывать головную боль, вызывая систолическую гипертензию (подростки от 7% до 35%; дозозависимые; преходящие).

                                Церебральная вазоконстрикция

                                Другой причиной головных болей, связанных с амфетамином, является церебральная вазоконстрикция. Поскольку Adderall производит высвобождение нейромедиатора норадреналина, он имеет тенденцию вызывать сужение сосудов (сужение капилляров).

                                Сужение сосудов головного мозга (сужение капилляров в головном мозге) может вызвать головную боль.Парадоксально, но некоторые виды головных болей, такие как мигрень, на самом деле устраняются за счет сужения сосудов головного мозга. Из-за этого фактора кофеин входит в состав многих безрецептурных лекарств от головной боли.

                                Электролитные нарушения и псевдоопухоль Cerebri

                                Хроническое использование Adderall может привести к значительным с медицинской точки зрения электролитным нарушениям. Амфетамины, помимо других психостимуляторов, являются сильнодействующими диуретиками.

                                Adderall может уменьшить количество растворенных веществ, состоящих из магния, соли и калия.Гипонатриемия (низкий уровень натрия) или гипокалиемия (низкий уровень калия) могут вызывать головные боли из-за нарушения осмотического баланса в головном мозге.

                                Когда концентрация внеклеточного натрия падает, вода проникает в нейроны (клетки мозга), вызывая их набухание. Это может привести к кратковременному увеличению общего объема мозга и увеличению давления в своде черепа, что приведет к появлению псевдоопухоли головного мозга.

                                Дефицит магния / электролитов

                                Мочегонное действие Аддералла может приводить к выведению магния.В физиологических условиях двухвалентный катион магния закупоривает поры рецептора N-метил-D-аспартата (NMDAR), предотвращая приток кальция, если только событие деполяризации не отодвигает ион далеко от канала.

                                По этой причине магний ведет себя как слабый эндогенный злодей NMDAR, и его вводили внутривенно в экстренных ситуациях, чтобы защитить мозг от травм. Таким образом, магний может помочь смягчить чрезмерную нервную активность, устранить беспокойство и снизить частоту и тяжесть головных болей.

                                Rebound Headaches

                                Определенные виды головных болей фактически устраняются за счет сужения сосудов (сужения капилляров) и усугубляются за счет расширения сосудов. Помните, что Adderall имеет тенденцию вызывать сужение сосудов посредством активации понимающей нервной системы.

                                Это называется «экстракраниальной сосудистой теорией мигрени». Расширение сосудов за пределами внутричерепной сосудистой сети, в частности экстракраниальных терминальных ветвей наружной сонной артерии, является значительным источником боли при мигрени.

                                После использования Adderall (например, во время отмены между дозами) система кровообращения может чрезмерно компенсировать запуск капилляров, вызывая расширение, что может способствовать головной боли.

                                Стресс и напряжение шеи

                                Считается, что напряжение в области шеи и напряжение способствуют возникновению головных болей. Аддералл усиливает внимание, увеличивая активность дофамина и норэпинефрина в мозге. Дофамин также участвует в политике движения и мышечной активности. Таким образом, чрезмерная передача дофаминергических сигналов может увеличить жесткость мышц, что может вызвать напряжение в шее и плечах, вызывая головную боль.

                                Добавки, которые, кажется, облегчают головную боль, связанную с амфетамином:

                                • L-теанин– способствует легкому ощущению расслабления.
                                • Родиола розовая — устраняет неблагоприятные последствия хронического стресса.
                                • Ашваганда — адаптогенное растение, которое действует аналогично родиоле розовой.
                                • Какао — расширяет кровеносные сосуды и защищает мозг от травм и повреждений.
                                • Мелатонин — действует ночью, смягчая действие катехоламинов.
                                • Лаванда — считается, что она снижает беспокойство и способствует расслаблению.
                                • Витамин C– может способствовать очищению от Adderall.
                                • Фенибут — это не лучший метод на длительный срок, но он работает.

                                Какие методы лечения доступны для лечения амфетаминовой головной боли? Примите во внимание следующие рекомендации по образу жизни:

                                • Узнайте, как лучше справиться с аварией, вызванной амфетамином; это может косвенно устранить головную боль.
                                • Практикуйтесь в расслаблении осанки и снижении напряжения шеи, учитывая, что аддерол может вызвать жесткость мышц.
                                • Пополните уровень электролитов минеральной водой или другим напитком, изотоническим для крови.
                                • Обработка гипертонии, связанной с Adderall. Ограничение потребления соли, холестерина и трансжиров, добавление калия и самостоятельное приготовление пищи — вот несколько методов, которые помогут облегчить гипертонию. Ниацин (витамин B3) также расширяет кровеносные сосуды и может снизить гипертонию.
                                • Делайте перерывы, сохраняйте отличный сон и тренируйтесь несколько раз в неделю.
                                • Бросьте курить (не курите!) И ограничьте потребление кофеина.Одновременный прием психостимуляторов (например, кофеина + аддерала) усугубит побочные эффекты, такие как головная боль.

                                Когда изменения образа жизни не мешают: лекарства, отпускаемые по рецепту

                                Лекарство с благоприятным соотношением затрат и результатов для лечения головных болей Аддералла — это бета-блокатор пропранолол.

                                Пропранолол блокирует бета-адренорецепторы, что может уменьшить гипертензию, вызванную аддераллом, и способствует облегчению боли. Блокада бета-рецепторов пропранолола сводит на нет многие негативные эффекты Аддералла на сердечно-сосудистую систему.

                                Другие лекарства, снимающие головные боли

                                • Остановите боль с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), состоящих из аспирина, ацетаминофена или ибупрофена. НПВП могут особенно защитить мозг от возможного вредного воздействия Adderall.
                                • Экседрин (ацетоминофен-аспирин-кофеин) используется как абортивное средство от головных болей, но с осторожностью во время тренировок, поскольку кофеин является психостимулятором и может усугубить побочные эффекты Adderall.
                                • Антидепрессанты, состоящие из трицикликов (ТЦА) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), используются для предотвращения частых головных болей напряжения.Однако между Adderall и антидепрессантами существует значительное взаимодействие, поэтому действуйте осторожно.
                                • Вдыхание 100% кислорода через маску (надежно при кластерных головных болях).
                                • Триптаны, блокаторы кальциевых каналов и глюкокортикоиды (преднизон) работают в профилактических целях, хотя они могут быть противопоказаны при использовании Adderall.

                                Как избавиться от головной боли, вызванной Adderall?

                                Есть ли лечение головной боли Adderall? Из-за природы препарата простой отказ от аддералловой индейки — не лучший способ избавиться от аддеролловых головных болей.При этом существует ряд естественных методов, которые вы можете использовать, чтобы избавиться от головной боли Adderall.

                                • Вы можете принимать лекарства от головной боли, отпускаемые без рецепта.
                                • Кофеин — еще один стимулятор вашего мозга. Слишком много кофеина во время приема Adderall может вызвать небольшую химическую перегрузку в мозгу, что может вызвать головную боль.
                                • Если у вас болит голова более двух раз в неделю, вам необходимо проконсультироваться с врачом. Если вы принимаете лекарства от головной боли 3 или более раз в неделю, головная боль может возникать чаще, длиться более длительное время и в конечном итоге стать более сильной.
                                • Одной из известных причин головной боли Аддералла является истощение электролитов в вашей системе, которое может вызвать лекарство. Вы можете пополнить запасы электролитов различными способами, например, с помощью здоровых спортивных напитков или с помощью натуральных электролитов.
                                • Вам следует принять вторую дозу Adderall после того, как первая действительно исчезла, однако проконсультируйтесь со своим специалистом.
                                • Примите последнюю дозу препарата за 6 часов до сна.
                                • Включите методы управления стрессом в свой распорядок дня; садоводство вам существенно поможет.
                                • Головные боли Adderall могут возникать из-за того, что ваши мышцы становятся напряженными и напряженными. Чтобы свести к минимуму этот дискомфорт, узнайте, как расслабить мышцы шеи и плеч, а также как эффективно растянуть и проработать эти мышцы. Это может помочь снизить вероятность того, что эти мышцы окажутся напряженными и вызовут головную боль.
                                • Ароматерапевтические эфирные масла также помогают при головных болях. Необходимые масла, такие как масло лаванды и ладана, расслабляют.Вы также можете пойти на ароматерапевтический массаж; но убедитесь, что вы идете к лицензированной массажистке.
                                • Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу изменения лекарства или дозы, если побочные эффекты затмевают преимущества лекарства.

                                В случае серьезных побочных эффектов Adderall прекратите прием лекарства и одновременно обратитесь к врачу, особенно если вы испытываете быстрое, учащенное, неравномерное сердцебиение; головокружение; потеря сознания или повышение артериального давления, сильная мучительная головная боль, мышечные подергивания, проблемы с концентрацией внимания, галлюцинации, боль в груди или судороги.

                                Как избежать головной боли Adderall

                                Специалисты отмечают, что если вы плохо питаетесь и остаетесь голодным в течение длительного времени во время приема препарата, у вас могут развиться головные боли.

                                Таким образом, очень важно хорошо питаться.
                                Аналогичным образом, каждые несколько часов принимайте протеиновое лакомство; это снизит риск возникновения головной боли.

                                Хорошо справляйтесь со стрессом. Стресс, эмоциональный хаос и раздражительность повышают вероятность головных болей.

                                Как я могу предотвратить головные боли Adderall после приема второй дозы позже в тот же день?

                                Головная боль — типичный побочный эффект Adderall; около 25% людей, принимающих Adderall, страдают от этого.Головные боли могут быть результатом результатов Adderall в отношении артериального давления, или из-за низкого уровня глюкозы в крови, вызванного склонностью Adderall к уменьшению тяги, или из-за высокой дозы.

                                Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете быстрое, учащенное сердцебиение и / или неравномерное сердцебиение; головокружение; обморок; сильная, невыносимая головная боль; мышечные подергивания; потеря концентрации; галлюцинации; боль в груди или судороги.