Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: симптомы, диагностика и лечение
Что такое аллергия на белок коровьего молока у грудничков
Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) — это патологическая реакция иммунной системы ребенка на белки, содержащиеся в коровьем молоке. Это одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей первого года жизни.
АБКМ развивается, когда организм грудничка воспринимает белки коровьего молока как чужеродные вещества и вырабатывает против них антитела. При повторном контакте с этими белками возникает аллергическая реакция.
Основными аллергенными белками коровьего молока являются:
- Казеин (около 80% белков молока)
- Сывороточные белки — β-лактоглобулин, α-лактальбумин
- Бычий сывороточный альбумин
АБКМ может проявляться как у детей на искусственном вскармливании, так и у грудничков, получающих грудное молоко (если мама употребляет молочные продукты).
Основные причины развития аллергии на молочный белок у младенцев
Существует ряд факторов, повышающих риск развития АБКМ у грудничков:
- Наследственная предрасположенность к аллергии
- Незрелость иммунной системы и желудочно-кишечного тракта
- Ранний перевод на искусственное вскармливание
- Нарушение микрофлоры кишечника
- Осложнения беременности и родов
- Курение матери во время беременности и кормления грудью
При наличии этих факторов риска родителям следует быть особенно внимательными к появлению симптомов аллергии у малыша.
Характерные симптомы аллергии на коровий белок у грудничка
Проявления АБКМ могут быть очень разнообразными. Основные симптомы включают:
Со стороны кожи:
- Атопический дерматит
- Крапивница
- Отек Квинке
- Покраснение и шелушение кожи
- Сыпь на щеках, ягодицах, конечностях
Со стороны ЖКТ:
- Колики, вздутие живота
- Срыгивания, рвота
- Диарея или запор
- Примесь крови в стуле
- Отказ от еды
Со стороны дыхательной системы:
- Заложенность носа, ринит
- Кашель
- Одышка, свистящее дыхание
При появлении этих симптомов у грудничка после кормления молочной смесью или употребления мамой молочных продуктов необходимо обратиться к педиатру.
Как диагностировать аллергию на белок коровьего молока у младенца
Диагностика АБКМ у грудничков включает следующие методы:
- Сбор анамнеза и оценка клинических симптомов
- Элиминационно-провокационная проба (диета с исключением молочных продуктов)
- Аллергологическое обследование (кожные пробы, определение специфических IgE)
- Анализ кала на кальпротектин
- При необходимости — эндоскопическое исследование ЖКТ
Важно! Самостоятельно ставить диагноз АБКМ нельзя. Требуется обязательная консультация педиатра и аллерголога для правильной диагностики и назначения лечения.
Принципы лечения аллергии на молочный белок у грудных детей
Основой лечения АБКМ является полное исключение белков коровьего молока из рациона ребенка:
- При грудном вскармливании — строгая безмолочная диета кормящей мамы
- При искусственном вскармливании — перевод на специализированные гипоаллергенные смеси
Также назначается симптоматическая терапия:
- Антигистаминные препараты
- Энтеросорбенты
- Пробиотики
- Наружные средства при кожных проявлениях
Длительность элиминационной диеты обычно составляет 6-12 месяцев. Затем под наблюдением врача проводят пробное введение молочных продуктов.
Чем кормить ребенка при аллергии на коровье молоко
При подтвержденной АБКМ ребенка переводят на специальное питание:
- Смеси на основе высокогидролизованного белка
- Смеси на основе аминокислот
- Соевые смеси (после 6 месяцев)
Важно помнить, что козье молоко не подходит при АБКМ, так как может вызывать перекрестные аллергические реакции.
Подбор питания осуществляется врачом индивидуально с учетом возраста и состояния ребенка.
Прогноз и профилактика аллергии на белок коровьего молока
Прогноз при АБКМ в целом благоприятный. У большинства детей аллергия проходит к 3-5 годам при правильном лечении.
Для профилактики АБКМ рекомендуется:
- Грудное вскармливание не менее 4-6 месяцев
- Гипоаллергенная диета беременной и кормящей мамы
- Своевременное введение прикорма
- Использование гипоаллергенных смесей при искусственном вскармливании
Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития аллергии на молочный белок у младенцев.