Расширение челюсти. Без винта и не туда, и не сюда

Facebook instagram  

Откуда пришла мода на расширение челюсти, я не знаю. Но мне кажется, стереотип ортодонтического лечения с расширением возникает, как способ исправить неровное положение зубов, не прибегая к удалению. Слишком часто ортодонты озвучивают диагноз, «скученное положение». Далее идут объяснения, что зубам не хватает места, так как челюсть слишком маленькая, а зубы большие. Ну а дальше логика обязана вести в «капкан расширения» — если место мало, значит челюсть надо расширять! 

Расширение челюсти при помощи пластинок 

Были такие времена, когда брекетов еще не было, и ортодонты все лечили при помощи пластинок. В те времена ортодонтия была разделом детской стоматологии и это понятно. Ведь пластиночные аппараты эффективны только в период роста челюстей. И ортодонты почти каждому ребенку делали аппараты с расширяющим винтом. Идея расширения состоит в том, что это стимулирует челюсти к росту. Съемный пластиночный аппарат с винтом. Так выглядит пластиночный аппарат с расширяющим винтом. Винта даже два, чтобы уже наверняка… Эту пластинку носила очень прилежная и дисциплинированная девочка. Большинству детей не под силу вытерпеть такое лечение. Поэтому они не доходят до ровных зубов, а бросают лечение на его середине.

Так выглядит пластиночный аппарат с расширяющим винтом. Винта даже два, чтобы уже наверняка… Эту пластинку носила очень прилежная и дисциплинированная девочка. Большинству детей не под силу вытерпеть такое лечение. Поэтому они не доходят до ровных зубов, а бросают лечение на его середине.

В пластинке с винтом действительно хорошо, что она стимулирует челюсть к росту. Но к сожалению, челюсть растет не в стороны, а вперед. А вот в направлении вперед пластинки плохо работают. Поэтому расширяющий винт не должен использоваться в случае дефицита места зубного ряда, а в случае узкой челюсти. Узкая челюсть или нормальная определяют при помощи специальных индексов (например Пона). Индексы — это среднестатистические данные, полученные путем наблюдения большого числа здоровых зубов с нормальным прикусом..

А что же у девочки, что носила пластинку так прилежно. Она пришла к нам в клинику на консультацию и ее родители спросили верно ли идет лечение.

 

 

Так выглядит зубной ряд верхней челюсти девочки дисциплинированно носившей съемный аппарат. Чего добился доктор?

Прикус после расширения челюсти выглядит не оптимистично, существуют проблемы, которые являются явно следствием ортодонтического лечения.

При внимательном рассмотрении боковых участков, становится заметно, что верхняя челюсть настолько широкая, что боковые зубы не смыкаются между собой. Верхние, как будто нависают над нижними. Такой вид окклюзии относится к патологическим видам прикуса и называется перекрестным буккальным прикусом (обусловленный широкой верхней челюстью).

Такое осложнение встречается часто в случаях, когда лечение направленно на расширение челюстей. Дело в том, что верхний зубной ряд базируется на двух парных костях — правая и левая верхнечелюстные кости. Поэтому, верхний ряд расширяется хорошо. Это происходит за счет расхождения левой и правой половин в области срединного шва. А вот нижняя челюсть расширяется хуже, так как челюсть не имеет швов, сама по себе более мощная выполненная из компактного, плотного вещества. Тем более неправильно расширять только одну из челюстей.

Расширение челюсти у взрослых пациентов

Можно ли расширить челюсть взрослому пациенту или это доступно только для детей? Этот вопрос часто волнует пациентов. Ответ на него положительный, челюсть можно расширить и взрослому и ребенку. Если речь идет о расширении верхней челюсти, то расширение в 16 лет и 26 не сильно будут различаться. В обоих случаях рост челюстей закончен, и расширять челюсти сложно. Осложнения одинаково могут быть и в одном и другом случае. Решение за лечащим врачом, получится ли расширить челюсть без хирургического пособия или нет. Данная статья посвящена другому вопросу, целесообразно ли расширять челюсти и когда это стоит делать.

Почему мы считаем эту тему актуальной? Потому, что широкая улыбка стала очень модной. Люди расширяют зубной ряд с большим упорством и чаще в ущерб своему здоровью. Вот случай с консультативного приема в нашем ортодонтическом кабинете.

Пациентка ранее носила брекеты. Повторное обращение через несколько лет связано с появлением диастемы и тем, что со слов пациентки «зубы поплыли». Среди прочих погрешностей ортодонтического лечения — признаки перекрестного прикуса. Интересно в этом случае то, что на вопрос Вы расширяли челюсть для получения широкой улыбки, пациентка ответила: «ДА!»

 

Улыбка красивая и широкая. Но верхние зубы не смыкаются с нижними.

Также как и у ребенка в предыдущем случае, прикус не функциональный. Это букальный тип окклюзии.

Для правильного понимания процесса расширения челюсти хотим дать несколько поясняющих схем. Так при расширении верхнего зубного ряда оптимальным расширением считается такое, при котором две челюстные кости будут расходиться в противоположном направлении, разъединяясь по срединному шву (корпусное перемещение).

Однако, не только соединение шва препятствует идеальному перемещению. Кроме соединения между собой верхнечелюстные кости имеют прочное соединение с основанием черепа и скуловыми костями. Весь комплекс костей прочно связанный друг с другом препятствует расширению. Поэтому так возможны осложнения в виде наклона зубов, вместо корпусного перемещения.

Если все-таки удалось успешно расширить верхний зубной ряд, то побочным эффектом может быть только аномалия прикуса, которую обсуждали выше. А вот с нижней челюсти дело обстоит иначе.

Нижняя челюсть не только очень плотная и для расширения требует хирургического пособия. Нижняя челюсть обеспечивает нас возможностью жевать, говорить, двигаться. И все это благодаря парному челюстному суставу.

Расширить нижнюю челюсть это означает увеличить расстояние между суставными отростками. Такое перемещение всегда приведет к дисфункции сустава. Ведь суставные ямки, с которыми сочленяются отростки останутся в прежних позициях.

Стоит семь раз отмерить, прежде чем приступить к расширению нижней челюсти.

Повторное лечение (можно ли сузить челюсть, если лечение было ошибочным)

Учитывая моду на расширение челюсти, для якобы красивой улыбки, следует ожидать запроса на обратное перемещение зубов. Если проводить ортодонтические перемещения не потому, что так надо по медицинским показаниям, а потому что «так я буду красивее», естественно, проблем у ортодонтов прибавится. Людям свойственно ошибаться, а потому ожидания от расширения не всегда оправданы. Но, можно ли все вернуть назад? Иногда – возможно, а иногда нет. В каждом случае стоит разбираться индивидуально.

Вот с таким случаем пришлось столкнуться нашим специалистам.

По фото очевиден перекрестный прикус. В боковых участках верхние зубы чрезмерно превалируют над нижними – лингвальный перекрестный прикус.

Такая ситуация является следствием врачебной ошибки – чрезмерного расширения верхней челюсти. Нашей задачей было нормализовать ширину зубного ряда.

В каждом случае ортодонт делает выбор лечебного аппарата. Ему приходится оценивать все особенности клинической истории пациента, особенностей строения зубочелюстной системы.

Мы лечили этого пациента с помощью брекет системы.

Безусловно, в ходе такого лечения необходимо не только сузить челюсть, но решить все задачи ортодонтического лечения.

Фото ДО и ПОСЛЕ лечения перекрестного прикуса.

Улыбка ДО и ПОСЛЕ

Клинический случай с мнимым расширением. Отклоняя, расширяем!

Мы уже писали в нашем блокноте о том, что расширять верхнюю челюсть легче, чем нижнюю. Процесс расширения идет легче из-за того, что верхняя челюсть парная. Она состоит из правой и левой костей, соединяющихся по среднему сагиттальному шву. А вот нижняя челюсть расширяется хуже, так как по своей природе напоминает трубчатую кость руки или ноги человека. Есть и другие правила влияющие на процесс расширения и качество результата. Например, у детей лучше расширяется, а у взрослых плохо или совсем никак. Если без операции – это одна история, а если оперировать, то и камень можно расширить.

Теперь о типах расширения, чтобы люди, пустившиеся во все тяжкие Ортодонии, знали чего ждать от лечения и могли предупредить возможные осложнения. В некоторых случаях следует говорить о расширении, как действительном увеличении объема кости. В таком случае зубы правой и левой стороны удаляются друг от друга параллельно (корпусное перемещение). В будущем, мы обязательно напишем статью с примером такого расширения (сейчас такая статья есть на блогспоте). Но есть и другой вид перемещений, который часто путают с расширением – это отклонение зубов наружу. Зубной ряд при этом становится шире, и возможно такой техникой Вы измените улыбку, но не расширите челюсть! О таком случае и пойдет разговор на этой странице.

Важно! Если Вы устанавливаете брекет систему после 12 лет у девочек и 14 лет у мальчиков, то не надейтесь на расширение челюсти. Брекеты только отклоняют зубы наружу!

Неровные зубы, типичный случай в Ортодонтии. Это повод установить брекеты и провести ортодонтическое лечение.

«Доктор у меня неровные зубы, хочу их исправить. Но еще хочу расширить челюсть! Хочу красивую улыбку» — так говорит типичный пациент.

 Исправить неровные зубы несложно. 

Стал ли зубной ряд шире? Чтобы ответить на этот вопрос следует измерить дистанцию между зубами правой и левой стороны. Так расширение может оказаться разным в области клыков, премоляров и моляров. 

Что сделали мы в этом клиническом случае? Мы отклонили зубы наружу. 

Можно ли так делать и не опасно ли это?

В нашем случае, ДО лечения зубы боковой группы имели неестественный наклон.  Поэтому расширение заключалось в нормализации положения боковых зубов.  Следует ли так делать? Наколько сильно можно отклонять их? И что еще важно в лечении с расширением?

Если в ходе лечения Вы нормализируете наклон зубов,  то это всегда хорошо. Если перемещения делают наклон нефизиологичным, то это плохая идея. Помните, что наклоны зубов верхней и нижней челюстей должны быть синхронны и в финале должны иметь верную координацию.

Верхняя и нижняя челюсти имеют верное соотношение. Бугры верхних зубов пропорционально перекрывают нижние зубы.

Если у пациента до лечения зубы имеют верное положение, то отклонять их нежелательно. Возможны осложнения, такие как рецессия десны, резорбция кости, повышенная чувствительность к температурным раздражителям и др.

Объясним почему расширять небезопасно.

Так выглядит верхняя челюсть на поперечном разрезе в области премоляров. Обозначим важные для нас анатомические объекты: костную ткань и зубы.

 Это является стандартной анатомией верхней челюсти. Костная стенка лунок зубов с небной стороны массивная, толстая. А вот вестибулярная (наружная) костная стенка всегда очень тонкая иногда едва заметная.

Вот поэтому перемещение зубов кнаружи и давление на тонкую кость приводит к резорбции наружной кортикальной пластинки. Внешне это проявляется как рецессия десны, оголение шеек зубов. 

Если Вы меняете положение боковых зубов, то следует подумать над еще одним вопросом: как удерживать полученный результат? Если в финале будет установлен проволочный ретейнер, то боковые зубы обязательно вернуться в исходное положение. Ко всем своим недостаткам проволочные ретейнеры не умеют сохранять результат по расширению челюсти.

Только ретейнеры охватывающие весь зубной ряд от 7-го до 7-го зуба сохранит достижения лечения.

В нашей стоматологии для верхней челюсти мы используем съемный пластиночный аппарат.

Механизм работы такой пластинки заключается в том, что зубы верхней челюсти имеют  отпечатки на базисе, к которому их прижимает вестибулярная дуга. Таким образом, каждый зуб жестко зажат между пластмассовой частью, размещенной на небе и проволочным элементом со стороны губы. Бесспорным преимуществом такого ретейнера есть то, что он удерживает весь зубной ряд от 7-го до 7-го зуба. Бывают и другие конструкции ретенционных аппаратов. Но пластиночный, наиболее адекватен для случаев с расширением. 

 

 

Подробнее о брекетах и ценах на ортодонтическое лечение читайте в разделах:

Брекеты и элайнеры в Цифровой стоматологии Харьков

Сколько стоят брекеты? Цены на установку брекет системы в Харькове

Цифровая Компьютерная Стоматология в Харькове – высокое качество по оптимальным ценам

Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших пациентов при невысоких ценах. Мы изготавливаем коронки, мосты и протезы с винтовой фиксацией в цифровом протоколе технологией CAD/CAM. Это повышает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора. Поэтому мы постоянно внедряем цифровые технологии, пропагандируем digital-услуги и разъясняем, что это значит.

9000 грн.

4-е лучших варианта зубной имплантации, которые обеспечат успех

Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.

Безболезненно! Качественно! Гарантия!

4700 грн.

Делайте керамические виниры правильно!

За что стоит платить деньги! Какие виниры делать? Из какого материала? Какая технология самая лучшая?  Стоит ли полировать зубы? Срок службы и этапы изготовления. Отвечаем на все вопросы.

8000 грн.

Десять причин установить брекеты в ЦКС стоматология

Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!

от 220 грн

Лазерное отбеливание зубов

Все виды отбеливания!

Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.

Быстро! Эффективно! Безопасно!

от 220 грн

Прогрессивное лечение десен в Харькове

Деликатное удаление поддесневого зубного камня. Методики Vector-терапии с оригинальным оборудованием и расходными материалами фирмы Dürr Dental (Германия).

от 600 грн

Протезирование

Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.

Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.

 Видео: Лечение брекетами в Харькове,

как сохранить свои зубы

Материалы, которые часто ищут пациенты с брекетами

 

 Цены на брекеты

Подробное описание стоимости лечения разными формами брекетов в стоматологии ЦКС Харьков. Цена на установку брекет систем: металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные.

 Подготовка к установке брекетов (брекет системы)

Успешное лечение брекетами невозможно без качественной подготовки полости рта. Мнение специалистов о грамотной подготовке установке к брекетам.

 

 

Двенадцать причин не исправлять прикус. Брекеты – дело серьезное!

Брекеты – это отличный инструмент для того, чтобы сделать улыбку красивой. Но любой инструмент должен быть к месту и использоваться по назначению. Кому ортодонтическое лечение не подходит и может навредить обсудим на этой страничке.

Стоит ли ожидать от брекетов идеальной улыбки и пропорциональной формы лица или в финале будут ровные зубы и только

Стоит ли ожидать от брекетов идеальной улыбки и пропорциональной формы лица? Или в финале будут ровные зубы и только… Многие ожидают, что после лечения брекетами лицо должно быть идеальным, гармоничным, пропорциональным. Но это неправильно. Очень …

Лечение мезиального прикуса при помощи брекет системы. Правила, возможности, приемы

Формы мезиального прикуса, которые могут быть вылечены при помощи брекет системы. Особенности диагностики и лечения прогении. Также рассмотрим вопросы влияния прикуса на головные боли, истиранию зубов.

Узкая челюсть. Причины возникновения и правила лечения.

Недоразвитая челюсть, или микрогнатия – заболевание, при котором верхняя или нижняя челюсть деформирована. Визуально  это наблюдается как искаженные пропорции лица. Если деформирована нижняя челюсть, то подбородок западает. Если верхняя челюсть недостаточно развита, подбородок визуально выдвинут вперед. Неправильный прикус, неровные зубы, отсутствие одного или нескольких зубов – спутники этой патологии.

Причины развития микрогнатии

Аномалии развития челюсти бывают врожденными или приобретенными.

К врожденным относятся:

• Тяжелые острые заболевания женщины во время беременности,
• Аномалии внутриутробного развития плода,
• Врожденные патологии развития зубочелюстной системы,
• Генетическая предрасположенность.

Приобретенная аномалия может стать результатом:

• Челюстно-лицевой травмы,
• Искусственного вскармливания и неправильного сосания в грудном возрасте,
• Заболеваний эндокринной системы,
• Перенесенных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов,
• Раннего выпадения молочных зубов,
• Проблем с носовым дыханием.

Диагностика и лечение узкой челюсти

Деформированный зубной ряд, скученно расположенные зубы, неправильный прикус, непрорезавшиеся зубы — следствия недоразвитой зубочелюстной системы. Чем раньше диагностировать эти аномалии, тем эффективное будет лечение. Для расширения нижней и верхней челюсти используют терапевтические методы, механические расширители и пластины. В редких случаях помогает только хирургическое вмешательство.

У детей до 10-11 лет расширение челюсти дает наилучшие результаты. Это время активного роста и формирования костной ткани, поэтому скорректировать дефект удается при помощи ортодонтических конструкций.

Расширение нижней челюсти

Исправить узкую нижнюю челюсть, или микрогению, в детском возрасте можно специальными аппаратами – дистракторами. Это устройство, которое постепенно растягивает кости нижней челюсти. В месте растяжения нарастает новая костная и мягкая ткань. При установке дистрактора сначала увеличивают расстояние между клыками нижней челюсти. Ежедневно аппарат позволяет увеличивать нижнюю челюсть на 1 мм. Когда челюсть становится достаточной широкой для корректировки роста зубов, дистрактор фиксируют на срок не менее двух недель, чтобы закрепить растяжение.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

У взрослых пациентов кости нижней челюсти сросшиеся, они не поддаются растяжению, как у детей. Поэтому для увеличения нижней челюсти хирург рассекает кость в нескольких местах ультразвуковым спальпелем. На четвертый день после операции устанавливают аппарат для расширения. Первую корректировку растяжения проводит врач-ортодонт, затем пациент сам контролирует процесс растяжения, который может занять до полугода.

После расширения нижней челюсти на передние нижние зубы устанавливают брекеты для исправления прикуса. Скученно расположенные зубы постепенно занимают образовавшееся пространство.

На фото ниже узкая челюсть до и после расширения.

Способы расширения верхней челюсти

Увеличить зубную дугу верхней челюсти помогают механические устройства, которые мягко и безболезненно растягивают узкую челюсть.

• Аппарат Дерихсвайлера для расширения верней челюсти  – конструкция их двух колец, которые крепятся на боковых зубах. Между собой кольца соединены дугами, а в центре дуг расположен винт, который регулирует растяжение.

Аппарат создает давление, которое раскрывает серединный нёбный шов. Костная и мягкая ткань быстро разрастаются в образовавшемся промежутке, за счет чего и происходит расширение челюсти.

У детей расширение верхней челюсти на аппарате Дерихсвайлера не требует дополнительного хирургического вмешательства. У взрослых подвижность костей ниже, нёбный шов твердый, поэтому перед установкой аппарата шов надсекают для придания челюсти большей гибкости.

• Нёбный расширитель  крестообразной формы фиксируется на моляры. В центре конструкции распложена раздвигающаяся часть, которая обеспечивает расширение. Механизм действия расширителя такой же, как и у аппарата Дерихсвайлера.
• Пластина для расширения челюсти – распространенный аппарат для расширения челюсти для детей в возрасте от 5 до 11 лет.  Пластину изготавливают с учетом индивидуальных особенностей роста челюсти.

Расширяющие пластины корректируют незначительные аномалии развития челюсти. Они  бывают съёмными и несъёмными. Несъёмная пластина представляет собой систему замков с пропущенной через них дугой с винтами и пружиной из нержавеющей стали. Пластину фиксируют на премолярах и морялах коронками.

Съёмная пластина из пластмассы крепится на зубы металлическими крючками.

Механические аппараты для расширения челюсти дают хороший эффект у детей и подростков. У взрослых пациентов расширение верхней челюсти возможно хирургическим путем с последующей установкой расширителей.

После успешного расширения верхней челюсти на зубы надевают брекеты для корректировки прикуса. 

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Расширение нижней и верхней челюсти у детей и взрослых: аппараты и методы

Красивые зубы играют не только эстетическую роль. От правильного прикуса зависят и такие жизненно важные функции человеческого организма, как полноценный, качественный процесс жевания и четкая речь. Поэтому при дефектах развития зубного ряда обязательно проводится ортодонтическое лечение. В некоторых случаях может потребоваться расширение челюсти.

Челюсть расширяют для того, чтобы верхний и нижний зубные ряды совпадали, формируя правильный прикус. Эта методика применима для детей и взрослых. Из этой статьи вы узнаете о принципе действия аппаратов для расширения челюсти, когда показана эта процедура, и к каким способам прибегает стоматология и хирургия.

Показания к расширению челюсти

В некоторых случаях расширение верхней челюсти – это единственная возможность исправить прикус. Ношение несъемных ортодонтических конструкций или исправление патологии хирургическим путем применяется преимущественно в двух случаях.

1. Микрогнатия, то есть недоразвитие одной из челюстей – верхней или нижней. Это заболевание может быть врожденным или развиваться в период интенсивного роста костей. Среди причин можно выделить рахит и другие аномалии развития костной ткани, механические травмы, генетическую предрасположенность, эндокринные нарушения.
2. Резкое сужение зубного ряда, когда восстановить прикус реально только путем его расширения. В этом случае обычно устанавливают ортодонтический аппарат для расширения верхней челюсти.

Обзор ортодонтических аппаратов

Так как суженный зубной ряд – это достаточно распространенное явление, специалистами были разработаны различные аппараты, которые помогают решить эту проблему консервативными методами без хирургического вмешательства. В большинстве случаев их ношение дает стойкий положительный результат, за исключением ярко выраженных патологий.

Подобные аппараты действуют мягко и практически не доставляют пациенту неприятных ощущений. Очень часто их используют для исправления прикуса у детей. Под действием малых сил происходит плавное перемещение зубов и деформация костных тканей. За счет этого удается добиться увеличения длины зубной дуги нижней или верхней челюсти, в зависимости от того, которая из них оказалась недоразвитой. Существует несколько разновидностей расширителя челюсти.

Аппарат Дерихсвайлера

Когда брекеты не способны обеспечить нужного эффекта из-за недостатка места на зубной дуге или патологий строения челюсти, применяют аппарат Дерихсвайлера. Он состоит из колец, которые надежно фиксируются на боковых зубах и соединяются между собой дугами. В центре конструкции располагается винт, при вращении которого аппарат активируется.

Под воздействием создаваемого давления срединный нёбный шов раскрывается, и происходит достаточно быстрое расширение верхней челюсти. Образовавшийся промежуток вскоре зарастает новой костной тканью. При лечении ребёнка можно рассчитывать на лучшие результаты, чем в случае с взрослым человеком, так как нёбный шов с возрастом твердеет и гораздо хуже поддается раскрытию.

Если ребенку в подавляющем большинстве случаев достаточно ношения этой ортодонтической конструкции, чтобы челюсть расширилась, то взрослым требуется предварительное хирургическое «послабление» небного шва. В целом нужно отметить, что при коррекции какого-либо челюстного дефекта ортодонт очень часто работает в связке с хирургом, если речь идет о лечении взрослых.

Функции небного расширителя

Еще один ортодонтический аппарат, который успешно применяют для коррекции патологий – небный расширитель. Название говорит само за себя: его применяют в целях расширения верхней челюсти, для нижней же используют другие конструкции. Чаще всего он имеет крестообразную форму, каждый конец которой фиксируется к молярам. В центре устройства располагается основная раздвигающая часть.

Для расширения челюсти у детей требуется буквально три недели, у взрослых этот процесс может затянуться на более длительный срок. После этого рекомендуется носить аппарат еще некоторое время для того, чтобы образовавшийся промежуток заполнился новой костной тканью. Но даже с учетом этого небный расширитель позволяет достаточно быстро скорректировать длину зубного ряда.

Достаточно часто можно услышать ошибочное название расширителя – небный бюгель. Несмотря на некоторую схожесть названий, это совершенно разные аппараты. Бюгель используют для укрепления положения коренных зубов при исправлении прикуса. То есть это дополнительная часть несъемной ортодонтической конструкции. Например, он может использоваться с брекетами.

Небный бюгель можно назвать по-другому – дуга, которая в классическом исполнении имеет форму коромысла. На коренные зубы надеваются специальные кольца, на которые и фиксируется поддерживающая дуга. Это устройство применимо как для ребенка, так и взрослого человека. То есть, в отличие от расширителя, небный бюгель выполняет иную функцию (фиксации положения зубов при коррекции прикуса) и не имеет отношения к расширению челюсти.

Расширяющая пластинка

Изготовление пластин для расширения челюсти проходит индивидуально для каждого пациента. Обычно пластина используется для лечения ребенка в возрасте от 5 до 11 лет, позволяя справиться с выраженными нарушениями соотношения челюстей и их роста. Оптимальный эффект достигается именно в этом возрасте, пока идет интенсивный рост кости. После же могут потребоваться более серьезные несъемные аппараты, например, брекеты.

В конструкцию классической пластины с ортодонтическими винтами входит часть с секторальным распилом и пружины из нержавеющей стали. Для того чтобы обеспечить одновременное уплощение переднего отдела, пластина дополняется вестибулярными дугами. Фиксируются пластины при помощи кламмеров разных конструкций. Несъемные варианты пластины крепятся коронками, зафиксированными на премолярах и молярах.

Системы для дистракции нижней челюсти

В случае, когда имеется патология нижней челюсти, применяется принципиально другой вид устройств – дистракторы. Эти аппараты обеспечивают процесс постепенного расширения нижней челюсти с замещающим образованием новой ткани. Особенно хороших результатов можно добиться при лечении ребенка. В зрелом возрасте требуется рассечение нижней челюсти по центру ультразвуковым скальпелем. При этом зубные корни и по возможности слизистые оболочки не затрагиваются.

Эти аппараты могут иметь разные конструкции в зависимости от проблемы, которую предстоит решить. Многие из них могут применяться даже для лечения ребенка совсем маленького возраста. Это очень хорошо, так как подобные патологии в большинстве случаев бывают врожденными, и исправить их проще сразу, корректируя челюсть ребенка.

Хирургические методы

Как мы уже говорили, оптимальные результаты лечения ортодонтическими конструкциями достигаются у ребенка не старше 11 лет – то есть до тех пор, пока идет активное формирование костной ткани. Если проводить эту процедуру после этого возраста, и уж тем более у взрослого человека, то могут возникнуть некоторые трудности. Для того чтобы добиться выраженного расширения челюсти, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Операция проводится под общим наркозом через ротовую полость. При помощи ультразвукового скальпеля в строго определенных местах выполняется рассечение кости. Только после этого устанавливается расширяющий аппарат. Первые три дня устройство не активируют, растяжка начинается только с четвертого дня после проведения операции. Первую активацию проводит лечащий врач, дальнейшие же действия уже производятся самим пациентом в домашних условиях.

Не нужно бояться, процедура совершенно безболезненна! Курс лечения может варьировать от двух до трех недель в зависимости от выраженности патологии. Действие аппарата можно заметить по увеличению пространства между передними зубами. После достижения нужной степени расширения устройство оставляют в ротовой полости до полугода для обеспечения стабильного результата.

После лечения, когда челюсть готова к дальнейшим действиям, становится возможной полноценная коррекция прикуса, поэтому расширяющие устройства играют огромную роль в современной ортодонтии. На представленных далее фото вы можете обратить внимание на огромную разницу в ширине челюсти до и после проведения лечения.

Из этой статьи вы узнали, в каких случаях принимается решение о расширении нижней или верхней челюсти. Мы рассказали вам про самые распространенные ортодонтические конструкции и способы коррекции, которые применяются для этих целей. В заключение предлагаем вам посмотреть видео, в котором максимально доступно изображен принцип расширения челюсти при помощи специального аппарата.

Узкая челюсть. Когда начинать исправлять?

У дочки (8 лет)узкая челюсть. Я, конечно,это видела уже давно т.к даже молочные зубы-единички слега наезжали друг на друга и расстояния между молочными зубами не было вообще.
Тянули аж до 8 лет с ортодонтом, т.к. у нас очень поздние зубы: на настоящий момент только две нижние единички постоянные, верхняя единичка шатается. Это неудивительно, т.к. первый зуб появился в 1,3 г. мес. и это наследственное.
Сейчас я уже начала переживать, что мы упустим время, поэтому мы и пошли.

В итоге врач сказала, что челюсть у нас не просто узкая, а очень узкая, при этом постоянные зубы режутся не самые крупные, но и не мелкие, а вполне себе средние. После панорамного снимка сказала, что вообще очень тяжелая ситуация, т.к. даже зачатки зубов уже в неправильном положении, места очень мало
Пластинку ставить пока рано, т.к она сказала, что начинать надо с верхней челюсти и делать это тогда, когда хотя бы на несколько мм вылезли постоянные единички. А пока предложила носить трейнер T4к (от часа и больше днем +всю ночь) и налегать на твердую пищу (морковь и т.д.). Причем на трейнере даже особенно не настаивала, сказала, что можем поносить, это будет лучше, а так ничего пока не делать и ждать, пока хоть немного верхние единички появятся, т.е. типа рано пришли.

Прийти через 2-3 мес. и смотреть, что там с единичками.
Я спросила, удаляют ли сейчас непомещающиеся зубы (слышала, что сейчас это не делают).
Она мне сказала, что в самых крайних случаях после смены всех зубов удаляют четверки или пятерки.

Трейнер купили, бедный ребенок его уже надел, в нем невозможно разговаривать, но она терпит. На ночь тоже надели сейчас.

Поговорила со знакомыми, у которых такая же проблема. Им ставили пластинку (несъемную) на еще все молочные зубы в нашем же возрасте (тоже поздняя смена зубов) и сказали, что тянуть нельзя, и нужно ставить чем раньше, тем лучше, т.к. шансов на успех больше. Я засомневалась во враче.

Думаю, что нужно идти к какому-нибудь гуру за вторым мнением.

Как было у вас?
Кто носил трейнер. Он вам помог? Не опасно ли носить ночью? Если честно, боюсь случайного откусывания части..он очень мягкий.

И вообще, хочется услышать о вашем опыте. Может быть, у кого-то была очень узкая челюсть, а потом все решилось благополучно без удаления?

Несъемная пластинка для расширения верхней челюсти (аппарат доктора Марко Роса)

---

Мы сняли аппарат для расширения недавно, и уже все в порядке, были у детского стоматолога, никаких повреждений в процессе ношения не появилось. Хотя с гигиеной ребенок справлялся сам, примерно раз в неделю мы контролировали как все проходит, помогали ей почистить электрической щеткой. На первых этапах каждый вечер она сама прочищала аппарат ирригатором, доктор нас предупредил, что там может застревать еда и из-за этого возникать воспаления. Но, видимо, там все так плотненько пригнано, что воспалений не было, все прошло без неприятностей. А когда все уже немного расширилось, она начала чувствовать, когда еда застревала, и уже сама это контролировала. Изначально мы пришли совсем за другим аппаратом — за съемными пластинками. Во-первых, они в два раза дешевле, а нам надо было только наверх ставить. А во-вторых, мы просто не знали о таком аппарате. Но доктор Бекасов предложил нам аппарат для расширения, и я ни разу не пожалела, что мы его взяли! За эти 9 месяцев у нас не было скандалов, слез, дискомфорта. Поставили — все, оно стоит и ты не забываешь ничего надевать. До этого мы носили пластинки и знаем что это такое. День она пластинку не надела, закрутилась, и опять сползает все назад. Естественно, в положенный срок ношения мы не уложились. Так что если бы мы пошли по более дешевому варианту, то за 9 месяцев мы бы не получили тот результат, который видим сейчас. Хотя раньше нам просто не предлагали такого варианта, мы лечились в другой клинике, видимо, там не было подобных технологий. Первоначально договорились, что мы подкручиваем аппарат три месяца и после последней подкрутки еще полгода мы носим аппарат, чтобы результат зафиксировать. Ожидания полностью совпали с реальностью. Ребенок на боль даже при подкручивании не жаловался, я была удивлена. Опять же, сравнивая со съемной пластинкой, чтобы ее подкрутить — ее надо снять. Естественно, она становится шире, и снова ее надеть ребенку надо, а она не встает, ребенку больно. Поэтому, надо было крутить не на полный оборот, а на половинку, и, соответственно, это тоже влияет на продолжительность лечения, не говоря уже, что это дискомфорт для всей семьи. А тут это все уже во рту! Когда мы подкручивали, вопросов у ребенка не возникало. То-ли сам аппарат так сконструирован, она чувствовала, что становится туже, но чтобы было больно — нет. С доктором Бекасовым все было отлично. Перед очередным посещением ребенок говорил “поедем к моему любимому доктору”. А когда мы приезжали, врач смотрел, говорил, что все в порядке, продолжаем подкручивать, больше ничего не делаем. То есть осмотр длился прям считанные минуты, дочь стала говорить, что это нечестно, и надо посмотреть еще :))) В общем контакт сложился отлично. Доктор всегда улыбался, на все вопросы отвечал. Даже пока мы выбирали пластину и момент, когда ее конкретно поставить, врач потратил около часа, наверное, только на обсуждение. То есть не так, что я вам все показал, а вы идите там и думайте. Он тоже вошел в ситуацию, когда у нас не было возможности следить тщательно за гигиеной на даче летом, и мы договорились перенести все на осень. Это тоже было очень приятно, что врач вошел в положение и предложил приемлемый для нас вариант. Очень внимательное отношение — не то, что надо ставить, а дальше как хотите. Мы обсудили, как нам лучше поступить, насколько критично то, что у нас есть сейчас, и какие варианты у нас есть. При принятии решения было достаточно много нюансов, и все их мы с врачом успешно разобрали. Врач очень внимательный. Про аппарат совет другим родителям — даже не сомневайтесь. Это настолько лучше съемных конструкций, я точно могу сказать, у нас был опыт ношения и того, и другого.

КОМАНДА ДЕНТАЛ ФЭНТЕЗИ: спасибо вам большое за такой подробный рассказ! Это неоценимая помощь тем родителям, которые решаются на ортодонтическое лечение. Доктор Бекасов — профессионал высшего класса и находит контакт со своими пациентами, мы с вами полностью согласны. Как хорошо, что вы довольны результатом лечения! желаем вам чаще улыбаться 🙂

Ответ Дентал Фэнтези:

Наталья, спасибо Вам за такой приятный и развернутый отзыв! 🙂 Мы рады, что смогли помочь вам! Желаем крепкого здоровья!

Методики быстрого небного расширения. Сравнительная оценка, показания к применению (Часть I)

  

Недоразвитие верхней челюсти по трансверзали может наблюдаться при нормальных остальных челюстных пропорциях, но чаще всего оно сопровождает длинный тип лица и скелетные формы дистального соотношения зубных рядов или является частью недоразвития верхней челюсти во всех трех плоскостях у пациентов с верхней микро- или ретрогнатией.
Диагноз сужения верхней челюсти может быть подтвержден только в том случае, если верхняя челюсть сужена по сравнению с другими структурами лица или имеется перекрестное соотношение зубных рядов, не связанное с наклоном зубов. в этом случае скелетное расширение верхней челюсти может быть оправданным.
Пациенты, являющиеся кандидатами для раскрытия срединного небного шва, могут иметь такую тяжелую степень тесного положения зубов, что даже при небном расширении потребуется удаление премоляров. однако у таких пациентов раскрытие шва должно быть первым этапом перед удалением зубов или изменением их положения. первые премоляры необходимы в качестве опоры для расширения и могут служить для этой цели даже в случае их последующего удаления.
Иногда расширение верхней челюсти обеспечивает достаточно дополнительного пространства, и необходимость в удалении зубов устраняется, но использовать раскрытие небного шва для решения проблемы у пациентов с нормальной шириной верхней челюсти обычно нецелесообразно. раскрытие срединного небного шва необходимо, в первую очередь, использовать как средство коррекции скелетного компонента перекрестного соотношения зубных рядов или коррекции апикального базиса верхней челюсти.
В литературе также описаны показания к раскрытию срединно-небного шва в случаях сужения апикального базиса верхней челюсти у пациентов с фиссурно-бугорковыми контактами в области моляров и премоляров при их повышенном вестибулярном наклоне. обоснованием к этому является необходимость устранения травматической окклюзии как патогенетического звена в развитии заболеваний пародонта.
Целью верхнечелюстного расширения является расширение верхней челюсти по срединно-небному шву, а не перемещение зубов в альвеолярной части верхней челюсти.
У взрослых пациентов и подростков (по литературным данным, после 14-18 лет) применение данного метода может быть затруднено. Это связано с образованием костной ткани в области шва. поэтому применение традиционного метода быстрого небного расширения может вызвать болезненность в области опорных зубов, наклонно-вращательное перемещение зубов в вестибулярном направлении, значительный процент рецидивов, рецессии десневого края в области опорных зубов.
В целях избегания или уменьшения вышеперечисленных осложнений и побочных эффектов быстрого небного расширения, с середины 20-го века активно используется хирургическая подготовка верхней челюсти в виде компактостеотомии по вестибулярной поверхности альвеолярной части, срединно-небному шву или парасагиттально от него.
Для того чтобы определить показания к выбору метода быстрого небного расширения, следует оценить следующие антропометрические параметры: 
1. степень соответствия ширины апикальных базисов верхней и нижней челюстей. Отличие более чем на 5% от возрастной нормы является показанием к небному расширению; 
2. величину несоответствия между шириной верхнего и нижнего зубного ряда. Если величина несоответствия составляет более 4 мм, нужно рассматривать вариант быстрого расширения; 
3. степень выраженности перекрестного прикуса, то есть количество вовлеченных зубов;
4. вестибуло-оральный наклон верхних моляров и премоляров и степень его выраженности; 
5. наклон нижнечелюстных моляров. при их лингвальном наклоне, вероятность быстрого небного расширения возрастает. Кроме того, показанием для расширения верхней челюсти являются: перекрестный прикус с сужением верхней челюсти; врожденные дефекты челюстно-лицевой области; необходимость мобилизации верхнечелюстных швов для облегчения исправления скелетных форм мезиального соотношения зубных рядов; недостаток места в верхней зубной дуге в случае лечения без удаления зубов; дыхательные проблемы, обусловленные недостаточным объемом полости носа.
При выборе метода быстрого небного расширения необходимо также учитывать глубину резцового перекрытия, так как при расширении зубного ряда она может изменяться. Это связано, во-первых, с изменением соотношения зубных рядов в боковых отделах верхней и нижней челюстей и, во-вторых, с тенденцией к переднему наклону верхней челюсти, что можно рассматривать как побочный эффект быстрого небного расширения. В отдельных клинических исследованиях, посвященных лечению взрослых пациентов с использованием быстрого нёбного расширения, были отмечены такие осложнения, как щёчный наклон боковых зубов, болезненность, деформация альвеолярного отростка. В литературе описаны три основных компонента быстрого небного расширения. во-первых, раскрытие срединного небного шва; во-вторых, вестибулярное отклонение опорных зубов и, наконец, корпусное смещение опорных зубов в направлении нагрузки (рис. 1-3). Появление конусно-лучевой компьютерной томографии позволило описать еще один эффект быстрого небного расширения, а именно — перестройку альвеолярной части верхней челюсти в трансверзальном направлении. 

Рис. 1. компоненты быстрого небного расширения (раскрытие срединно-небного шва)

Рис. 2. компоненты быстрого небного расширения (вестибулярный наклон опорных зубов) 

Рис. 3. компоненты быстрого небного расширения (вестибулярное перемещение опорных зубов)

Главным клиническим доказательством раскрытия срединного небного шва является возникновение диастемы между центральными резцами верхней челюсти, которое подтверждается на рентгенограммах (рис. 4 а,б). 

 

Рис. 4. диастема верхнего зубного ряда, появившаяся вследствие быстрого небного расширения (а), фрагмент компьютерной томограммы с иллюстрацией эффекта быстрого небного расширения (б) 

Это разделение имеет треугольную форму во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Во фронтальной плоскости разделение между центральными резцами намного больше, а в верхней части оно уменьшено. В горизонтальной плоскости наблюдается большее разделение межчелюстного шва в передней части неба с пропорционально меньшим разделением в задней части, что видно на рентгенограммах лицевого черепа. Задняя часть неба менее подвержена расширению благодаря сопротивлению, обусловленному положением пирамидальных отростков небных костей внутри крыловидных отростков клиновидной кости.
Andrew J. Haas (1960) определил ряд изменений, происходящих при быстром расширении верхней челюсти:
1. в передне-заднем направлении — параллельное раскрытие срединного небного шва.
2. в верхне-нижнем направлении — раскрытие треугольной формы с основанием в носовой полости.
3. конвергенция коронок верхних центральных резцов и дивергенция их корней.
4. наклон альвеолярных отростков и их латеральное перемещение вместе с верхней челюстью, а также поворот свободного края небных отростков вниз. Результатом является расширение зубной дуги и увеличение объема носовой полости.
5. перемещение верхней челюсти вперед и вниз.
6. ауторотация нижней челюсти вниз и назад, в связи с изменением положения верхней челюсти, что уменьшает проекционную длину нижней челюсти и увеличивает вертикальный размер нижней части лица.

Для быстрого небного расширения применяются несъемные аппараты механического действия в различных модификациях, которые позволяют существенно и в короткие сроки расширить зубной ряд и требуют минимального вмешательства врача во время лечения.
лечение такими аппаратами, как правило, проводится в течение 1-2 месяцев, однако в дальнейшем на протяжении еще 2-6 месяцев аппарат должен оставаться во рту, закрепляя результат лечения.
Установлено, что гиперкоррекция расширения зачастую является необходимым условием стабильности достигнутых результатов лечения.
Что эффект расширения достигнут, когда верхушки лингвальных бугорков первых верхних постоянных моляров входят в контакт с верхушками щёчных бугорков первых нижних постоянных моляров. В то же время при расширении верхней челюсти с сужением ее апикального базиса и увеличенным наклоном моляров и премоляров в вестибулярном направлении при завершении лечения следует обращать внимание не столько на формирование разноименного бугоркового контакта моляров, сколько на степень осевого наклона боковых зубов верхней челюсти.
В 1953 году Derichsweiler предложил аппарат для быстрого небного расширения с назубной фиксацией. Аппарат представляет собой мощный расширяющий винт, припаянный к четырем коронкам или кольцам на первых премолярах и первых молярах (в качестве опорных зубов могут служить клыки — как постоянные, так и временные, и вторые моляры, при отсутствии первых). между кольцами вдоль зубной дуги припаивается стальная балка толщиной 1,2 мм. Данный аппарат оказывает воздействие в трансверзальном направлении на зубы, альвеолярный отросток и небный шов. Приведенная ниже выписка из истории болезни иллюстрирует вышесказанное.

Пациентка а., 11 лет. диагноз: верхняя микрогнатия, нижняя прогнатия, перекрестное соотношение зубных рядов, ретрузия нижних резцов, диастема верхнего зубного ряда, смещение линии центра нижнего зубного ряда на 3-4 мм влево, аномалии положения 12, 11, сужение зубного ряда верхней челюсти, трапециевидная форма зубной дуги нижней челюсти (рис. 5).

Рис. 5. зубные ряды пациентки а, 11 лет, в передней (а), боковой правой (б), боковой левой (в) проекциях, проекции верхнего (г) и нижнего (д) зубного ряда.

Рекомендовано: расширение верхней челюсти аппаратом дерихсвейлера. в дальнейшем — разобщающая зубные ряды каппа на нижнюю челюсть или аппарат Брюкля, брекет-система на верхнюю челюсть, возможно использование лицевой маски, брекет-система на нижнюю челюсть, возможно использование межчелюстной резиновой тяги с вектором по III классу.
На рис. 6 представлен аппарат дерихсвейлера, фиксированный в полости рта.
Широкое использование аппарата для быстрого небного расширения началось после публикации работ Haas (1961, 1965). Аппарат Haas состоит из коронок или колец на премоляры и моляры. по средней линии нёба фиксирован расширяющий винт, по обеим рекомендуется активация винта для интенсивного расширения не менее чем на 10-12 мм. Для большинства аппаратов величина разового расширения составляет 0,25 мм — четверть оборота винта. Аппарат активируется у детей 1 раз в сутки, у взрослых — 1 раз в два дня. Пациенты могут активировать аппарат самостоятельно. в случае применения компактостеотомии винт аппарата рекомендуется активировать 1 раз в сутки на четверть оборота. Традиционно принято считать, сторонам которого располагается пластмассовый базис.

Рис. 6. аппарат дерихсвейлера, фиксированный в полости рта пациентки а., 11 лет: а — вид спереди, б — передняя правая проекция, в — передняя левая проекция, г — проекция верхнего зубного ряда, д — проекция нижнего зубного ряда 

В результате контакта базиса с нёбом может возникнуть раздражение слизистой оболочки. С целью контроля состояния слизистой оболочки полости рта под базисом аппарата, лучше изготавливать его из бесцветной пластмассы.
При раскручивании винта происходит более равномерное распределения усилий на пародонт опорных зубов и альвеолярные части верхней челюсти, а также значительно уменьшается неблагоприятный горизонтальный компонент нагрузки пародонта.
Ниже приводится выписка из истории болезни пациентки а., 18 лет, иллюстрирующая применение аппарата Хааза с предварительных хирургическим пособием — компактостеотомией верхней челюсти. 
Пациентка к., 18 лет. диагноз: тесное положение зубов верхней и нижней челюстей в переднем отделе, протрузия передних верхних и нижних зубов, сужение апикального базиса верхней челюсти (рис. 7).

Рис. 7. зубные ряды пациентки а., 18 лет:а — передняя проекция,б — передняя правая проекция, в — передняя левая проекция, г — проекия верхнего зубного ряда,д — проекция нижнего зубного ряда 

Рассмотрены два варианта лечения:
1. Удаление зубов мудрости на верхней и нижней челюстях. компактостеотомия верхней челюсти с последующим быстрым небным расширением. Брекет-система на верхней и нижней челюстях. сепарация контактных поверхностей зубов нижней челюсти.
2. ортодонтическое лечение с применением брекет-систем на верхней и нижней челюстях с удалением зубов 14, 24, 35, 45.
После фиксации аппарата Хааза и выполнения ленточной компактостеотомии по вестибулярной поверхности альвеолярной части (неполный Le Fort I) и межзубным промежуткам (13-17, 23- 27) с вестибулярной стороны (хирург — к.м.н., доц. Чеботарев с.я), на пятый день начато активирование винта в режиме один раз в сутки. Через неделю после компактостеотомии была фиксирована брекет-система Clarity 0,22, мвт на верхнюю челюсть, дуга NiTi 016, еще через 2 недели — фиксирована брекет-система Victory 0,22, мвт на нижнюю челюсть, дуга NiTi 014 (рис. 8).

Рис.8. зубные ряды пациентки а., 18 лет, на этапе быстрого небного расширения и выравнивания положения зубов верхней и нижней челюстей:а — передняя проекция, б — передняя правая проекция, в — передняя левая проекция, г — проекция верхнего зубного ряда, д — проекция нижнего зубного ряда 

 

Через 5 недель после фиксации, на аппарате Хааза был изолирован винт жидкотекучим светоотверждаемым композитным материалом, аппарат оставлен для ретенции. Через 11 недель после фиксации аппарат был снят, продолжено лечение с использованием брекет-систем (рис. 9).  

 

Рис. 9. зубные ряды пациентки а., 18 лет, после завершения быстрого небного расширения и снятия аппарата Хааза: а — передняя проекция, б — передняя правая проекция, в — передняя левая проекция, г — проекия верхнего зубного ряда, д — проекция нижнего зубного ряда

 

 

 

 

(Продолжение следует.)

Источник:instom.ru

 

Развитие лица и челюсти у детей

Развитие лица и челюсти ребенка в соответствии с генетическим потенциалом определяет красоту и профиль лица, здоровье ВНЧС на протяжении всей жизни и правильное развитие дыхательных путей, а также положение и выравнивание зубов. Нормальный рост обеспечивает широкую улыбку, ровные зубы и отсутствие необходимости в ортодонтическом лечении. Мы приглашаем вас связаться с нашим офисом по телефону (509) 941-2957, чтобы договориться с нашим стоматологом в Якиме, штат Вашингтон, и узнать больше о развитии и росте лица у детей, а также о том, что вы можете сделать, чтобы убедиться, что лицо вашего ребенка растет нормально.

---

Bolton Analysis and Cosmetic Line

Спросите о нашей бесплатной косметической линии для скрининга педиатрических пациентов или Bolton Analysis для взрослых и педиатрических пациентов. Оба этих инструмента позволяют выявить аномалии роста и развития лица и челюсти. Косметическая линия — это линейное измерение от края переднего зуба до кончика носа. Увеличение на 5 мм и более по сравнению со стандартом для определенного возраста указывает на нежелательное развитие лица. Анализ Болтона — это компьютерное наложение, которое идентифицирует изменения в профиле пациента, которые указывают на эстетические проблемы лица, небольшие дыхательные пути или потенциальные проблемы с ВНЧС из-за нисходящей и обратной траектории роста лица и челюсти.

---

«Большая тройка» влияет на развитие лица:

• Носовое дыхание
• Губное уплотнение
• Правильное положение языка

Когда эти три фактора отсутствуют во время роста и развития челюстей, возникают дисгармонии и дисбалансы черепно-лицевой структуры может привести к состояниям, известным как дефицит средней зоны лица и синдром вытянутого лица, потому что челюсти не развивают свой истинный генетический потенциал.

---

РЕАЛЬНЫЕ причины ортодонтических проблем (неправильный прикус и неправильное развитие лица):

• Дыхание ртом из-за дисфункции мягких тканей (увеличенные миндалины, аденоиды, аллергия)
• Неправильное положение языка
• Плохое положение рта (губы врозь) (язык не лежит на нёбе)
• Неблагоприятные паттерны глотания
• Сосание пальца и пальца
• Генетика — только 10 процентов

Последствия неправильного положения языка из-за дыхания ртом или неправильного положения рта

---

Повреждающее воздействие дыхания через рот, плохой осанки и миофункциональных привычек у вашего ребенка и развивающегося ребенка

Для правильного роста лица, развития дыхательных путей и здоровья челюстных суставов критически важно, чтобы ребенок постоянно и исключительно дышал через нос и поддерживает правильную осанку полости рта (губы вместе в состоянии покоя) и что устраняются все вредные миофункциональные (оральные и языковые) привычки.

Положение языка во многом определяет нормальный рост и развитие лица и челюстей. Язык — это мощная мышца, которая должна опираться на верхнее небо (нёбо) и заставлять верхнюю челюсть расширяться и расти вперед здоровым и эстетичным образом. Когда этого не происходит из-за дыхания ртом, позы с открытым ртом или завязки языка, средняя часть лица не растет должным образом, а нижняя часть лица сужается и удлиняется. В Yakima Smiles мы проверяем аномальный рост лица, измеряя «косметическую линию» ребенка и анализируя сагиттальную фотографию ребенка с помощью компьютерного анализа Болтона.

Дыхание через рот выглядит не очень хорошо, но, что более важно, оно приводит к:

• Дефектам черт лица, включая синдром вытянутого лица и дефицит средней части лица
• Нарушение дыхания во сне
• Расстройство дефицита внимания
• Снижение абсорбции кислорода

---

Дефекты черт лица, которые отмечаются у ребенка, дышащего ртом, включают:

• Высокое узкое небо / узкая верхнечелюстная дуга
• Дефицит средней части лица
• Уплощенное лицо
• Удлиненное нижнее лицо
• Узкое лицо
• Вогнутый подбородок / челюсть
• Ввалившиеся щеки
• Маленькие челюсти без места для всех постоянных зубов

---

Не только дыхание через рот и плохой отдых в ротовой полости вызывают изменения в росте лица, но и влияют на удлинение ребенка. термин здоровье, потому что челюсти, небо и дыхательные пути развиваются ненормально и приводят к:

90 014

Будущие проблемы ВНЧС

Текущее или будущее Обструктивное апноэ сна

Головные боли / боль в плече и шее / плохая осанка

Скученность зубов и неправильный прикус

Причины ротового дыхания включают:

• Увеличенные миндалины и аденоиды
• Аллергия
• Часто встречающиеся вирусные инфекции
• Хроническая осанка с открытым ртом
• Миофункциональные (языковые) привычки
• Анкилоглоссия (связка языка)
• Использование соски
• Сосание большого пальца

---

Признаки того, что ваш ребенок может дышать через рот :

• Губы не вместе в состоянии покоя
• Храп и беспокойный сон
• Рот открыт во время сна
• Скрежетание зубами
• Постоянный заложенный нос
• Большие миндалины
• Аллергические синяки под глазами
• Усталость, дефицит внимания

Это так важно для текущего и детского питания ребенка. Для сохранения здоровья, а также для эстетического развития лица ребенка, обеспечивается и поддерживается проходимость носа и постоянное носовое дыхание.Yakima Smiles проведет бесплатный скрининг с помощью анализа Болтона для оценки роста лица ребенка и может направить ребенка к ЛОР и / или аллергологу, если есть показания. Двумя основными пищевыми аллергенами являются молочные продукты и глютен. Доктор призывает родителей проявлять большую активность в наблюдении за этим аспектом здоровья и внешнего вида своего ребенка и настаивать на лечении и вмешательстве, когда это необходимо, для обеспечения надлежащего развития лица и челюсти и жизни без болей в челюстных суставах и обструктивного апноэ во сне.Доктор Пит Нат из Yakima Smiles проведет бесплатный анализ роста лица, если хотите.

Если ротовое дыхание уже привело к каким-то пагубным паттернам роста, их можно решить, поговорив с доктором о приспособлении для роста, которое перенаправляет рост челюстей в нужном направлении. Свяжитесь с нашим офисом сегодня по телефону (509) 941-2957 для получения дополнительной информации.

---

Положение языка — ключ к успеху

Язык является основным формирователем неба и челюсти и может выполнять свою функцию, когда он находится в правильном положении.Он НИКОГДА не находится в правильном положении, когда ребенок дышит ртом или принимает позу с открытым ртом в течение дня или во время сна.

Факт: язык может проявлять силу до 500 г (17,5 унций), что делает его одной из самых сильных мышц в человеческом теле. А чтобы сдвинуть один зуб, требуется всего 1,7 г (0,05 унции) силы.

Когда вы не едите и не говорите, у вас во рту есть идеальное место, где ваш язык должен естественным образом отдыхать. Это потому, что положение языка определяет форму и размер верхней челюсти.Если у вашего ребенка обычно низкое положение языка (например, при дыхании ртом или при завязке языка), верхним зубам не хватит места, и нижняя челюсть будет сдавлена ​​назад и вниз, что повлияет на рост лица.

Нормальная верхняя челюсть растет правильно, потому что язык находится в правильном положении (известном как правильное положение покоя языка), то есть в верхней части рта. Если ваш язык не упирается в нёбо, верхняя челюсть станет слишком узкой, и зубам не хватит места для выпрямления.
Для получения дополнительной информации о правильном положении языка и записи на прием к доктору Питу Нату в Yakima Smiles, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом по телефону (509) 941-2957. Мы будем рады предоставить вам дополнительную информацию и помочь вам записаться на консультацию к нашему заботливому стоматологу для получения лечения.

Нормальный рост


Аномальный рост

---

Myobrace®

Доктор Пит Нат может порекомендовать тренажер для тренировки привычек Myobrace® как ценный инструмент для развития правильного положения языка и губ.С Myobrace мы можем помочь вашему ребенку правильно расти и развиваться, чтобы избежать неправильного прикуса и неправильного развития лица. Это также может помочь им избежать необходимости в обширном ортодонтическом лечении в будущем. Позвоните в Yakima Smiles по телефону (509) 941-2957, чтобы записаться на прием к нашему заботливому стоматологу и узнать больше о Myobrace в Якиме, штат Вашингтон.

Недавние исследования показывают, что 75 процентов растущих детей имеют неправильный прикус и неправильное развитие лица. Основная причина — дисфункция мягких тканей.В возрасте от 3 до 5 лет уже можно заметить кривые зубы и неправильное развитие лица и челюсти. В этих изменениях часто обвиняют генетику, но дыхание ртом, неправильное положение языка и обратное глотание являются настоящими причинами плохого роста черепа и лица.

Если ребенок дышит ртом ночью, язык опускается ко рту и больше не удерживает и раздвигает верхнюю челюсть в здоровом и эстетичном положении. Ограниченное развитие ограничивает пространство для прорезывания зубов и не позволяет им занять идеальное естественное положение.

Тренажер для привыкания Myobrace — это недавно разработанный миофункциональный ортодонтический аппарат, который учит детей дышать через нос, прикладывать язык к нёбу в положении покоя, держать губы вместе и правильно глотать для оптимального развития лица и челюсти. раннее выравнивание прорезывающихся зубов.

Тренажер Myobrace для привыкания носят от 1 до 2 часов в день и ночью. Он является отличным миофункциональным тренажером, а также служит для выявления детей с непроходимостью или другими проблемами, требующими медицинского вмешательства для установления носового дыхания.

• Myobrace и специальные упражнения могут быть использованы для обучения ребенка дыханию через нос и поддержанию правильного положения языка и губ.
• Myobrace может подтвердить обструкцию и НЕВОЗМОЖНОСТЬ ребенка дышать через нос, а также указать на необходимость медицинского вмешательства для установления проходимости носа.

Чтобы получить дополнительную информацию и назначить консультацию, свяжитесь с нашим офисом сегодня!

---

Интерцептивная и корректирующая ортодонтия: съемный прибор для контроля роста в переднем отделе

Съемный прибор для контроля роста в переднем отделе «RAGGA» — это новая захватывающая ортопедическая технология, которая фактически стимулирует образование новых костей и моделирует существующие кости.Корректирует разрушительное воздействие ротового дыхания на развитие лица, дыхательных путей и челюстных суставов ребенка. Доктор Пит Нат из Yakima Smiles может порекомендовать устройство для переднего контроля роста, чтобы исправить повреждающие эффекты и помочь лицу и челюстям вашего ребенка правильно развиваться. Мы приглашаем вас связаться с нашим офисом по телефону (509) 941-2957, чтобы узнать больше о приборе для роста в Якиме, штат Вашингтон, и назначить встречу с нашим стоматологом.

При развитии детей RAGGA будет развивать лица в соответствии с их генетическим потенциалом:

• Расширяя верхнее небо
• Стимулируя продвижение верхней челюсти вперед
• Создавая пространство и позволяя зубам перемещаться в правильное положение
• Уменьшая потребность в будущая ортодонтия, если проблемы с развитием лица будут выявлены на ранней стадии и начато профилактическое лечение.

Известно, что дыхание ртом, поза с открытым ртом и положение языка оказывают очень разрушительное влияние на развивающееся лицо ребенка.Без эффекта каркаса языка, покоящегося на небе, верхняя челюсть деформируется в трех измерениях и изменяет форму верхней челюсти и нижней половины лица, вызывая:

• недостаток средней части лица
• удлиненное лицо
• узкое лицо
• более крупный нос
• тонкие губы
• втянутые нижняя челюсть и подбородок
• повышенная вероятность височно-нижнечелюстного заболевания (ВНЧС или височно-нижнечелюстного сустава)
• повышенная вероятность сжатия или скрежета зубов
• повышенная вероятность головных болей
• повышенная вероятность возникновения плечевого и нижнечелюстного суставов боль в шее
• повышенная вероятность проблем со спиной
• повышенная вероятность обструктивного апноэ сна (OSA)

Достижение правильной осанки и функции языка за счет упреждающего решения проблемы ротового дыхания требует в первую очередь решения проблемы проходимости носа и глотки.После восстановления носового дыхания и правильной осанки ротовой полости можно обратить вспять лицевые дефекты, которые начали развиваться у маленького ребенка, с помощью недавно разработанного приспособления для роста. Стоматолог или другой специалист может оценить рост ребенка с помощью косметической шкалы или анализа Болтона. Yakima Smiles предлагает бесплатный просмотр. Если обнаружена тенденция к недостаточному росту, можно использовать ортопедические средства для коррекции траектории роста, что может иметь драматические последствия для лица, челюсти и дыхательных путей.

Для ребенка изготавливается удобный стоматологический прибор, который стимулирует нёбо, чтобы вырабатывать больше костей и расти в каждом измерении. Вся средняя часть лица и верхняя челюсть расширяются и растут вперед, обеспечивая красивую широкую улыбку, здоровые дыхательные пути, безболезненные челюстные суставы и много места для равномерного прорезывания зубов. В некоторых случаях аппарат для роста может устранить необходимость в ретракционной ортодонтии в будущем. Широкая дуга имеет решающее значение для красоты лица, здоровых дыхательных путей и общего благополучия ребенка.

Этот 7-летний пациент носит съемный прибор для контроля роста, и вы можете увидеть сильные изменения в растущей нижней челюсти (нижней челюсти) всего за один месяц! Стимулируют рост и реконструкцию челюсти для создания сцепления зубов. Всего через месяц вы увидите, что все задние зубы касаются прибора, а передние зубы быстро перемещаются в правильное положение, поскольку височный сустав нижней челюсти разжимается. Это замечательное физическое доказательство того, что мы можем лепить и стимулировать всю нижнюю челюсть, чтобы изменить ее форму, размер и положение.Мы корректируем траекторию роста от нежелательного вертикального пути вниз и назад и преобразуем его в траекторию вперед и вверх, которая направлена ​​на улучшение проходимости дыхательных путей, осанку и эстетику лица. Этот замечательный, простой и элегантный прибор оказывает множество глубоких ортопедических эффектов на обе челюсти, а также миофункциональный эффект, который усиливает желаемое ортопедическое изменение.

---

Нарушения дыхания у детей

Заметили ли вы, что вашему ребенку трудно дышать во время сна? У детей на формирование формы лица может отрицательно влиять ночное дыхание через рот.Нарушения дыхания во время сна также могут повлиять на общее состояние здоровья вашего ребенка и связаны с гиперактивностью. В недавно опубликованной статье говорится, что дети с храпом, апноэ или дыханием ртом на 40-100 процентов чаще страдают синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Доктор Пит Нат из Yakima Smiles может помочь! Свяжитесь с нашим офисом по телефону (509) 941-2957, чтобы узнать больше о нарушениях дыхания во сне у детей в Якиме, штат Вашингтон, и записаться на прием вашего ребенка к нашему стоматологу.

Плохой рост из-за дыхания ртом

Если ребенок дышит ртом, его или ее язык не будет касаться нёба, что часто приводит к недоразвитию верхней челюсти и ограниченному продвижению вперед. нижняя челюсть.Наряду с проблемой скученности, неправильное развитие верхней челюсти может повлиять на дыхание ребенка, ограничивая проходимость дыхательных путей. Обструктивное апноэ во сне (СОАС) у детей связано с узким лицом и маленькими челюстями. Языку просто не хватает места, а во время сна он закупоривает дыхательные пути. Это как припарковать грузовик в гараже, построенном для компактных автомобилей.

Ранняя оценка признаков плохого развития челюсти все чаще становится вариантом лечения, которым пользуются все больше стоматологов, ортодонтов и практикующих врачей.Помимо влияния на развитие челюсти и лица, медики теперь признают, что дыхание через рот является ненормальным, а также является одним из основных факторов, вызывающих нарушения дыхания во сне (SDB).

Симптомы, обычно связанные с нарушением дыхания во сне (SDB), могут включать:

• Храп, удушье, позу с открытым ртом ночью
• Утренняя усталость и дневная усталость
• Проблемы развития и поведения
• Прерывистый сон
• Гиперактивность
• Отказ от синдрома
• Исполнительная дисфункция
• Депрессия
• Трудности в обучении
• Социальные проблемы
• Ночное недержание мочи

Yakima Smiles активно занимается решением этих педиатрических проблем со здоровьем, которые могут повлиять на вашего ребенка на долгие годы.Спросите нас, чем мы можем помочь!

---

В путь, доктор Нейт!

Поздравляем доктора Пита Ната с его успешной и информативной презентацией для студентов и медицинских факультетов Медицинской школы Тихоокеанского Северо-Западного университета! Доктор Нат обратился к побочным эффектам дыхания через рот на развитие лица у детей и к долгосрочным последствиям для здоровья, включая проблемы с ВНЧС и апноэ во сне. Он также объяснил новые технологии для коррекции неблагоприятного роста лица, в том числе устройство управления ростом передних зубов и ортодонтию развития лица, и представил несколько тематических исследований.Мы благодарны за то, что пациентам помогает такой опытный и знающий врач!

Нёбные расширители и дети — Ортодонтия парков

Нёбный расширитель используется ортодонтами для расширения верхней челюсти ребенка. Такое расширение верхней челюсти может помочь обеспечить достаточно места во рту ребенка, когда появятся его постоянные зубы. При определении того, хотите ли вы использовать небный расширитель для своего ребенка, важно, чтобы вы хорошо информированы о них, получите ответы на все свои вопросы и решите свои проблемы.Доктор Паркс из Parks Orthodontics считает, что обучение пациентов и их семей обеспечит принятие надлежащих мер для максимального использования возможностей небного расширителя у вашего ребенка. Вот все, что вам нужно знать о применении небных расширителей у детей.

Почему они используются у детей?

Нёбные расширители применяют у детей, потому что их челюсти ещё растут и челюстные швы ещё не срослись. Это помогает растянуть кости и хрящи, существенно изменяет форму и увеличивает челюсть, прежде чем она сможет окончательно срастаться.Поскольку челюсть ребенка обычно срастается в возрасте 14–16 лет, ортодонт часто рекомендует использовать небный расширитель задолго до этого возраста. Некоторые ортодонты даже начинают обучение в возрасте 6 лет.

Что они могут исправить?

Небные расширители могут исправить несколько различных проблем с зубами и прикусом. Если ваш ребенок страдает перекрестным прикусом, это означает, что его верхняя челюсть более узкая, чем нижняя. Это заставляет нижние зубы выступать вперед и выступать перед своими верхними зубами.В этом случае небный расширитель можно использовать на верхней челюсти, чтобы расширить ее и обеспечить правильное совпадение с нижней челюстью.

Скученность зубов — еще одна проблема, которую может исправить небный расширитель. Это достигается за счет удлинения и расширения верхней челюсти и создания большего пространства для прохождения постоянных зубов. Ретинированный зуб — это зуб, который никогда не поднимается над поверхностью десны, потому что он застрял под другим зубом, и ему больше некуда идти. . В этом случае небный расширитель может сместить положение зубов во рту и создать больше места для выхода ретинированного зуба.

Как они работают?

Нёбный расширитель работает путём введения в рот ребёнка металлического инструмента с двумя или четырьмя руками. Затем эти руки охватывают верхние зубы по обе стороны рта. Затем есть ключ, который вставляется в небольшое гнездо в середине устройства и используется для увеличения напряжения устройства в течение долгого времени. Ортодонт вашего ребенка скажет вам, как часто использовать ключ, чтобы усилить давление на челюсть. Это позволяет челюсти вашего ребенка постепенно смещаться и становиться шире.Если доктор Паркс рекомендует небный расширитель, его можно вставить во время обычного приема с минимальным нарушением графика.

Как долго мой ребенок будет носить небный расширитель?

Важно, чтобы ваш ребенок носил небный расширитель достаточно долго, чтобы он был эффективным. Это означает, что расширителю требуется достаточно времени, чтобы не только создать эффект расширения, необходимый для исправления любых проблем с зубами или прикусом, но также означает, что должно быть достаточно времени для того, чтобы их кости вросли в эти новые пространства.В целом, большинство детей носят небный расширитель около 3-6 месяцев.

Если ортодонт сказал вашему ребенку, что ему или ей требуется небный расширитель, и вы хотите получить другое мнение, или если доктор Паркс рекомендовал устройство, и вы готовы назначить время, пожалуйста, свяжитесь с Parks Orthodontics по телефону (757 ) 874-6655 для записи на прием.

Упорная боль в ВНЧС? Попробуйте массаж триггерной точки и упражнения для челюсти — Основы здоровья от клиники Кливленда

Это была неделя, скрежетав зубами и скрежетав зубами.(Когда сейчас не такая неделя?) А теперь у вас мучительная боль в челюсти. Ибупрофен? С таким же успехом можно наложить повязку на челюсть за всю помощь, которую она оказывает.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Так как написать «обезболивающее»? МАССАЖ.

ВНЧС: Какая боль в… височно-нижнечелюстном суставе

Многие факторы способствуют тому, что когда-то называлось «тризмом челюсти», заболеванием височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которое вызывает:

• Боль или болезненность в челюсти, часто при жевании.
• Головная или лицевая боль.
• Боли в ушах или звон в ушах.
• Затруднение при открытии или закрытии рта (отсюда и термин «тризм»).

Существуют различные причины височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС), включая артрит или травму челюсти. Но если ВНЧС связаны с напряжением и дисбалансом мышц ВНЧС из-за сжатия, врач может назначить профессиональный массаж челюсти.

«Я обнаружил, что манипуляции со стороны профессионала плюс упражнения для челюстей очень эффективны», — говорит мануальный терапевт Эндрю Банг, округ Колумбия.«Когда обезболивающие и средства от укусов не помогают, эти виды мануальной терапии — хороший следующий шаг».

Массаж триггерной точки ВНЧС

Триггерные точки — это гипертонические мышцы (также известные как мышечные узлы), вызывающие боли в челюстях. «Когда дело доходит до ВНЧС, мы можем винить в боли жевательную мышцу, которая покрывает челюсть над зубами», — говорит д-р Банг.

«Жевательная мышца используется для жевания и сжатия челюстей. Чрезмерное использование мышц из-за скрежета зубами и сжимания челюстей приводит к тому, что мышцы становятся напряженными, воспаленными и очень болезненными.”

Но магия массажа или мануальной терапии может поправить эти мышцы. Лучше всего найти врача, который хорошо разбирается в мускулатуре ВНЧС, например:

• Мануальный терапевт.
• Физиотерапевт.
• Массажист.
• Врач-остеопат.

Когда мышцы челюсти чрезмерно напряжены или неуравновешены, мануальная терапия помогает восстановить нормальный мышечный тонус и баланс между мышцами ВНЧС.

Терапевт начинает с легкого прикосновения к мышце, чтобы расслабить ее. Затем они плотно прижимают большой палец или палец к ткани, чтобы определить и оказать сильное давление на любые триггерные точки. «Разминание помогает распутать мышечные волокна и приносит облегчение», — говорит доктор Банг.

Упражнения ВНЧС

Чтобы мышцы челюсти оставались гладкими и эластичными, вы также можете выполнять простые упражнения для челюстей дома. Доктор Банг рекомендует эти упражнения для растяжки, укрепления и расслабления мышц челюсти:

Упражнение №1: Расслабление челюсти

Как делать: Прикоснувшись языком к нёбу за передними верхними зубами, откройте и закройте рот.Повторить.

Вариант: Поместите палец перед ухом на ВНЧС, затем приложите палец к подбородку, чтобы частично или полностью открыть и закрыть челюсть.

Упражнение 2: Подтяжки подбородка

Как:

1. Встаньте прямо у стены.
2. Подтяните подбородок к стене, чтобы получился двойной подбородок.
3. Удерживайте от трех до пяти секунд.
4. Повторить несколько раз.

Упражнение № 3: Сопротивление рта

Как: Создать сопротивление открыванию рта:

1. Положите большой палец под подбородок.
2. Открывая рот, надавите на подбородок большим пальцем.
3. Подождите от трех до пяти секунд, прежде чем закрыть рот.
4. Сделайте обратное, сжав подбородок между пальцами, чтобы не закрыть рот.

Упражнение № 4: Поперечные движения челюстей спереди назад

Как сделать: Это не совсем уж шутка, но вам придется немного об этом подумать. (Обернуться необязательно.)

1. Поместите какой-нибудь предмет, например деревянную палку, между верхними и нижними передними зубами.
2. Медленно двигайте челюстью из стороны в сторону, сжимая предмет между зубами.
3. Вытолкните нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы были перед верхними.
4. Постепенно увеличивайте толщину объекта по мере облегчения выполнения упражнения.

Когда вам нужно расширение неба?

Что такое расширитель неба?

Эспандер неба edina — ортодонтическое устройство, используемое для расширения верхней челюсти. Небо — это еще один термин для обозначения неба.

Ортодонты используют расширитель неба для естественного роста молодых людей. Расширитель неба помогает предотвратить плохой прикус или неправильный прикус.Расширители неба помогают создать дополнительное пространство во рту, постепенно расширяя верхнюю челюсть. Хотя процесс может показаться пугающим, корректировка завершается постепенно, чтобы избежать боли или дискомфорта.

Вкус растет как две отдельные половинки, которые не сливаются полностью до зрелого возраста. В результате у детей до полового созревания расширитель неба может помочь создать необходимое пространство для роста зубов и избежать скученности или возможного удаления зубов.

Когда нужен ортодонтический расширитель?

Существует четыре распространенных ситуации, когда детям может пригодиться расширитель неба.

1. Перекрестный прикус: перекрестный прикус возникает, когда у ребенка верхняя челюсть значительно уже нижней челюсти. Это приводит к тому, что при прикусывании верхние задние зубы оказываются внутри нижних задних зубов.
2. Скученность зубов: до прорезывания зубов взрослого ребенка ортодонт может определить, достаточно ли места во рту. Активное расширение верхней челюсти может помочь обеспечить достаточно места для этих новых зубов.
3. Рваные зубы: Это происходит, когда зуб, пытающийся прорезаться, блокируется другими зубами.Расширение верхней челюсти дает дополнительное пространство, позволяющее прорасти новому зубу. Чаще всего это происходит с клыками.
4. Узкое нёбо: это может быть вызвано сочетанием генетики и дыхания через рот. Язык обычно не может оставаться на нёбе, как должен, поэтому верхняя часть рта становится меньше и разрушается. Уздечка языка также может способствовать этому.

Идеальный возраст для небного расширителя

Расширитель неба наиболее эффективен в маленьком окне.Это окно обычно бывает у детей до полового созревания до того, как их швы полностью нарастают и закрываются. Раннее лечение обычно дает более стабильные результаты и более комфортно для детей. Для женщин идеальный возраст обычно до 12-13 лет. Для мужчин идеальный возраст до 13-14 лет. Однако идеальный возраст может варьироваться от ребенка к ребенку.

Если перекрестный прикус, скученные зубы или ретинированные зубы не выявлены и не вылечены на ранней стадии, это может привести к долгосрочным стоматологическим проблемам.

Как работают расширители распорок

Расширитель неба, также известный как расширитель корсета, также можно использовать на нижней челюсти.

Расширитель нижней челюсти

Когда нижние зубы переполнены, ортодонт может поместить расширитель неба в нижнюю челюсть. Однако расширитель нижней челюсти не расширяет челюсть, потому что нижняя дуга не имеет шва, который можно закрыть. Нижний эспандер просто регулирует зубы. Нижний расширитель может помочь выпрямить наклоненные внутрь зубы.Нижний расширитель также может раздвигать нижние зубы, если вокруг корней достаточно ткани десны и кости.

Расширитель верхней челюсти

Как обсуждалось ранее, расширитель верхней челюсти растягивает небо, которое включает кость и хрящ. Экспандер постепенно расширяется в течение нескольких месяцев, чтобы растянуть хрящ неба. Это расширение обычно приводит к образованию щели между двумя передними зубами. Ортодонты часто назначают ретейнеры, чтобы помочь закрыть разрыв.

Подробнее о расширении неба: лучший возраст для расширения неба?

4 типа расширителей неба (применение, побочные эффекты и часто задаваемые вопросы)

Что такое расширитель неба?

Небные расширители — это ортодонтические приспособления, которые создают больше пространства во рту ребенка за счет расширения неба (неба) с течением времени. Целью небного расширения является расширение узкого неба у детей и правильное выравнивание верхних зубов и челюсти. Это лечение можно завершить только до того, как челюсть полностью разовьется.

Типы бытовых приборов и принцип их работы

Экспандеры

изготавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от размера зубной дуги и неба. Устройства бывают фиксированной и съемной формы. К распространенным типам расширителей относятся:

Быстрый небный экспандер (RPE)

Быстрый небный расширитель может исправить узкое небо, скученность и перекрестный прикус. Аппарат надевается на несколько задних зубов верхней челюсти с помощью винта посередине. Чтобы активировать RPE, вы каждый день слегка поворачиваете винт с помощью специального ключа, чтобы создать натяжение между двумя небными костями.

Цель состоит в том, чтобы расширить верхнюю челюсть (верхнюю челюсть), расширить зубную дугу и сдвинуть зубы внутри кости. Со временем две небные кости раздвигаются, и челюсть расширяется. Большинство ортодонтов также оставляют аппарат на несколько месяцев после того, как будет достигнуто желаемое расширение, позволяющее сформировать новую кость. В большинстве случаев лечение расширения неба занимает от 3 до 6 месяцев.

RPE могут расширять верхнюю челюсть со скоростью 0,5 мм в день. Медленное расширение неба также может быть достигнуто за счет расширения верхней челюсти со скоростью 0.2 мм в неделю.

Съемный небный расширитель

Ортодонт обычно указывает съемный расширитель, когда пациенту требуется лишь незначительное расширение челюсти. Эти устройства внешне похожи на акриловые фиксаторы, за исключением того, что они хромированные.

Расширение с опорой на имплант

Взрослым подросткам обычно требуются расширители с опорой на имплантаты. Когда челюсть почти полностью развита, необходимы более серьезные усилия для успешного расширения челюсти и неба.Эта процедура расширения состоит из четырех мини-имплантатов, которые воздействуют непосредственно на верхнечелюстную кость, а не на зубы.

Хирургическое расширение небного пространства

Когда человек достигает полной зрелости (полового созревания), у него обычно полностью развита челюсть. Хотя некоторые челюсти полностью созревают только в возрасте от 21 до 25 лет. В этом случае ортодонт должен хирургическим путем вставить расширитель в средне-небный шов (нёбная кость).

Когда необходимо расширение неба?

Три наиболее распространенных обстоятельства, которые обычно указывают на необходимость расширения верхней челюсти, включают:

Зубы с ретинированием

Если зуб застрял под десной и заблокирован другими зубами, это ретенированный зуб.Стоматологи рекомендуют удаление, чтобы уменьшить вероятность заболевания и смещения челюсти. Расширители неба могут помочь расширить челюсть и обеспечить правильное прорезывание постоянных зубов.

Crossbites

Crossbites — это когда верхние и нижние зубы не совпадают правильно при прикусывании. Перекрестный прикус возникает, когда некоторые нижние зубы находятся за пределами верхних зубов, когда две челюсти сомкнуты.

Этот тип неправильного прикуса иногда можно исправить с помощью лечения по расширению неба.

Скученность зубов

Зубы с избыточной ретенцией — это молочные зубы, которые расшатались, но затем снова сжимаются в деснах, предотвращая прорезывание постоянных зубов.

Если молочные зубы не удалены, развивается скученность зубов, которая возникает, когда не хватает места для роста зубов.

Расширители неба устраняют необходимость в удалении и создают пространство для роста постоянных зубов.

До того, как у вашего ребенка вырастут взрослые зубы, ортодонт может проверить, сколько места доступно во рту.Если челюсть кажется слишком узкой, может потребоваться расширение неба, чтобы предотвратить скучивание зубов по мере роста постоянных зубов.

Улучшенное дыхание

Расширение верхней челюсти также может улучшить способность дышать, что помогает предотвратить дыхание через рот и сухость во рту (ксеростомию).

Расширение верхней челюсти также лечит ортодонтические проблемы III класса. Проблемы класса III в основном генетические и могут включать:

• Если нижние зубы и челюсть расположены впереди своих верхних зубов и челюсти (прикус).
• Если нижняя челюсть кажется слишком большой. Хотя причиной этой аномалии обычно является отсутствие развития верхней челюсти.

Эспандеры нёба также лечат поперечную недостаточность верхней челюсти. У пациентов с этим заболеванием обычно узкое небо и задний перекрестный прикус. Другие признаки поперечной недостаточности верхней челюсти включают:

• Параназальная полость — когда кости верхней челюсти недоразвиты, нижняя челюсть чрезмерно выступает вперед.
• Узкое основание носа — вместо широких ноздрей у человека с поперечной недостаточностью верхней челюсти могут быть необычно узкие или тонкие ноздри.
• Углубленные носогубные складки — углубления от носа до внешних углов рта. Углубления или линии более заметны при улыбке.
• Гипопластическая скуловая железа — человек с гипопластической скуловой железой имеет недоразвитые и уплощенные скулы.
• Узкая сужающаяся верхнечелюстная дуга — чрезвычайно узкое небо (V-образное).

Индикаторы расширения неба

Расширение неба можно завершить до окончания всплеска роста у подростка. Методы расширения меняются в зависимости от возраста пациента. Например, лечение подростков на этапе первичного прикуса (молочные зубы), ранней фазе смены прикуса (смесь молочных и постоянных зубов) и ранней стадии постоянного прикуса (все постоянные зубы) различается.

Дети младшего возраста

Лечение наиболее эффективно, когда челюсть пациента все еще растет.Когда молочные зубы выпадают, примерно в то же время (в возрасте 6 лет) начинают прорезываться постоянные зубы. Когда ротовая полость состоит из нескольких молочных зубов и постоянных зубов, это называется «фазой смены прикусов». Если на этом этапе у ребенка наблюдается перекрестный прикус или скученные зубы, может потребоваться расширение неба.

Дети и дошкольные учреждения

Когда ребенок достигает поздней фазы смены зубов, то есть когда постоянных зубов в зубной дуге больше, чем молочных зубов, расширение неба становится более трудным.На этом этапе челюсть растет не так быстро. Как правило, необходимо дождаться прорезывания первых премоляров, чтобы начать лечение по расширению.

Подростки и старше

Когда скачок роста у подростка заканчивается, небное расширение может оказаться невозможным, потому что челюсть почти полностью развита. Расширение неба с опорой на имплант или с помощью хирургического вмешательства обычно является единственным вариантом лечения на этой стадии, поскольку для расширения челюсти требуется более сильное усилие. Расширение с большей вероятностью будет успешным у маленьких детей, чем у тех, кто достиг среднего или позднего подросткового возраста.

Часто задаваемые вопросы — Общие вопросы и проблемы

Болят ли расширители неба?

Нет, фиксированные и съемные расширители неба не помешают. После активации устройства ваш ребенок может чувствовать давление в течение нескольких минут.

Однако экспандеры с опорой на имплантаты и хирургическим вмешательством могут вызывать дискомфорт в течение нескольких дней после операции.

Могут ли взрослые использовать расширители нёба?

Ортодонты не рекомендуют эспандеры для взрослых, потому что челюсти и небо полностью развиваются к 20 годам (самое позднее).Расширители наиболее эффективны, когда костные швы еще не полностью сформированы.

Как мне есть с расширителем неба?

Все типы экспандеров, включая съемные, полностью безопасны для употребления в пищу. Сила жевания фактически увеличивает эффективность расширителей неба. Однако ортодонты рекомендуют нарезать еду на мелкие кусочки, потому что употребление больших кусков пищи может привести к удушью.

Как чистить расширители неба?

Для достижения наилучших результатов большинство пациентов чистят прибор и зубы между приемами пищи.Антимикробная жидкость для полоскания рта также может помочь удалить остатки пищи и бактерии, застрявшие под расширителем.

Сколько стоит небный расширитель?

Стоимость лечения зависит от вашего местоположения и врача-ортодонта, к которому вы обращаетесь. В большинстве случаев расширитель неба стоит от 2000 до 3000 долларов. Поскольку расширение неба необходимо с медицинской точки зрения, большинство планов страхования покрывают большую часть или все расходы на лечение.

В каком возрасте лучше всего делать расширитель неба?

Наилучший возраст для приобретения расширителя неба — от 5 до 16 лет.Устройства следует использовать до того, как прорастут все постоянные зубы.

Что делать, если ваша челюсть напряжена или напряжена

Челюсть — одна из самых загруженных частей тела. Мышцы челюсти работают почти все время, от жевания и глотания до разговора, улыбки и смеха. Когда эти мышцы напряжены, у вас становится напряженная или напряженная челюсть. Это может вызвать боль и дискомфорт в области челюсти, а также в зубах, деснах, шее, голове, ушах и лице. Тесная челюсть может ограничивать открывание и закрывание рта и вызывать щелчки в челюстном суставе.Это также может вызвать затруднения при жевании и зевании.

Стеснение в челюсти может возникнуть по медицинским или поведенческим причинам, и лечение будет зависеть от них. Вот несколько причин, по которым может быть сжатая челюсть:

1. Психическое здоровье

Стресс и тревога — два общих психологических состояния. Их симптомы могут включать скрежетание зубами и сжатие челюсти. Вы можете испытывать эти симптомы в любое время дня, даже во время сна ночью, и они могут привести к боли и напряжению в челюсти.Любая деятельность челюсти может усилить дискомфорт.

Вам нужно будет устранить причину стресса и беспокойства, чтобы облегчить симптомы. Если вы знаете свои триггеры, вам следует избегать их как можно больше. Вы также можете попробовать легкие или умеренные аэробные упражнения, йогу, медитацию или дыхательные упражнения, чтобы успокоить свой разум и тело.

2. Артрит

Ревматоидный артрит и остеоартрит — это два типа артрита, которые могут поражать височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) или челюстной сустав.Наряду с напряженной челюстью люди также могут испытывать боль в суставе и вокруг него, а также в костях и мышцах, участвующих в жевании (жевании).

Поскольку артрит может вызвать серьезные повреждения костей и суставов, вам следует проконсультироваться с врачом, если вы чувствуете сильную боль и дискомфорт. Для лечения артрита могут быть назначены такие лекарства, как болеутоляющие, противовоспалительные препараты, миорелаксанты или стероиды. Вы также можете попросить своего врача порекомендовать упражнения или методы, которые вы могли бы использовать для облегчения боли в челюсти.

3. Бруксизм

Бруксизм — это состояние, при котором человек скрипит зубами или стискивает зубы. Это состояние может возникать во время сна или в течение дня и может быть вызвано множеством причин, включая стресс, смещение зубов и генетику. Он напрягает мышцы челюсти, лица и шеи, а также может разрушать зубную эмаль и вызывать боль в голове и ушах.

Чтобы справиться с тяжелым бруксизмом, ваш стоматолог может назначить капу, чтобы уменьшить контакт между верхними и нижними зубами.Это поможет устранить стеснение челюсти и боль, а также убережет зубы от повреждений.

4. Расстройство ВНЧС

Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) находятся в паре рядом с ушами и помогают выполнять закрытие, раскрытие и движения челюстей из стороны в сторону. Любая дисфункция ВНЧС может привести к боли, болезненности, напряженности, воспалению и запиранию; он также может издавать щелкающие и скрипящие звуки. Это вызывает напряжение в окружающих мышцах, что затрудняет жевание.

Заболевание ВНЧС обычно не требует лечения. Легкое заболевание ВНЧС можно лечить домашними средствами, такими как упражнения на теплое сжатие и растяжку, но в хронических случаях стоматолог может прописать вам каппу или шину. Шина способствует правильному движению ВНЧС, уменьшая натяжение.

5. Прочие условия

Некоторые другие состояния, такие как столбняк (бактериальная инфекция), чрезмерное жевание (жевательная резинка), неправильный прикус (кривые зубы) и неправильная осанка также могут привести к напряжению челюсти и стягиванию челюстных мышц.

Домашняя растяжка

Ниже приведены некоторые простые упражнения на растяжку, которые могут помочь расслабить мышцы и уменьшить боль и напряжение.

• Разминка: разогрев челюсти, широко открыв рот, а затем закрыв его. Повторяйте это в течение минуты. Это помогает расслабить напряженные мышцы.
• Упражнение на растяжку челюсти: это упражнение растягивает мышцы шеи и челюсти. Чтобы выполнить это упражнение, вы должны положить язык на нёбо, сразу за передними зубами верхней челюсти.Осторожно прижмите язычок к крыше. Затем, удерживая позицию, постарайтесь открыть рот как можно шире без боли и дискомфорта. Затем медленно закройте рот. Вы должны сделать не менее 8-10 повторений упражнения.
• Упражнение на растяжку улыбки или упражнение на самую широкую улыбку: это упражнение может помочь снять напряжение с лицевых мышц и мышц челюсти. Вытяните губы в максимально широкую, но удобную улыбку. Сохраняя улыбку, откройте челюсть на несколько дюймов (максимум 2 дюйма), а затем сделайте глубокий вдох через рот.Наконец, сделайте выдох, возвращаясь в нормальное положение. Вы можете повторить это упражнение десять раз.
• Упражнение на открывание челюсти вручную: это упражнение способствует открытию рта и плавному движению ВНЧС. Практикуется после разминки. Положите пальцы на верхние четыре передних зуба нижней челюсти. Осторожно потяните вниз, пока не почувствуете дискомфорт на сжатой стороне челюсти. Удерживайте позицию в течение 30 секунд, прежде чем медленно отпустить. Повторите упражнение не менее трех раз для лучшего результата.

Подробнее читайте в нашей статье о боли в челюсти.

Статьи о здоровье в News18 написаны myUpchar.com, первым и крупнейшим в Индии ресурсом для проверенной медицинской информации. В myUpchar исследователи и журналисты работают с врачами, чтобы предоставить вам информацию обо всем, что касается здоровья.

Раннее лечение — Richardson Orthodontics

Американская и Канадская ассоциации ортодонтов рекомендуют, чтобы дети проходили обследование у сертифицированного ортодонта к 7 годам.Осмотр вашего ребенка в раннем возрасте может помочь доктору Ричардсону обнаружить развивающиеся проблемы и предотвратить более серьезные зубочелюстные проблемы в подростковом возрасте. Он также дает доктору Ричардсону базовую информацию о зубных рядах вашего ребенка, а также о костях его челюстей и лица. Это помогает ей отслеживать изменения и прогнозировать, когда следует начинать лечение, что позволяет ей достичь результатов, которые могут оказаться невозможными после того, как челюсти закончили расти.

В большинстве случаев лучше отложить ортодонтическое лечение до тех пор, пока не появятся все взрослые зубы, и это часто коррелирует со временем начала полового созревания.Однако существуют определенные проблемы, связанные с зубами и челюстями, которые требуют раннего вмешательства, даже до того, как появятся все постоянные зубы. Вот примеры, которые требуют раннего ортодонтического вмешательства:

Привычки

Когда привычка сосать большой палец или палец продолжается после прорезывания первых постоянных коренных зубов (обычно около 6 лет), это может иметь неблагоприятные последствия для зубов и челюстей. Такая хроническая привычка может привести к отклонению (изгибу) передних верхних зубов за пределы нормы и отклонению нижних зубов назад.Это также может привести к сужению верхней челюсти и изменению ее роста, а также часто препятствует нормальному росту верхних передних зубов над нижними зубами, создавая то, что ортодонты называют «передним открытым прикусом». Если не лечить, кости челюсти могут быть повреждены навсегда, и для устранения проблемы могут потребоваться скобы в сочетании с хирургическим вмешательством. Помимо трудностей с пережевыванием пищи, у детей с этим заболеванием часто возникают проблемы с речью, например, шепелявость. Большой или выталкивающий вперед язык может иметь эффект, аналогичный привычке пальцев, и его также следует лечить на ранней стадии.

Узкое небо и перекрестный прикус задних зубов

Когда верхняя челюсть (небо) не достигает такой же ширины, как нижняя челюсть, задние зубы могут образовывать перекрестный прикус. Перекрестный прикус не всегда очевиден для родителей, но может оказывать долгосрочное влияние на симметрию лица и направление роста нижней челюсти. Простые приспособления могут успешно расширить верхнюю челюсть и вернуть зубы в более благоприятное положение.

Перекрестный прикус передних зубов

Зубной перекрестный прикус
Иногда нижний передний зуб оказывается зажатым позади верхнего зуба (и наоборот). Если не лечить, ткань десны зуба при перекрестном прикусе может стать растянутой и тонкой, что может поставить под угрозу его здоровье. Как только десна повреждена, потребуется лечение пародонта для трансплантации (или «заплатки») пораженного участка. Простое раннее лечение
может предотвратить неблагоприятную потерю ткани десны и вернуть зуб в правильное положение с противоположным зубом.

Сильно выступающие передние зубы («Согнутые зубы»)
Когда верхние передние зубы сильно изогнуты сверх нормы, они подвергаются большему риску травмы, если ребенок упадет или получит травму лица. Кроме того, дети с выступающими зубами часто страдают от проблем с самооценкой, и это может иметь долгосрочные последствия для их самооценки. Доктор Ричардсон может порекомендовать этим пациентам ранние брекеты, чтобы вернуть четыре передних зуба в более безопасное и удобное положение.

Скелетный перекрестный прикус (нижний прикус)
Доктор Ричардсон может обнаружить непропорционально увеличенные челюсти в раннем возрасте. В зависимости от степени несоответствия она может порекомендовать раннее лечение, чтобы помочь направить рост челюсти.

Переполнение и расстановка

Когда новые постоянные передние зубы растут криво, это может быть связано с нехваткой места для больших взрослых зубов. Доктор Ричардсон может порекомендовать удалить молочные зубы, чтобы позволить зубам взрослого вырасти или предотвратить более сложное ортодонтическое лечение в будущем.Аналогичный эффект могут иметь аномально растущие постоянные зубы или дополнительные постоянные зубы (так называемые «сверхкомплектные»), и может потребоваться их удаление.