Как уменьшить жевательные мышцы лица: Коррекция формы нижней трети лица с помощью ботулинотерапии

Содержание

Коррекция формы нижней трети лица с помощью ботулинотерапии

Причины гипертрофии жевательных мышц

К гипертрофии (увеличению) жевательных мышц приводит их насильственное сокращение, которое встречается при таких, например, неврологических заболеваниях как тризм, бруксизм, оромандибулярная дистония, вследствие чего формируется массивная нижняя треть лица.

Последствия гипертонуса и гипертрофии жевательных мышц

Для здоровья

Гипертрофия и избыточная функция жевательных мышц приводит к:

  • повышенному стиранию и трещинам зубов,
  • сколам керамических коронок и пломб,
  • развитию болей в области лица.

Коррекция этих проблем требует участия стоматолога и невролога.

Для внешности и психологического состояния

Жевательная мышца активно участвует в мимических движениях, ее напряжение сопутствует гневу, агрессии, решительности, боли, сопровождает чувство презрения, отвращения. При гипертрофии этой мышцы часто наблюдается несоответствие внешнего вида и внутреннего мироощущения.

Эстетическая коррекция нижней трети лица позволит выражать именно те эмоции, которые вы испытываете, избавит от ощущения «тяжелой» и «напряженной» челюсти, поможет решить психологические проблемы.

Лечение (коррекция)

Для коррекции гипертрофии жевательных мыщц и ее избыточной активности в течение многих лет успешно применяются препараты ботулотоксина (ксеомин, ботокс, диспорт, лантокс), который является прекрасной альтернативой хирургическим вмешательствам.

Эффект от применения ботулотоксина в составе комплексной терапии

  • Купирование боли в жевательной мускулатуре, головных болей, вызванных гипертонусом жевательных мышц.
  • Улучшение функции височно-нижнечелюстного сустава, нередко страдающего при данной патологии (его подвижности, амплитуды открытия рта, состояния сустава).
  • Длительное расслабление мышц под действием ботулотоксина делает возможной ортодонтическую коррекцию, а также формирование нового двигательного стереотипа для жевательных мышц.
  • Обратное развитие гипертрофированных мышц.
  • Нормализация показателей ЭМГ.

Преимуществом использования ботулотоксина также является предсказуемый, местный, дозозависимый эффект с отсутствием системных побочных явлений. Для оценки состояния мышц и реакции на препарат инъекции можно проводить под контролем ЭМГ (электромиографа). Накопленный опыт использования ботулотоксина позволяет его считать не только препаратом, который убирает симптомы. Ботулотоксин помогает изменить имеющийся стереотип движения (например, сжимание челюсти).

Наши специалисты:

В Клиническом госпитале на Яузе лечение с помощью ботулотоксина при гипертонусе и гипертрофии жевательных мышц проводит сертифицированный по ботулинотерапии врач-невролог.

Записаться на приём

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Возвращаем молодость лицу - расслабляем жевательную мышцу. | Татьяна Новикова

Татьяна Новикова, специалист по омоложению - расслабляем жевательную мышцу.

Татьяна Новикова, специалист по омоложению - расслабляем жевательную мышцу.

Жевательная мышца (M. masseter) – эта самая мощная мышца на нашем лице.

Это единственная лицевая мышца, которая крепится обоими своими концами к кости. И как никакая другая влияет на внешний вид нашего лица.

Она отвечает за движение нижней челюсти. Это основная мышца, отвечающая за процесс жевания.

Посмотрим, как она выглядит и где расположена:

Жевательная мышца

Жевательная мышца

С возрастом эта мышца зажимается и укорачивается.

В основном, из-за стресса, когда мы с силой сжимаем челюсти.

У многих из нас формируется привычка держать челюсть постоянно сжатой. Даже во сне. Что плохо отражается на зубной эмали - она истирается.

Также это может быть причиной головных болей.

И, что еще хуже, спазм жевательной сильно отражается на состоянии нашего лица.

Нижняя челюсть разворачивается, ее угол уезжает вверх, к уху, а подбородок уходит внутрь.

Изменение положения челюсти из-за зажима жевательной мышцы.

Изменение положения челюсти из-за зажима жевательной мышцы.

Из-за сдвига, мы получаем недостаток костного объема в средней и нижней третях лица. Лицо выглядит осунувшимся. Теряется каркас.

Лишним тканям некуда деться. Резерва на сокращение уже нет, так как зажим ухудшает кровообращение, а соответственно и питание тканей. Тургор кожи ухудшается, ткани провисают – формируются брыли и второй подбородок.

Зажим жевательной - брыли и второй подбородок.

Зажим жевательной - брыли и второй подбородок.

Лицо сразу теряет молодой вид. Ничего так не портит и не меняет до неузнаваемости, как зажим этой мышцы.

Но все поправимо!

С этим несложно бороться. Достаточно просто расслабить эту мышцу и дальше поддерживать ее в хорошем состоянии.

Челюсть вернется на место, брыли постепенно уйдут, а овал подтянется.

Вот простые упражнения для расслабления жевательной.

1. В первую очередь надо снять триггеры с мышцы.

На фото ниже показано расположение триггерных точек. Ставим на точку палец и, легко надавливая, массируем круговыми движениями.

Триггерные точки жевательной мышцы.

Триггерные точки жевательной мышцы.

Возможны болевые ощущения, но они не должны быть сильными. Если боль сильная, надо ослабить нажим.

Массируем примерно минуту в каждой точке.

Упражнение можно выполнять каждый день, до тех пор, пока болевые ощущения не исчезнут. Потом можно делать 1-2 раза в неделю профилактически.

Чтобы точно определить, что вы массируете на жевательной мышце, а не где-то рядом, поставьте пальцы на точки и откройте рот, жевательная сразу выделиться. Но массаж делаем с закрытым ртом.

2. Второе упражнение на растяжение.

Опускаем челюсть максимально вниз, губы чуть напрягаем, чтобы щеки немного натянулись. Растягивающими движением проходимся пальцами сверху вниз, от уха к углу челюсти, придерживая сверху одной рукой. И от скуловой кости, к углу челюсти, придерживая одной рукой у скулы.

Видео упражнения:

Обнимаю! Будьте красивыми!

Возможно вам будет интересно: "Снимаем отек с верхних век – растягиваем височную мышцу" / "Ластик от морщин - Массаж лица Асахи" / "Долгосрочные последствия применения ботокса".

Понравилась публикация? Ваш 👍 скажет мне, что она была полезной и написана не зря 🙂

Добавляйтесь в друзья в соц сетях! Буду рада живому общению!

instagram тут. facebook тут. vk тут.

2 упражнения для снятия зажимов ЖЕВАТЕЛЬНОЙ мышцы

К сожалению, именно жевательные мышцы лица являются одними из наиболее распространенных локаций триггерных точек в организме человека

Жевательная мышца – не единственная, но основная мышца, отвечающая за процесс жевания. Она «покрывает» боковые участки челюсти, расположенные непосредственно за скулами.

Данная мышца отвечает за подъем нижней челюсти, за счет чего осуществляется сжатие зубов.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

К сожалению, именно жевательные мышцы лица являются одними из наиболее распространенных локаций триггерных точек в организме человека.

M. masseter во многих случаях связана с бруксизмом, височно-нижнечелюстным синдромом, а также появлением головных болей.

Жевательная мышца лица – не только место концентрации триггерных точек, но и одна из самых крепких мышц человеческого тела.

Сила жевательной мышцы обусловлена ее многоперистым строением – ее волокна переплетены и диагонально подходят к нескольким внутренним сухожилиям. Такое расположение мышечных пучков делает движения мышцы медленными, однако довольно мощными и эффективными.


МАССАЖ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ


На изображении ниже указаны триггерные точки (черные крестики) и паттерны отраженной боли (красный цвет) жевательных мышц лица.

 


 

К счастью, самомассаж жевательных мышц лица выполняется очень просто.

M. masseter отходит от нижней части скуловой кости и нижней своей частью крепится к широкому участку в боковой части челюсти.

Найти «идеальную точку» для массажа жевательной мышцы несложно: она расположена в небольшой впадине, которая находится в нижней части скуловой кости, куда отлично помещается кончик пальца.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

При надавливании на точку (а надавить на нее можно довольно сильно) вы почувствуете приятную боль:


 

Остальные триггерные точки жевательных мышц будут более чувствительными, потому массажные движения должны быть аккуратными, плавными и не слишком сильными.


ПРОСТЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ


Массаж триггерных точек жевательных мышц лица – отличный способ избавиться от неприятных ощущений, связанных с их перенапряжением.

Чтобы не допустить появления триггерных точек в данной области, рекомендуется также выполнять простые упражнения, направленные на расслабление челюсти и жевательных мышц.

Упражнение № 1

Попробуйте говорить так, будто вы только что проснулись и не можете четко выговаривать слова.

Настройте себя на волну релаксации, представьте, что вы настолько расслаблены, что не можете внятно разговаривать. Это очень простое и в то же время эффективное упражнение, которое поможет снять напряжение с жевательных мышц.

Упражнение № 2

Откройте рот, имитируя удивление, и попробуйте просидеть, не закрывая его, максимально долго. Выполняйте данное упражнение регулярно, чтобы отучить себя от привычки сжимать челюсти и перенапрягать жевательную мышцу лица.

Конечно же, не стоит забывать, что все мышцы человеческого тела взаимосвязаны. Неправильное положение тела во время ходьбы или сидения может привести к гипертонусу одних и ослаблению других мышц.

Так, часто вытянутая вперед шея (например, во время просмотра новостей в смартфоне) также может привести к появлению болей в голове, плечах и шее.

Поэтому, прибегая к массажу триггерных точек жевательных мышц лица, не забывайте и о других мышцах, а также об их роли в возникновении неприятных ощущений в теле.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

расслабить нельзя напрягать — Love Pure Skin

Как говорится, поставьте запятую в нужном месте.

Вопреки всеобщему убеждению, жевательные мышцы бывают и напряженными, и атоничными, а не только напряженными.

Физиологически, мощные жевательные мышцы обеспечивают акт жевания — то есть мы способны кусать и перемалывать зубами пищу, а также они принимают непосредственное участие в артикуляции речи.

В комплекс «Жевательные» входят 4 пары мышц: жевательные, височные, латеральные и медиальные крыловидные мышцы.

Жевательные мышцы помогают нам именно жевать: поднимают нижнюю челюсть, прижимая ее к верхней, выдвигают нижнюю челюсть вперед;

Височные мышцы

помогают нам кусать: поднимают нижнюю челюсть, направляя основное усилие на смыкание передних зубов. Также височные мышцы участвуют в артикуляции речи — важны для определенного произношения звуков;

Медиальная крыловидная мышца поднимает нижнюю челюсть, а вместе с жевательной мышцей развивают большую силу сжатия челюстей и позволяют нам, например, раскусывать орехи;

Латеральная крыловидная мышца позволяет выдвигать нижнюю челюсть вперед, двигать влево и вправо, производит растирающие движения. То есть участвует в тщательном пережевывании и перетирании пищи.



Чем может быть вызвано напряжение жевательных мышц:


➡️ Стресс.
Эмоционально-психологический: не экологично прожитые базовые эмоции, зацикленность, контейнирование эмоций.

Токсический/химический: неполноценное питание, переедание, злоупотребление алкоголем и др.препаратами, прием лекарственных средств, которые оказывают токсическое воздействие и требуют от организма нейтрализации.

Физический: тяжелые физические нагрузки, физически тяжелая работа, нагрузка на мышцы, неправильное включение мышц в работу во время нагрузки и т.д.

Во время проживания стресса вы можете просыпаться с напряженными и сжатыми жевательными мышцами, стоматолог может указать на стирание зубов и прописать сон со специальной каппой для зубов, близких может беспокоить скрип зубов по ночам (бруксизм).
Тризм — неполное затрудненное открывание рта в результате спазма жевательных мышц — вероятнее всего будет симптомом серьезного заболевания.

➡️ Дисфункция ВНЧС

Множество людей живут с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Самые простые симптомы — это неправильный прикус, щелчки и хруст во время жевания и речи, затрудненное открывание рта, асимметрия лица.
Дисфункция ВНЧС может сопровождать вас всю жизнь, ухудшая пропорции лица, осанку, работу других парных суставов и т.д.

➡️ Отсутствие моляра/ов (жевательные зубы) — нарушение окклюзии и реакция на это организма.
Окклюзия — это система, в которую входят кости черепа, зубы, ВНЧС и жевательные мышцы. Система эта основывается на сложном взаимодействии всех ее частей и влияет те только на ваш внешний вид, асимметрию или тонус/атонию мышц, но также на связочный аппарат тела, сосудистую систему, центральную и периферическую нервную системы.

Чем может быть вызвана атония жевательных мышц:



➡️ Хронические ЛОР-заболевания и другие причины возникновения ротового дыхания

Дыхание ртом в детстве вызывает формирование неправильного прикуса и патологию всей зубочелюстной системы, что приводит к проблемам с осанкой. А проблемы с осанкой и позвоночником влияют на общее развитие организма и всех его систем.

➡️ Когнитивные изменения и у детей, и у взрослых

➡️ Отсутствие большого количества жевательных зубов — происходит только акт кусания и глотания, жевание отсутствует или пища мягкая, полужидкая, не требующая пережевывания.
Отсутствие зубов всегда влияет на положение, форму и функцию костей черепа. А как следствие — на баланс мягких тканей лица, появление заломов, морщин, складок, резорбцию костей черепа.

Как работать с жевательными мышцами:


1️⃣ сначала расслабляйте, потом тонизируйте!
Это значит, что сначала нужно выполнять расслабляющие массажные техники и упражнения, а затем — тонизирующие, те, которые позволят мышце сократиться и вернуть свою нормальную длину.

2️⃣ разнообразие и импровизация — залог успеха!
Обучайтесь и используй все возможные доступные техники и упражнения: пробка, массажные приемы руками, разнообразные массажеры (рогатки, REFA, гладкие ролики или ролики с шипами силиконовые перчатки, скребки гуаша), вакуумную банку.

3️⃣ работаем комплексно — прорабатываем жевательные, височные мышцы и точки крепления латеральной и медиальной крыловидных мышц.

4️⃣ обучаемся или приходим на сеанс к специалисту по энергетическому массаж RESET.
Техника RESET — это последовательность простых упражнений для расслабления мышц лица и связок челюсти. Может выполнятся в комплексе с эфирными маслами-релаксантами для ярко выраженного эффекта.

Как «приподнять» овал лица? Комплекс упражнений от тренера по фейсфитнесу | Секреты красоты | Здоровье

В каждом номере нашего журнала ловите новую порцию упражнений от Елены Каркукли. Соберите полный комплекс эксклюзивных упражнений. Начало - «ПРО Здоровье» № 6.

Рассказывает известный тренер по фейсфитнесу международной квалификации Елена Каркукли:

- У человека есть ряд мышц, которые крепятся к нижней части лица и тянут лицо вниз. Эти мышцы стягивают вниз наши щёки, опускают нижнюю губу и уголки губ. Они укорачиваются от напряжения, мимических привычек, плохой осанки и от неправильного положения головы. Поэтому в фейсфитнесе мы всегда не только тренируем мышцы для эффекта лифтинга, но также и расслабляем мышцы-депрессоры, чтобы лицо не опускалось вниз.

Ольга Шаблинская, «ПРО Здоровье»: Что именно надо делать? 

- Для красивого овала лица очень важно расслабление и растяжение жевательных мышц. Жевательные мышцы держат каркас и всю среднюю часть лица. Важны расслабление, растяжка, а также массаж растянутой мышцы. 

- Получается, что в фейсфитнесе действуют те же самые законы, что и в обычном фитнесе: сначала над мышцей надо поработать, потом её растянуть. 

- Абсолютно верно, мышцы после тренировки надо мягко растянуть и расслабить, то есть восстановить баланс между мышцами-элеваторами, поднимающими лицо, и мышцами-депрессорами - опускающими. Нам надо не просто поднять щёки, но и сохранить мягкость и приятное выражение лица, которого сложно добиться, если мышцы напряжены. 

- Есть такая фраза: возраст женщины выдают руки и шея. Почему шея так подвержена морщинам? 

- Большое значение имеют наши привычки. Всю переднюю поверхность шеи покрывают мышцы, и, когда мы опускаем подбородок вниз, эти мышцы сокращаются. Проводя много времени с телефонами, гаджетами или перед компьютером на работе, постоянно опуская голову вниз и прижимая подбородок к шее, мы способствует тому, что эти мышцы укорачиваются всё сильнее и тонкая кожа быстрее собирается в складки. Поэтому, чтобы добиться гарантированного результата, очень важно контролировать положение головы в течение дня и выполнять упражнения для осанки и шеи (см. ПРО Здоровье № 6). 

Для идеального овала лица и гладкой кожи шеи

 «Качели» 

Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий

Исходное положение: сядьте ровно, спина прямая, потяните голову за макушку. Разместите одну ладонь на шее, как показано на фото. Не давите! Слегка потяните кожу вниз для лёгкого сопротивления, буквально 3 мм.

Улыбнитесь. Язык высуньте и тянитесь им вверх, как бы пытаясь достать до кончика носа. Второй рукой зафиксируйте складки вокруг губ.​ Для выполнения упражнения сядьте на край стула. Отклонитесь немного назад и раскачивайтесь вперёд-назад (как на кресле-качалке) - движение от таза. Повторите 20 раз.​ Следите за осанкой, спина прямая! Голову не запрокидывайте.

Результат: поднимаются уголки губ, уменьшаются брыли и второй подбородок, ​улучшается овал лица. 

Для укрепления передней поверхности шеи 

Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий

Исходное положение: спина прямая. Соедините запястья. Положите руки на шею. Напрягайте мышцы шеи, слегка выдвигая шею вперёд, голова при этом остаётся на месте. Руками оказывайте лёгкое сопротивление. Делайте в динамике 20 раз.​ Упражнение выполняется очень деликатно. Головой на руки не давите.​ Для правильной активизации мышц во время выполнения упражнения можно надавливать языком в верхнее нёбо. 

Результат: подтянутая, гладкая кожа шеи.

Для расслабления жевательной мышцы

Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий

Исходное положение: поместите пальцы на жевательные мышцы на уровне мочек ушей (как на картинке). Совершайте по часовой стрелке мягкие круговые движения на месте, расслабляя эту зону. Повторите движения против часовой стрелки. 30 раз в каждую сторону. 

Результат: уменьшается ​западение щёк и потеря их объёма, ​восстанавливаются пропорции лица.

 «Кошка»

Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий

Исходное положение: губы расслаблены, язык высунут как можно дальше. ​Закрутите язык вверх, словно вы лакаете воду, как кошка. Во время выполнения упражнения очень важно ощущать напряжение. Повторите 25 раз. ​Не сжимайте губы, следите, чтобы на лице не было заломов.

Результат: чёткий овал лица без второго подбородка.

Динамическая растяжка жевательной мышцы 

Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий

Разминка: осторожно откройте-закройте рот 5 раз. Убедитесь, что у вас не щёлкает сустав. ​

Исходное положение: положите пальцы на жевательные мышцы и по три пальца к мочкам ушей. ​Медленно опустите нижнюю челюсть, при этом плотно (без фанатизма) прижмите пальцы к мышце и надавите на неё, подталкивая вверх, оказывая таким образом противодействие и растягивая мышцу. Задержитесь на 5 счётов и вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз.

Результат: восстановление овала лица, угла нижней челюсти, уменьшение ​западания и потери объёма щёк, уменьшение привычки стискивать зубы, ​восстановление пропорций лица.

Для расслабления и растяжки жевательных мышц 

Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий

Исходное положение: откройте рот. Мягко помассируйте жевательные мышцы сверху вниз подушечками пальцев или костяшками согнутых пальцев. Выполняйте такой массаж в течение 30 секунд.

Результат: восстановление овала лица, красивые линии. 

Упражнение с кулачками

Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий

Исходное положение: сложите руки под нижней челюстью, локти прижмите к груди. Если не получается держать спину ровно, прислонитесь к спинке стула. Не выдвигайте голову вперёд, иначе упражнение будет неэффективным и возникнет риск повредить заднюю поверхность шеи. Надавите языком на верхнее нёбо, руками оказывая сопротивление, задержитесь на 1-2 секунды. Выполните 25 раз в медленном темпе. Снимите напряжение лёгкими похлопываниями под подбородком.

Результат: уменьшение второго подбородка, подтянутая кожа​ шеи и нижней части лица. 

Для расслабления подбородочных мышц

Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий

Исходное положение: возьмитесь пальцами за подбородок, прогладьте его вниз. Следите за тем, чтобы губы были расслаб­лены. Повторите 3-5 раз​. Уголки губ вниз не тяните.​ Не переусердствуйте: на подбородке можно легко поставить синяки.

Результат: расслабление подбородочных мышц, смягчение линии подбородка. 

Нашим тканям нужна вода

Есть много факторов, влияющих на потерю и сокращение мышечной массы. Каждой из нас важно потреблять достаточное количество чистой воды. Средний расчёт: 30 мл на килограмм веса. В молодом возрасте мы на 70-80% состоим из воды, и чем старше становимся, тем этот процент меньше. И даже если вы выпиваете положенное вашему организму количество воды ежедневно, но при этом пьёте ещё 5 чашек кофе в день, вы эту воду благополучно «нейтрализуете» и выводите, поэтому обезвоживание продолжается. Соответственно наши кости, наши мышцы, связки воду теряют, а нашим тканям она нужна постоянно. Поэтому для красоты лица важно соблюдать питьевой режим.

Как уменьшить массивную нижнюю челюсть с помощью хирургической операции | Vogue

Пару лет назад мне на глаза попалась забавная статья в интернете. Один китаец подал на красавицу жену в суд за то, что она скрыла от него свое истинное лицо — в прямом смысле слова. После того как рожденные в браке дети подросли, стало ясно, что они не похожи ни на отца, ни на мать: носы толстые, губы тонкие, лица некрасивые. Муж был уверен, что в деле замешан любовник, и решил засудить изменницу. Но выяснилось: чтобы удачно выйти замуж, девушка прошла серию пластических операций в Корее, ставшей одним из лидеров в этой области. Фотографии до и после, опубликованные в статье, поражали. Это были два разных человека — чудовище и красавица. Больше всего меня поразила метаморфоза, произошедшая с нижней челюстью. До операции у девушки было плоское лицо без скул с массивной нижней частью. После — сужающееся книзу лицо-треугольник с высокими скулами. В моей голове тут же вспыхнула мысль: если уж такой тяжелый случай был хирургам по плечу, то мне тем более помогут!

Вы уже догадались: природа наградила меня некрасивой, массивной челюстью. Я ненавидела ее со школы, считала, она делает меня похожей на боксера из старого голливудского фильма. Сразу после института, то есть лет пятнадцать назад, я уже пыталась от нее избавиться: обратилась к известному пластическому хирургу, но, к моему изумлению, он принялся меня отговаривать. Мол, сама операция невероятно сложная — нужно отслаивать мышцы, дробить кости, а реабилитационный период — хуже не придумаешь. Поэтому челюстно-лицевую пластику редко делают ради красоты, в основном — по показаниям. Тогда я отступилась. Но, прочитав про казус в китайской семье, решила: во что бы то ни стало исправлю этот недостаток!

К счастью, на ловца и зверь бежит — и в Корею ехать мне не пришлось. Благодаря сарафанному радио я вышла на Андрея Андреищева, известного специалиста по челюстно-лицевым патологиям, который принимает не только в Москве, но и в моем родном Петербурге.

На консультацию в клинику «Институт красоты СПИК» я взяла фотографию той самой китаянки — вдруг доктор будет уверять, что преображение невозможно. «Конечно, девушка прошла радикальную мандибулопластику: из ее нижней челюсти удалили целые участки кости, но вам это не нужно. Достаточно будет сточить по сантиметру с каждой стороны», — вынес вердикт Андрей Русланович.

Оказалось, что за последние пять лет в этой области произошла настоящая революция. Важнейший прорыв, по словам доктора, произошел благодаря развитию информационных технологий и компьютерных томографов. Сегодня эти аппараты делают трехмерные снимки челюсти, так что хирург может как следует рассмотреть все ткани и кости, выяснить, как расположены зубы и нервы относительно челюсти. Руки мастера, конечно, крайне важны, но серьезным подспорьем стали компьютерные программы: они помогают рассчитать план операции — какие могут возникнуть сложности и как их обойти — и спланировать результат.

Во-вторых, теперь врачи используют принципиально новые инструменты, выполненные из высокопрочных сплавов, которые применяют при строительстве боингов и космических кораблей. «Они позволяют за одну-две минуты сточить кость в порошок и превратить челюсть в произведение искусства, — рассказывает Андреищев. — А раньше в нашем распоряжении были достаточно примитивные боры, ими мы в течение получаса скорее дробили челюсть, а не шлифовали ее, как сегодня».

Третий фактор — новейшие медикаменты для понижения кровоточивости. Они позволяют врачу получить лучший обзор во время операции, а пациенту — хорошее самочувствие после и возможность выписаться уже через сутки.

Я была окрылена: ничто не мешает мне получить челюсть мечты! И операция не самая дорогая — двести тысяч рублей. Но врач тут же спустил меня с небес на землю. «Хорошенько подумайте, прежде чем решиться на мандибулопластику. Несмотря на прогресс, она остается одной из самых сложных операций, — говорит Андреищев. — В нижней трети лица проходят основные лицевые нервы, которые отвечают за мимику, а также нервные пучки, идущие к нижним зубам. Стоит повредить хотя бы один — и возникнут проблемы при кусании, жевании, питье».

Доктор расписал и восстановительный период: отслаивание мышц, шлифовка кости — все это дает отек, который будет заметен в течение месяца-полутора. Первые три дня нужно будет носить повязку: чтобы мягкие ткани правильно срослись, они должны быть жестко зафиксированы относительно нового костного скелета. «Мы ведь не просто корректируем форму кости, мы меняем геометрию лица», — резюмировал доктор.

Я взяла тайм-аут. Отказываться от задуманного не хотелось, но мысль о том, что меня ждет, вызывала ужас. Когда я была в Москве, я записалась на консультацию к косметологу: вдруг современная косметология со всеми ее достижениями сможет предложить мне решение, пускай и компромиссное? «Бывают случаи, когда нижняя челюсть выглядит массивно не потому, что велика кость, а из-за неправильного прикуса, который приводит к формированию мощных жевательных мышц, — говорит Елена Недорубова, дерматокосметолог знаменитой клиники «Время Красоты». — Несколько уколов ботокса в эту зону расслабят мышцы, через пару недель они уменьшатся, и лицо станет гораздо тоньше. К сожалению, у вас дело именно в широкой кости. В таких случаях мы предлагаем скорректировать пропорции: если увеличить скулы и губы инъекциями филлера, челюсть не будет доминировать и лицо будет выглядеть гармоничнее». Меня такой вариант не устроил: мне нравятся мои скулы и губы.

Я готовилась к тому, что испугаюсь отражения в зеркале. Но все равно, когда мне сняли повязки, разрыдалась. Заплывшее лицо было в два раза шире, чем раньше. Следующие три недели я провела дома на больничном: отек спадал медленно, все болело. Ночью я постоянно просыпалась от пульсирующей боли, а когда засыпала, мне снились кошмары — будто вместо лица у меня кровавая рана. А днем я чувствовала себя киборгом: нормально жевать я не могла, саднили швы во рту, было страшно пошевелить челюстью, казалось, что она не моя. Я перешла на крем-супы и соки. Все это привело к тому, что я впала в депрессию и постоянно спрашивала себя: зачем, зачем я сделала с собой такое? У меня есть муж, ребенок, интересная работа, ради чего я пошла на эти жертвы? А вдруг челюсть останется такой же крупной, а вдруг чувствительность к онемевшим губам не вернется? Я вспоминала знаменитых девушек с широкими лицами, например Келли Осборн и Румер Уиллис, — их снимают для журналов, и никто не вымеряет ширину их челюсти линейкой. В порыве гнева я даже нашла виноватого в моих бедах — Корея! Да, там придумали BB-кремы и тканевые маски, которые я любила, когда была здорова, но мода на узкие лица, которую они продвигают, — зло.

Через четыре недели боль отпустила, я опять могла нормально жевать, челюсть смыкалась правильно и по ощущениям снова стала как родная. Тогда же спали синяки, и из бесформенной массы стало вырисовываться новое узкое изящное лицо. Утром в первый после больничного рабочий день я накрасилась после месячного перерыва, и муж, который изначально был против операции, сказал: «Ты стала похожа на фарфоровую куколку». С тех пор прошло уже несколько месяцев. Я начала собирать волосы в хвост и пучки, а в отражении вижу — да, настоящую красавицу.

Записала Радима Бочкаева

Подпишитесь и станьте на шаг ближе к профессионалам мира моды.

Фото: Бен Томмс

Деформация жевательных мышц - Блог Ревитоника

Мы уже знаем, что стресс приводит к спазму мышц, а напряженные мышцы искажают рисунок нашего лица, изменяют пропорции. Однако мы даже не подозреваем, какой объем стресса, негативных переживаний спрессован, записан, как на пластинку, в лицевую мускулатуру.

Чаще всего хранилищем негативных воспоминаний являются жевательные мышцы. Жевательные мышцы — это четыре мышцы головы, которые обеспечивают процессы жевания и включают в себя жевательную, височную, медиальную и латеральную крыловидные мышцы.

Научно доказано, что они первыми реагируют на стресс. Мозг выбирает жевательные мышцы площадкой для реализации психологических проблем. Все, с чем вы не могли контактировать, где проявляли жесткость, где перетерпели… Все это отзывается сокращением, болью и напряжением в жевательных мышцах, заставляет челюсти напрягаться, а зубы сжиматься.

Что это значит для нашего лица?

Проседают челюсти, стираются зубы. Височно-нижнечелюстные суставы перестают быть осью, которая держит вертикаль тела. Нижняя челюсть "поджимается вверх", пропадает красивый челюстной угол. Верхняя челюсть как будто немного смещается назад, рот становится впалым, уменьшается высота челюсти, стираются зубы.  Эстетически мы это наблюдаем как уменьшение высоты в нижней части лица, носогубные складки, "брыли".

Рисунок 1. Результат спазма жевательных мышц — глубокие деформации в нижней и средней части лица

Ткани смещаются к центру лица, становятся как бы лишними. Хотя обидно: они вовсе не лишние и идеально бы натянулись на эталонную нижнюю челюсть. Ну что делать, если основа лица стала меньше по размеру, чем в молодости. Попробуйте гладко натянуть простыню 180х200 на кровать 140х200 — не выходит, правда? В случае лица так же: мягкие ткани и опора должны соответствовать друг другу.

Что делать?

Чтобы устранить эти нарушения, мы должны сделать осторожный шаг в это озеро наших нервов и боли — начать работать с жевательными мышцами. В базовом курсе мы работаем непосредственно с жевательными мышцами, а в более продвинутых курсах включим в работу весь жевательный аппарат, все его составные части:

  • верхнюю и нижнюю челюсти;
  • жевательные мышцы;
  • мышцы подъязычной кости;
  • десны;
  • суставные связки;
  • сухожилия.

Все эти структуры можно сбалансировать между собой, стабилизировать, расслабить, скорректировать. Можно настроить все инструменты нашего оркестра и привести звучание в гармонию.

Результат

Работа эта непроста, но и вознаграждение очень велико — реальный откат времени назад, воссоздание лица, его молодой конструкции. Лицо становится расслабленным, молодым. Разглаживаются ткани в средней части лица, значительно уменьшаются носогубные складки. Дополнительный бонус — улучшается состояние десен, уменьшаются боли в шее и головные боли. Фоновый стресс, который вы привыкли не замечать, обнулится: вы почувствуете, как он стирается из мышечной памяти.

А заодно это — прекрасная возможность привести в баланс зубы, жевательную мускулатуру и височно-нижнечелюстные суставы, за что стоматологи вас только похвалят.

Кстати, посещение стоматолога — шаг, с которого следует начать работу с жевательным аппаратом. Самое время лечить и вставлять зубы, повышать или исправлять прикус, поскольку состояние ротовой полости и зубов оказывает самое непосредственное влияние на все осанку и гравитационную вертикаль тела. Не экономьте на стоматологах, особенно с остеопатической специализацией!

Уменьшение жевательной мышцы (хирургическое и нехирургическое с использованием ботокса или диспорта)

Что такое жевательная мышца?

Жевательная мышца проходит через заднюю часть щеки от скулы до нижней челюсти с каждой стороны лица. Мышца соединяет нижнюю челюсть (нижнюю челюсть) со скулой и известна как одна из «жевательных мышц», потому что она работает, чтобы поднимать и закрывать челюсть во время жевания.

Почему иногда нужно сокращать жевательную мышцу?

Жевательная резинка иногда может увеличиваться в размерах у людей, которые имеют тенденцию сжимать или скрипеть зубами (бруксизм) или чрезмерно жевать жевательную резинку.Это может привести к асимметрии лица из-за неравномерного увеличения и увеличения мышечной массы, потенциально создавая чрезмерно квадратную линию подбородка. Как правило, женщины или те, кто стремится к феминизации лица, предпочитают более мягкий и гладкий вид линии подбородка и поэтому стремятся уменьшить размер массажера.

Редукция жевательной мышцы может выполняться 1) хирургическим или 2) нехирургическим способом…

1. Хирургическое сокращение жевательной мышцы

Операция по доступу жевательной мышцы и нижней челюсти (челюстной кости) выполняется через разрезы на внутренней стороне рта, между десной и щекой, не оставляя видимых рубцов.Затем ваш хирург формирует и сокращает кость и жевательную мышцу, чтобы добиться округлого, гладкого и обтекаемого контура линии подбородка. После удаления нужного количества кости и мышц разрез закрывают саморассасывающимися швами.

2. Безоперационное уменьшение жевательной мышцы с помощью ботокса® или Диспорта®

Инъекционные препараты, расслабляющие мышцы, такие как Ботокс® или Диспорт®, очень хорошо работают для нехирургического уменьшения жевательной мышцы, а также уменьшают привычное сжатие челюстей или скрежетание зубами. (Бруксизм).Процедура включает серию инъекций Botox® или Dysport® непосредственно в жевательную мышцу небольшими дозами в течение нескольких сеансов до достижения желаемого внешнего вида. В зависимости от человека уменьшенный размер жевательного приспособления может оставаться неизменным навсегда - даже без дальнейших инъекций.

Почему может быть необходимо «пересмотреть» безоперационное уменьшение жевательной мышцы?

Если ваш врач неквалифицирован, а ботокс® или Диспорт® не вводятся в жевательную мышцу правильно, могут возникнуть серьезные негативные побочные эффекты, на устранение которых могут потребоваться месяцы или даже годы.Обычно неквалифицированный врач вводит Ботокс® или Диспорт® не в ту область, либо слишком глубоко или слишком неглубоко в мышцу.

Узнайте больше о повторных процедурах сокращения жевательных мышц с использованием Botox® и / или Dysport®.

7 упражнений для расслабления челюсти и лица - Jawzrsize

Плотность мышц челюсти - распространенная и часто болезненная проблема. Выявление источника стеснения челюстей - первый шаг к исправлению ситуации. Независимо от того, является ли ваша сжатая челюсть хроническим или прерывистым заболеванием, это проблематично, если оно мешает вам выполнять свои повседневные обязанности.

Челюсть представляет собой шаровой шарнир, похожий на сустав плеча. Этот сустав и окружающие его мышцы контролируют открытие и закрытие рта, зевание и жевание.

Плотность челюсти часто является признаком одного или нескольких из следующих факторов; стресс, беспокойство, скрежетание зубами (бруксизм), переутомление челюсти при жевании, артрит, воспаление или травма.

Ваша реакция - скрежетание зубами или скрежетание зубами - вызывает боль в челюсти.Стеснение челюстей часто вызывает боль, которая излучается в другие части тела, такие как голова, шея, уши и зубы. Каким бы ни был источник стеснения, когда вы испытываете дискомфорт в челюсти, вам нужно как можно скорее облегчить его.

Есть упражнения и техники, которые вы можете использовать прямо сейчас, чтобы уменьшить стеснение челюсти. В этой статье мы объясним, что вы можете сделать, чтобы расслабить мышцы челюсти и уменьшить жесткость челюсти.

Какие мышцы находятся в челюсти?

Челюсть состоит из мышц, которые перемещают челюсть сложным трехмерным образом. Три мышцы челюсти контролируют закрытие рта, а две - открывание рта.

Моторная единица - это основная функциональная мышечная единица челюсти. Каждая мышца челюсти создает силу, необходимую для создания определенного движения челюсти. Эти движения подразделяются на произвольные, рефлекторные и ритмические.

Жевательная мышца контролирует жевание. Это также самая сильная мышца тела. Эта мышца расположена вдоль челюсти и за щеками. Эта мышца также используется, когда вы сжимаете челюсти или скрипите зубами.Большинство людей могут создать силу между зубами не менее 150 фунтов с помощью жевательной мышцы, височной мышцы и нескольких более мелких мышц.

Как вы уже догадались, вся эта сила может создать проблемы. Мышцы нашего рта всегда в работе. Чтобы эти мышцы оставались в хорошем состоянии, важно знать, как расслабить мышцы челюсти и лица.

Как расслабить мышцы челюсти?

Когда вы испытываете стресс или тревогу, вы можете бессознательно сжимать или скрипеть зубами , в результате чего челюсть становится жесткой.Точно так же, если вы страдаете от такого состояния, как тризм челюсти, вы можете почувствовать напряжение мышц челюсти.

Хотя боль в челюсти часто возникает, когда мы неосознанно напрягаем мышцы челюсти, что вызывает сам тризм? Ответ - столбнячная инфекция, которая может вызвать серьезные проблемы.

Локчелюстный сустав - болезненное состояние. Больные часто испытывают головные боли и скованность мышц. В более крайних случаях больной не может открыть рот. Таким образом, это состояние в просторечии называют тризмом челюсти.

Независимо от того, что вызывает жесткость челюсти, вы можете предпринять шаги, чтобы расслабить мышцы челюсти.

Упражнения для челюстного сустава

  1. Расслабленное растяжение челюсти: Положите кончик языка на тыльную сторону верхних передних зубов, одновременно опуская нижнюю челюсть. Отодвиньте нижние зубы от верхних. Держите мышцы челюсти расслабленными на протяжении всего движения.
  2. Smile Stretch: Улыбайтесь как можно шире, не причиняя боли, при этом открывая челюсть еще на 2 дюйма.Глубоко вдохните через рот и выдохните, медленно переставая улыбаться.
  3. Подбородок: Встаньте у стены. Подтяните подбородок к телу, создав двойной подбородок. Задержитесь на месте от 3 до 5 секунд. Повторите это упражнение несколько раз.
  4. Сопротивление большого пальца: Держите большой палец ниже подбородка. Откройте рот, надавливая большим пальцем на подбородок. Задержитесь на 3-5 секунд, прежде чем закрыть рот.

Как расслабить мышцы челюсти и лица

Расслабление челюсти - это приобретенный навык.Большинство из нас проживают дни, не осознавая, как держим челюсти. Если мы не испытываем боли или дискомфорта в челюсти, , мы редко думаем об этом суставе и мышцах , которые помогают нам в таких важных задачах, как жевание, питье и зевание.

Чтобы научиться расслаблять мышцы челюсти, требуются постоянные целенаправленные усилия. Мы собираемся изучить некоторые техники, которые вы можете использовать, чтобы расслабить челюсть уже сегодня.

  • Массаж: Откройте рот и круговыми движениями мягко потрите мышцы рядом с ухом.Делайте это в течение дня и прямо перед сном.
  • Приложите к челюсти холодным или горячим компрессом.
  • Slack Jaw: Полностью расслабьте рот и позвольте челюсти отвиснуть. Коснитесь самой задней части рта кончиком языка. Оставайтесь в этом положении 5 секунд, затем медленно закройте рот. Повторить 10 раз.

Если вы продолжаете испытывать боль или скованность в челюсти после выполнения этих упражнений, поговорите со своим врачом или фармацевтом.Существуют безрецептурные противовоспалительные препараты, обезболивающие и лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут быть полезны при хронических заболеваниях.

Как предотвратить стеснение челюсти

Стресс и беспокойство - одни из наиболее частых причин стеснения челюсти. Решение этих проблем будет иметь большое значение для облегчения ригидности челюсти. Исследования снова и снова показывают, что ежедневные упражнения отлично снимают стресс. Поможет даже быстрая ежедневная прогулка.

Другие способы уменьшить возникновение стянутости челюстей из-за напряжения:

  • Медитация
  • Йога
  • Глубокое дыхание

Также избегайте чрезмерной нагрузки мускулов челюсти во время еды.Если вы испытываете дискомфорт в челюсти, избегайте продуктов, требующих частого пережевывания, таких как морковь, стейки, орехи и ириски.

Последние мысли

Любое количество условий может вызвать сжатие челюсти. Боль в челюсти и мышечное напряжение могут быть изнурительными, если их не лечить. Нет нужды молча терпеть скованность челюсти. Существует множество методов уменьшения, а в некоторых случаях и устранения стеснения челюстей.

Снижение стресса и беспокойства может устранить такие привычки, как стиснение зубов и скрежетание зубами. Также помогают легкие аэробные упражнения. Советы по упражнениям и релаксации, обсуждаемые в этой статье, позволят вам также начать расслаблять и расслаблять мышцы челюсти и лица.

Эстетическое лечение бруксизма

J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Май; 10 (5): 49–55.

Опубликовано в Интернете 1 мая 2017 г. , Отделение дерматологии, Форт-Лодердейл, Флорида;

Лиза Браун

b Резидент-дерматолог - PGY3, Общественная больница Ларкин, Майами, Флорида;

Вивиана Андреа Перико

c Резидент по эстетической медицине третьего года, Университет Росарио, Богота, Колумбия

a Профессор-волонтер, Колледж остеопатической медицины Нова Юго-Восточного университета, Департамент дерматологии, Форт-Лодердейл, Флорида;

b Резидент-дерматолог - PGY3, Общественная больница Ларкин, Майами, Флорида;

c Третьекурсник по эстетической медицине, Университет Росарио, Богота, Колумбия

Автор, ответственный за переписку.

Раскрытие информации: Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Авторские права © 2017. Matrix Medical Communications. Все права защищены.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Бруксизм - это дневная или ночная парафункциональная деятельность, которая включает бессознательное сжимание, скрежетание или фиксацию зубов. У таких пациентов должен быть собран подробный анамнез, чтобы можно было поставить правильный диагноз. Такие привычки, как прикусывание языка, щек или губ, жевание резинки или употребление семян в пищу в течение многих часов в день, кусание ногтей и / или кусание твердых предметов, вызывают и / или усугубляют ранее существовавший бруксизм.Этиология бруксизма не ясна, но предполагается, что он связан с генетическими, структурными и психосоциальными факторами. Со временем хроническое сжатие челюсти приводит к гипертрофии жевательной и височной мускулатуры, в результате чего лицо приобретает мужской и квадратный вид. Пациенты обычно обращаются в косметологические кабинеты дерматологов, желая иметь более стройное и мягкое лицо. Этот обзор - первая статья, в которой обсуждаются варианты эстетического лечения осложнений бруксизма, включая гипертрофию жевательной мышцы и височной мышцы, а также связанное с этим ускоренное старение нижней части лица.

БРУКСИЗМ был определен в 2008 году Американской академией орофациальной боли как «дневная или ночная парафункциональная деятельность, которая включает бессознательное сжатие, скрежетание или фиксацию зубов». 1 Бруксизм отличается от термина височно-нижнечелюстное расстройство, которое используется для описания заболеваний, которые влияют на структуры и функции, связанные с височно-нижнечелюстным суставом. В случае бруксизма длительное сокращение мышц вызывает характерные симптомы этого заболевания.Поэтому важно отметить мышцы, отвечающие за закрытие челюсти, включая височную, жевательную и медиальную крыловидную мышцу. Правильное знание анатомии височно-нижнечелюстного сустава облегчит диагностику и лечение. 1 , 2

Пациенты с бруксизмом должны быть опрошены на предмет обширного медицинского анамнеза, включая любые вредные оральные привычки, которые могут усугубить симптомы, чтобы помочь исследователю поставить точный диагноз. Во время сбора анамнеза экзаменующий должен задавать вопросы о нефункциональных движениях челюсти; прикусывать язык, щеки или губы; жевать резинку или есть семена в течение многих часов в день; кусая ногти; и / или кусать твердые предметы. 3 , 4 Многие исследования показали, что эти привычки временно снижают стресс и тревогу, но могут оказывать вредное воздействие на задействованные мышцы и суставы. 3 , 5 , 6

В нескольких исследованиях сообщается о различной распространенности бруксизма, о которой сообщается примерно в 8–31,4 процента клинических случаев в систематическом обзоре 2013 года. 7 Дневной бруксизм чаще встречается у женщин, в то время как ночной бруксизм одинаково выявлялся среди мужчин и женщин, и, что интересно, было обнаружено, что с возрастом он уменьшается. 8

ЭТИОЛОГИЯ

Этиология бруксизма неясна, но предполагается, что он имеет несколько причин. Эти причины включают следующее:

  • Генетические факторы; От 21 до 50 процентов людей с бруксизмом во сне имеют прямого члена семьи, перенесшего это заболевание в детстве.

  • Окклюзионная интерференция; это относится к позиционным или структурным аномалиям, которые могут изменить прикус.

  • Психосоциальные факторы; из них эмоциональный стресс считается основным пусковым фактором.

  • Беспокойство, бессонница и депрессия - важные диагнозы, которые также способствуют сохранению болезненного состояния.

  • Другие причины включают макротравмы, курение, системные заболевания, употребление алкоголя, гастроэзофагеальный рефлюкс и прием некоторых лекарств. 9 - 12

КЛИНИЧЕСКИЕ ВЫВОДЫ

Наиболее частые симптомы, связанные с бруксизмом, включают скрежет или сжатие зубов, ненормальный износ зубов, звуки из-за сжатия и скрежета, связанные с бруксизмом, дискомфорт в мышцах челюсти, воспаление десен, головная боль, боль в височно-нижнечелюстном суставе и разрушение. 3 , 10 , 13 Со временем хронический бруксизм приведет к гипертрофии мускулатуры, в особенности жевательных и височных мышц. 2 Клинический опыт авторов показывает, что основная эстетическая проблема пациентов с бруксизмом - это то, что они видят физически; гипертрофия жевательных и височных мышц. Другими словами, пациенты хотят изменить структуру своего лица, потому что они выглядят либо слишком мужественно, либо слишком квадратными.

В дополнение к признакам и симптомам, упомянутым выше, важно упомянуть другие симптомы, которые встречаются не так часто или которые пациенты не склонны ассоциировать с бруксизмом, например:

  • Головная боль: может возникать в височной и лобной области. регион, обычно, когда пациент просыпается утром. Часто это можно принять за мигрень или синусит. Помогая при дифференциальной диагностике, пациент может испытывать болезненные ощущения при пальпации этих участков. 7 , 14

  • Может возникнуть глазная боль, эритема и светочувствительность. 15

  • Снижение слуха, зуд уха, оталгия, шум в ушах и головокружение, а также ощущение заложенности ушей. 15 - 17

  • Дискомфорт во рту; ограниченное открывание рта; блокировка челюсти, закрытая или открытая; и может быть отмечено уменьшение слюноотделения. 10

  • Щелчок челюстью, щелчки челюстей, отклонение челюсти в сторону при открывании рта, боль в мышцах щек и височно-нижнечелюстном суставе, неконтролируемые движения челюсти. 7

  • Горло: затрудненное глотание и боль в горле без инфекции, ларингит, нарушения или изменения голоса, частый кашель или постоянное прочищение горла, ощущение инородного тела в горле. 7 , 17

  • Шея: отсутствие подвижности, скованность, боль, слабость в плечах и боли в спине. 18

Таким образом, бруксизм - это заболевание с различной клинической картиной, затрудняющее диагностику.Диагностика других заболеваний в дифференциале может быть произведена без ожидаемого улучшения после лечения.

ЭСТЕТИЧЕСКИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Как упоминалось ранее, пациенты обычно обращаются за вторичными эстетическими последствиями бруксизма, наиболее распространенным из которых является гипертрофия жевательных мышц. Это заболевание также может быть вызвано преждевременным или ускоренным старением нижней части лица, хотя это не часто распознается. Хотя старение - это физиологический процесс, который зависит от неизбежных внутренних факторов и изменяемых внешних факторов, авторы включают бруксизм и вредные оральные привычки к последним.У пациентов с бруксизмом парафункциональные привычки и мышечный гиперкинез вызывают изменения лица в более молодом возрасте. 19 , 20

С возрастом люди страдают черепно-лицевыми изменениями, такими как атрофия кожи, дряблость связок, ремоделирование костей и нарушение поверхностных и глубоких жировых отложений. 20 - 22 Часто люди обращаются за косметическими проблемами, такими как сужение костной опоры, падение кончика носа, сужение колумелло-губного угла, удлинение верхней губы, истончение губ и складки, потеря лука купидона визуализируется, уголки рта опускаются, и происходит развитие челюстей. 23 Клинически авторы отмечают, что люди с потерей костной массы обычно имеют более изможденный и пожилой вид, в то время как потеря жира на лице заставляет людей выглядеть более уставшими. Вышесказанное становится важным при выборе идеального лечения для пациента.

ЛЕЧЕНИЕ

Пациенту должен быть предложен комплексный план ведения с четким объяснением состояния, которое лечат, с указанием симптомов и обостряющих факторов. 2 Кроме того, пациенты могут рассмотреть возможность лечения боли в суставах с помощью оральной реабилитации и консультации психолога, если факторы, вызванные стрессом, являются причиной бруксизма. 5 В клинической практике авторов они включают этапы самопомощи, ботулинический токсин и периоральное омоложение как часть комплексного плана лечения пациентов с диагнозом бруксизм.

Шаги по уходу за собой. Одним из основных принципов лечения бруксизма является то, что пациент знает о своем заболевании и, согласно литературным данным, следует следующим мерам самообслуживания:

  • Применяет лед или влажное тепло к больным мышцам челюсти.

  • Избегает употребления твердой пищи, такой как орехи, конфеты и стейки.

  • Избегает жевательной резинки.

  • Предотвращает игру челюстей и другие вредные оральные привычки. Это относится к нефункциональным движениям челюсти без физического прикосновения к зубам.

  • Пьет много воды каждый день.

  • Высыпается.

  • Осваивает физиотерапевтические упражнения на растяжку, которые помогают восстановить работу мышц и суставов с каждой стороны головы и вернуться в нормальное состояние.

  • Массажирует мышцы шеи, плеч и лица.Ищет небольшие болезненные узелки, называемые триггерными точками, которые могут вызывать боль в голове и лице.

  • Расслабляет мышцы лица и челюсти в течение дня. Цель состоит в том, чтобы сделать расслабление лица привычкой.

  • Пытается уменьшить ежедневный стресс и изучить методы релаксации.

  • Ночью во время сна носит правильно подогнанную капу.

  • Рекомендуйте принимать L-теанин от 100 до 200 мг перорально в день, чтобы помочь справиться со стрессом.

  • Рекомендуйте чай или таблетки, содержащие магний, для ночного расслабления мышц.

Ботулотоксин. В дополнение к методам самопомощи, лечение жевательной гипертрофии ботулотоксином расслабит мышцы и поможет облегчить симптомы боли, усталости и спазма. 12 , 24 Авторы используют 1 мл 5/16 ”31 г инсулиновый шприц и обычно вводят в общей сложности от 16 до 30 единиц онаботулинумтоксина А в каждую жевательную мышцу (в зависимости от степени гипертрофии) и от 4 до 10 единиц в каждой области храма примерно 1.На 5 см выше скуловой дуги для расслабления мышц. 2 Длину иглы можно отрегулировать в соответствии с предпочтениями врача и степенью гипертрофии мышц (и). Интересно, что во время наблюдения несколько пациентов сообщили о ремиссии других симптомов, которые у них не были связаны с заболеванием. Разрешение головокружения привлекло наибольшее внимание.

Введение инъекции онаботулинтоксина А. Примечание: каждый x = 4 единицы

Таблица 1.

Дозы онаботулинумтоксина А, обычно используемые авторами в периоральной области

9044
ПОКАЗАНИЕ ОБЛАСТЬ ОБЩИЕ ДОЗЫ ТОЧКА В КАЖДОЙ Гипертрофия жевательной мышцы Мускулистая мышца 16–30 U 4 или более
Фактор временной гипертрофии Височная мышца 4–10 U 1 точка Перелистная мышца 2 ед.

Периоральное омоложение. При лечении периоральной области авторы считают важным выявить области, вызывающие беспокойство у пациента, и сосредоточить внимание на анатомических изменениях, которые вызывают эти изменения. Важно сохранить структуру костей, чтобы обеспечить адекватную поддержку нижней трети лица.

Старение лица - это многофакторный процесс. Птоз, потеря эластичности, повторяющиеся выражения лица (как при бруксизме), сила тяжести и внешние факторы старения - все это способствует негативному проявлению старения лица.Этот негативный вид ассоциируется с озабоченным и грустным взглядом в более старшем возрасте. Понимание анатомии лица и основной мускулатуры имеет первостепенное значение при рассмотрении процедур омоложения. Старение лица труднее лечить одним ботулиническим токсином, когда это происходит из-за потери объема. В этом случае варианты коррекции стареющего лица становятся филлерами и лазерами. 25 , 26 Для обеспечения наилучших результатов следует рассмотреть возможность комбинированного лечения всего лица, включающего боковую часть лица и виски; слезы и периорбитальный комплекс; средняя часть лица; и нижняя часть лица, включая подбородок, марионетку и линию подбородка.

Было показано, что сочетание ботулотоксина, наполнителей и лазерной шлифовки обеспечивает лучшие и более продолжительные результаты при использовании в сочетании. Комбинированная терапия дает превосходные результаты, потому что ботулотоксин уменьшает сокращение периоральных мышц и увеличивает долговечность и стойкость наполнителя. Эта концепция верна в отношении ботулотоксина, увеличивающего долговечность филлеров гиалуроновой кислоты на всех участках лица, включая увеличение объема щек.

Использование ботулотоксина - ценный ресурс и важный инструмент для уменьшения экспрессии, вызывающей периоральные морщины.Например, когда пациент имеет тенденцию морщить губы, становятся видны вертикальные морщинки марионетки, уменьшаются спайки губ и возникают ямочки на подбородке. 27 , 28 Обычно авторы используют дозы (таблица 1), которые находятся в пределах более низких уровней, чем указано в литературе, что позволяет избежать осложнений и обеспечить больший запас прочности.

Существует множество филлеров для процедур омоложения лица. Кожные наполнители с гиалуроновой кислотой (ГК) - универсальные средства для уменьшения объема лица.ГК - это встречающийся в природе гликозаминогликан, необходимый для роста тканей и заживления ран, а его способность поглощать воду делает его отличным выбором в качестве наполнителя, который мгновенно приносит удовольствие. Доступно несколько наполнителей НА, которые различаются размером частиц, длиной цепи, степенью концентрации ГА, сшивкой, консистенцией геля, твердостью геля, вязкостью и степенью растворимости в воде. Ферментативное разложение продукта происходит в течение шести месяцев у большинства наполнителей и до двух лет у продуктов с самым высоким G ’(наиболее жесткие частицы). 29

Наполнители на основе гидроксиапатита кальция стимулируют эндогенный коллаген и обладают большей продолжительностью действия, чем группа НА. Надкостничная инъекция этих наполнителей с постинъекционным массажем имеет решающее значение. 30 Авторы любят использовать этот продукт для уменьшения объема щек, предчелюстной борозды и коррекции формы челюсти в сочетании с другими биостимулирующими средствами. 31

Молочная кислота Poly-L - это биостимулятор, который постепенно заменяет и корректирует деформации костных и мягких тканей стареющего лица, значительно корректируя потерю объема.Впервые одобренный в 2009 году для использования в эстетической косметике, поли-L-молочная кислота стала очень важным инструментом в арсенале косметологов-дерматологов. Как и во всех косметических процедурах, консультирование является очень важной частью ухода за пациентом. Пациенты должны понимать, что омоложение откладывает удовлетворение, поскольку результаты появляются только через несколько месяцев после первых инъекций, что соответствует естественному неоколлагенезу нашего организма. 32 Авторы этой статьи считают, что комбинированная терапия имеет решающее значение для улучшения потери объема, при этом поли-L-молочная кислота является основой лечения.

В запущенных случаях резорбции костной ткани стареющего лица и / или при проблемах со здоровьем зубов увеличение объема лица может привести к преувеличению внешнего вида. В этих случаях может потребоваться реставрация зубов и имплантаты пластической хирургии. 26

Было показано, что ботулинический токсин также уменьшает морщины на лице при использовании после лазерной шлифовки. Считается, что этот механизм улучшает результаты шлифовки и омоложения за счет снижения натяжения раны, обеспечивая реэпителизацию и ремоделирование коллагена. 27 Это доказывает, что тройная комбинация ботулотоксина, наполнителей и лазеров даст наилучшие результаты для омоложения стареющего лица.

Абляционные лазеры на углекислом газе и эрбий-YAG были основой для полной шлифовки лица для уменьшения морщин и создания эффекта подтяжки кожи. Эти результаты достигаются за счет денудации эпидермиса в результате термической травмы. Несмотря на значительное клиническое улучшение, простой может длиться до нескольких недель, а потенциальные осложнения включают рубцевание, отек, эритему, гипо / гиперпигментацию, милиумы и инфекции, и это лишь некоторые из них. 32 С появлением фракционного термолиза (фракционированные колонки абляции, сохраняющие большую часть эпидермиса), многие пациенты выбирают эту минимально инвазивную процедуру с меньшим временем простоя и благоприятным соотношением пользы и риска по сравнению с полной шлифовкой лица. 33

Неабляционная шлифовка - это еще один метод с использованием различных длин волн. Было показано, что процедуры улучшают морщины от легкой до умеренной, дряблость кожи и общее состояние кожи. Необходимы многократные процедуры, но время простоя минимально, и лечение переносится хорошо.Неабляционные лазеры Nd: YAG работают за счет охлаждения эпидермиса, вызывая повреждение дермы, щадя эпидермальное повреждение и увеличивая выработку коллагена. Поскольку этот тип лазера не повреждает меланин, он также является отличным выбором для омоложения лица у темнокожих пациентов. 32

Абляционные и неабляционные лазеры могут использоваться одновременно в дополнение к другим методам лечения, таким как лечение интенсивным импульсным светом (IPL) и другие новые методы лечения, включая ультразвуковые и радиочастотные процедуры подтяжки кожи.Эти варианты лечения не являются минимально инвазивными для уменьшения фотоповреждений с помощью IPL и лечения дряблости и подтяжки кожи с помощью ультразвука и радиочастоты. В отчете о клиническом случае Friedmann et al. 34 использовалась терапия IPL в сочетании с поли-L-молочной кислотой и подтяжкой с помощью микрофокусированного ультразвука с отличными результатами для улучшения стареющего лица. Этот комбинированный подход был выполнен за один день лечения. 34

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение, бруксизм - это заболевание, которое включает бессознательное сжимание, скрежетание или фиксацию зубов.Хотя этиология бруксизма не ясна, предполагается, что он связан с генетическими, структурными и психосоциальными факторами. 9 - 11 Клинические проявления бруксизма различны, и лечение может быть отложено из-за неправильного диагноза из-за вводящих в заблуждение симптомов, таких как головная боль, головокружение, глазная боль, оталгия и боль во рту / горле. 3 , 10 , 16 - 18 Хроническое сжатие челюсти приводит к гипертрофии жевательной и височной мышц, преждевременной потере костной массы и проблемам с зубными рядами.Пациенты с невыявленным бруксизмом обычно обращаются в дерматологические кабинеты с жалобами на то, что они выглядят слишком мужественно или имеют квадратное лицо. Хотя бруксизм не часто распознается, он также приводит к преждевременному старению лица и потере его объема. 19 Пациенты должны получать комплексный план ведения с четким пониманием состояния, которое лечат, выявлять симптомы и избегать усугубляющих факторов. Эти факторы, упомянутые ранее, включают прикусывание языка, щек или губ; жевать резинку или есть семена в течение многих часов в день; кусая ногти; и / или кусать твердые предметы. 3 , 4 Психосоциальные факторы, включая тревогу и депрессию, курение, системные заболевания, употребление алкоголя, гастроэзофагеальный рефлюкс и некоторые лекарства, усложнят бруксизм. Генетическая причина отмечается у 21-50 процентов пациентов. 9 - 11

Советы по уходу за собой являются важными первичными методами лечения бруксизма. Эстетические процедуры направлены на улучшение жевательной и височной гипертрофии, а также на восстановление утраченного объема лица, чтобы позволить стареющему лицу делать это изящно.В арсенале врача есть множество инструментов, которые могут помочь в этом процессе, от ботулотоксина до многочисленных наполнителей и различных лазерных и световых методов лечения. В настоящее время известно, что стареющее лицо лучше всего лечить с помощью комплексного подхода, охватывающего все лицо, с использованием нескольких методов лечения.

Сноски

Раскрытие информации: Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

3. Винокур Э., Гавиш А., Финкельштейн Т. и др. Оральные привычки девочек-подростков и их связь с симптомами височно-нижнечелюстных расстройств.J Oral Rehabil. 2001. 28 (7): 624–629. [PubMed] [Google Scholar] 9. Carra MC, Huynh N, Lavigne G. Бруксизм сна: всесторонний обзор для стоматолога-клинициста, интересующегося медициной сна. Dent Clin North Am. 2012. 56 (2): 387–413. [PubMed] [Google Scholar] 10. Охайон М.М., Ли К.К., Гийемино С. Факторы риска бруксизма сна среди населения в целом. Грудь. 2001. С. 53–61. [PubMed] 1. Quadri MFA, Mahnashi A, Al Almutahhir A, et al. Связь бруксизма бодрствования с катом, кофе, табаком и стрессом среди студентов Джазанского университета.Int J Dent. 2015. с. 2015.842096 Идентификатор статьи. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 4. Лавин Г.Дж., Хури С., Абэ С. и др. Физиология и патология бруксизма: обзор для клиницистов. J Oral Rehabil. 2008. 35 (7): 476–494. [PubMed] [Google Scholar] 12. Статья R. Бруксизм: обзор литературы. 2014; 6 (август): 105–109. [Google Scholar] 13. Кесикбурун С., Алака Р., Арас Б. и др. Инъекция ботулинического токсина при бруксизме, связанном с травмой головного мозга: отчет о болезни. J Rehabil Res Dev. 2014. 51 (4): 661–664. [PubMed] [Google Scholar] 14.Гларос А.Г., Урбан Д., Локк Дж. Головная боль и височно-нижнечелюстные расстройства: данные о диагностическом и поведенческом совпадении. Цефалгия. 2007. 27 (6): 542–549. [PubMed] [Google Scholar] 15. Michalak M, Wysokińska-Miszczuk J, Wilczak M, et al. Корреляция между глазными и ушными симптомами и отсутствием зубов, бруксизмом и другими нарушениями функций у 1006 пациентов в 2003–2008 гг. Arch Med Sci. 2012. 8 (1): 104–110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Рамирес Л.М., Баллестерос Л.Е., Сандовал Г.П. Síntomas óticos referidos en desórdenes temporomandibulares.Relación con músculos masticatorios. Rev Med Chil. 2007. 135 (12): 1582–1590. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ферендюк Э., Зайдель К., Пихут М. Частота отоларингологических симптомов у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Biomed Res Int. 2014. с. 2014.824684 Идентификатор статьи. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 19. Конь П.А. Продолжительность улучшения височно-нижнечелюстного расстройства после активных методов лечения. Кранио. 2004. 22 (2): 110–114. [PubMed] [Google Scholar] 21. Вонг Ч.Х., Мендельсон Б. Новое понимание конкретных анатомических целей стареющего лица применительно к инъекционным препаратам: возрастные изменения черепно-лицевого скелета и лицевых связок.Plast Reconstr Surg. [Интернет] 2015; 136 (5 доп.): 44S – 48S. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26441110 [PubMed] [Google Scholar] 23. Садик Н.С., Манхас-Бутани С., Крюгер Н. Новый подход к структурной замене объема лица. Эстетическая Пласт Сург. 2013. 37 (2): 266–276. [PubMed] [Google Scholar] 26. Воллина У, Пейн ЧР. Хорошее старение - роль минимально инвазивных эстетических дерматологических процедур у женщин старше 65 лет. J Cosmet Dermatol. 2010. 9 (1): 50–58. [PubMed] [Google Scholar] 27. Данхоф RS, Коэн JL.Комбинированный подход к периоральному омоложению. J Drugs Dermatol. 2016; 15 (1): 111–112. [PubMed] [Google Scholar] 28. Каррутерс Дж., Фурнье Н., Кершер М. и др. Конвергенция медицины и нейротоксинов: внимание к ботулиническому токсину типа A и его применению в эстетической медицине - глобальная научно обоснованная инициатива по консенсусу по обучению ботулиническому токсину: Часть II: включение ботулинического токсина в эстетическую клинику. Dermatol Surg. 2013; 39 (3 ЧАСТЬ 2): 510–525. [PubMed] [Google Scholar] 29. Ясаман Мансури, Гэри Голденберг.Обновленная информация о наполнителях гиалуроновой кислоты для омоложения лица. Кутис. 2015; 96 (2): 85–88. [PubMed] [Google Scholar] 31. Даллара Дж. М., Баспейрас М., Буй П. и др. Гидроксилапатит кальция для омоложения линии подбородка: согласованные рекомендации. J Cosmet Dermatol. 2014; 13 (1): 3–14. [PubMed] [Google Scholar] 33. Kohl E, Meierhöfer J, Koller M, et al. Фракционная шлифовка морщин и фотостарения кожи с помощью углекислотного лазера - проспективное клиническое исследование ожиданий и удовлетворенности пациентов. Лазеры Surg Med. 2015; 47 (2): 111–119.[PubMed] [Google Scholar] 34. Фридманн Д.П., Фаби С.Г., Гольдман МП. Комбинация интенсивного импульсного света, Sculptra и Ultherapy для лечения стареющего лица. J Cosmet Dermatol. 2014. 13 (2): 109–118. [PubMed] [Google Scholar]

Анатомия, голова и шея, лицевые мышцы - StatPearls

Введение

Лицевые мышцы - это поперечнополосатые мышцы, которые прикрепляются к костям черепа для выполнения важных повседневных функций, включая жевание и мимику. . Эти мышцы расположены медиальнее ушей, выше нижней челюсти и ниже венечного шва черепа.Дефицит этих мышц может привести к значительному нарушению повседневной функции.

Лицевые мышцы спланхокраниума действуют синхронно. Например, во время жевания периоральные мышцы лица активируются одновременно с orbicularis oris. В зависимости от жевания (правого, левого или центрального) и пережевываемого предмета измените схему вмешательства мышц всего лица, от поверхностных мышц до глубоких. Чтобы подчеркнуть эту концепцию и взять другой пример, существует тесная фасциальная связь между височной мышцей и букцинаторной мышцей.Нижние мышечные волокна букцинатора исходят из передней части глубокого сухожилия височной мышцы. Эти две мышцы работают над улучшением своих функций, от жевания до открытия и движения челюсти до речи.

Строение и функции

Лицевые мышцы выполняют 2 основные функции тела: жевание и мимику. Жевательные мышцы включают височную, медиальную крыловидную, латеральную крыловидную и жевательную мышцы (щечная мышца - важный элемент жевания).Еще одна важная функция - выражение лица. Большинство мимических мышц способствует проявлению мимики. Эти мышцы включают orbicularis oculi, nasalis, levator labii superioris alaeque nasi, depressor labii inferioris, procerus, ушные раковины, zygomaticus major, zygomaticus minor, buccinator, occipitofrontalis, corrugator supercilii, risorius, depressor anguliis oris. Orbicularis oculi отвечают за моргание глаз или закрытие века.Носовая мышца и верхняя губа alaeque nasi работают, приподнимая боковые стороны носа или «рыча». Нижняя губа, депрессор, вдавливает нос. Мышцы procerus и corrugator supercilii прикрепляются к лобной мышце между бровями и действуют, сжимая брови вместе. Функция ушных раковин заключается в перемещении ушей кпереди и кзади от лица. Большая и малая скуловые мышцы проходят над скуловой костью и помогают улыбаться, подтягивая мышцы вверх.Мышцы ризория расположены по краям рта и также работают при улыбке. Букцинатор позволяет человеку жевать, не кусая щеки, и выпускать воздух наружу. Затылочно-лобная мышца с двумя сообщающимися животами поднимает брови на лице. Волокна депрессора anguli действуют, сдавливая стороны рта во время хмурого взгляда, а orbicularis oris - сжимая верхнюю и нижнюю губы. Мышца подбородка - это основная мышца нижней губы, которая опускает нижнюю губу.

Поверхностные мышцы лица влияют на здоровье кожи и слизистых оболочек. Мышцы лица могут влиять на отдаленные анатомические области. Например, затылочно-лобная мышца имеет анатомическую непрерывность с подъемником века и теноновой капсулой спереди и сзади с субзатылочными мышцами. С клинической точки зрения аномальное напряжение этого миофасциального континуума может отрицательно повлиять на положение шеи, соотношение между взглядом и положением головы.

Мышцы лица вмешиваются в речь и сильно влияют на социальные отношения через выражение лица.

Эмбриология

Черепной нерв VII иннервирует большую часть лицевых мышц, и эти мышцы, так же как черепный нерв VII, возникают во время беременности из второй глоточной дуги. Жевательные мышцы отходят от глоточной дуги вместе с ветвью V3 тройничного нерва. Существует взаимосвязь между мышцами и иннервацией каждой развивающейся дуги.Глоточные дуги также в примитивном смысле известны как жаберные дуги. Дуги покрыты эктодермой и возникают на четвертой неделе развития. Мышцы лица развиваются из мезодермы глоточной дуги. Клетки нервного гребня ответственны за индукцию черепных нервов в каждой дуге.

Кровоснабжение и лимфатика

Основное артериальное кровоснабжение лица осуществляется через несколько ветвей. Общая сонная артерия проникает в череп и снабжает несколько лицевых ветвей.Лицевая артерия пересекает лицо примерно от боковой нижней челюсти к краю рта. Ото рта к носу лицевая артерия становится угловатой артерией. От лицевой артерии отходят нижняя и верхняя губные артерии, кровоснабжая верхнюю и нижнюю губы и рот. Верхнечелюстная артерия ответвляется от общей сонной артерии и кровоснабжает верхнечелюстную область лица. Подбородочная артерия проходит под подбородком и снабжает мышцы, расположенные ниже нижней челюсти, - ответвляется поверхностная височная артерия около уха и снабжает лобную часть лица.

Венозное кровоснабжение лица осуществляется по нескольким венам. Угловая вена образована слиянием надхлебной и надглазничной вен. Угловая вена становится лицевой веной и проходит по лицу вместе с лицевой артерией. Лицевая вена отделяется от артерии и впадает во внутреннюю яремную вену. Лицевая вена отвечает за дренаж век, носа, губ, щеки и подбородочной области.

Лицо впадает в 4 основных лимфатических узла, которые называются подподбородочными, подчелюстными, преаурикулярными и околоушными.

Нервы

Иннервация лицевых мышц осуществляется двумя основными нервами. Лицевой нерв, или VII черепной нерв, служит основным двигательным компонентом. Лицевой нерв выходит из-под околоушной железы и проходит через все лицо. Лицевой нерв иннервирует мускулы выражения, позволяя человеку соответственно двигать лицом. Тройничный нерв, или черепной нерв V, служит сенсорным компонентом лица и кожи головы. Черепной нерв V имеет 3 основные ветви, которые кровоснабжают разные области лица.Офтальмологическая ветвь, или V1, снабжает область лба и выходит из черепа выше глазниц. Верхнечелюстная ветвь, или V2, иннервирует область кости верхней челюсти ниже глазницы. Нижнечелюстная ветвь, или V3, обеспечивает иннервацию области нижней челюсти, расположенной ниже носа. Эта ветвь V3 может способствовать как сенсорной, так и моторной иннервации лица. Моторный компонент V3 иннервирует жевательные мышцы. Все три ветви тройничного нерва обеспечивают общие соматические афферентные волокна, которые способствуют сенсорной иннервации лица.Шейные спинномозговые нервы также влияют на кожные ощущения лица, но тройничный нерв является основной иннервацией.

Мышцы

Мышцы лица имеют другие характеристики по сравнению со скелетной мускулатурой, конечностями и туловищем. На лице есть мышцы с более сложным рисунком иннервации экстрафузальных волокон; в них больше процент волокон медленного типа. Эти мышцы обладают круглыми или удлиненными тельцами, подобными Руффини, структуры которых являются ресурсом для функций проприоцепции: различной морфологии, но схожей функции по сравнению со скелетными мышцами остального тела.

Физиологические варианты

Лицевая артерия может иметь физиологический вариант индивидуума. Это важно для хирургического вмешательства в поставляемую область.

Хирургические аспекты

Лицевой нерв можно восстановить хирургическим путем, если он поврежден в результате трансплантации кабеля или первичной репарации нерва. Первичное восстановление нерва обычно обеспечивает лучший результат для восстановления и включает уменьшение натяжения вокруг анастомозов. Однако поврежденный нерв можно электрически стимулировать только в течение 72 часов после травмы, поэтому раннее начало коррекции является обязательным.

Клиническая значимость

Паралич Белла

Паралич Белла (ПБ) - это состояние, при котором одностороннее лицо кажется «обвисшим», в то время как другая сторона лица нормальна как по внешнему виду, так и по функциям. Это вызвано дефицитом лицевого нерва или VII черепного нерва. АД является наиболее частой острой мононевропатией и наиболее частым диагнозом, связанным с парезом лицевого нерва (т. Е. Слабостью) или параличом (т. Е. Полной моторной потерей). Комитет по клинической практике 2013 г. дал следующие (строгие) рекомендации по ведению АД [1] [2] [3] [4]: ​​

  • Комитет рекомендует назначать пероральные стероиды в течение 72 часов с момента появления симптомов у пациентов. пациенты 16 лет и старше.

  • Клиницисты НЕ должны назначать только пероральное противовирусное лечение пациентам с впервые возникшим АД.

  • Клиницисты должны применять средства защиты глаз для пациентов, которым трудно или невозможно закрыть веко из-за слабости или паралича.

Другие условия

Невралгия тройничного нерва - это ощущение боли от легкого раздражителя, такого как чистка зубов, вызванное контактом между сосудом и тройничным нервом.Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Другой клинической корреляцией является использование местных анестетиков для блокирования нижнего альвеолярного нерва при выполнении стоматологических процедур. Нижний альвеолярный нерв является ветвью V3 тройничного нерва и проходит вдоль нижних зубов. [5] [6]

Прочие вопросы

Пациентам с идиопатическим параличом лицевых мышц может быть полезен процесс физиотерапии, включая электростимуляцию, использование ленты, мануальные манипуляции и растяжку, упражнения на проприоцепцию и специфическую когнитивную стимуляцию каждой мышцы пациентом.[7] [8] [9]

Рисунок

Голова, мышцы лица и шеи, эпикраниус, Galea aponeurotica, лобная, височная фасция, верхняя ушная раковина, передняя ушная мышца, задняя ушная мышца, затылочная мышца, грудинно-ключично-сосцевидная, плоскостная, глазнично-глазничная, трапециевидная Corrugator, Procerus Nasalis, (подробнее ...)

Рисунок

Вены шеи, головы и лица и их ветви; Наружная и внутренняя яремная вена. Предоставлено Gray's Anatomy Plates

Ссылки

1.
Baugh RF, Basura GJ, Ishii LE, Schwartz SR, Drumheller CM, Burkholder R, Deckard NA, Dawson C, Driscoll C, Gillespie MB, Gurgel RK, Halperin J, Khalid AN, Kumar KA, Micco A, Munsell D, Розенбаум С., Воан В. Руководство по клинической практике: паралич Белла. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 ноя; 149 (3 доп.): S1-27. [PubMed: 24189771]
2.
Донг С.Х., Юнг А.Р., Юнг Дж., Юнг С.И., Бюн Дж.Й., Пак М.С., Ким С.Х., Йео С.Г. Рецидивирующий паралич Белла. Клин Отоларингол. 2019 Май; 44 (3): 305-312.[PubMed: 30672667]
3.
Овусу Дж. А., Стюарт С. М., Боахен К. Паралич лицевого нерва. Med Clin North Am. 2018 ноя; 102 (6): 1135-1143. [PubMed: 30342614]
4.
O TM. Медицинское лечение острого паралича лицевого нерва. Otolaryngol Clin North Am. 2018 декабрь; 51 (6): 1051-1075. [PubMed: 30297178]
5.
Мэн Ф, Пэн К., Ян Дж. П., Цзи Ф. Х, Ся Ф, Мэн XW. Ботулинический токсин-А для лечения невралгии: систематический обзор и метаанализ. J Pain Res.2018; 11: 2343-2351. [Бесплатная статья PMC: PMC61

] [PubMed: 30349359]
6.
Steinberg DI. Обзор: При невралгии тройничного нерва карбамазепин, ботулинический токсин типа А или лидокаин улучшают частоту ответа по сравнению с плацебо. Ann Intern Med. 2018 16 октября; 169 (8): JC43. [PubMed: 30326087]
7.
Jeon Y, Ли Х. Синдром Рамзи Ханта. J Dent Anesth Pain Med. 2018 декабрь; 18 (6): 333-337. [Бесплатная статья PMC: PMC6323042] [PubMed: 30637343]
8.
Де Стефани Э, Николини Y, Беллуардо М, Ferrari PF.Врожденный паралич лицевого нерва и обработка эмоций: случай синдрома Мебиуса. Гены поведения мозга. 2019 Янв; 18 (1): e12548. [PubMed: 30604920]
9.
Бреннан А., Хики М. Ботулинический токсин в женском здоровье: обновление. Maturitas. 2019 Янв; 119: 21-24. [PubMed: 30502747]

Жевательная мышца: анатомия, функция, лечение

Жевательная мышца - это мышца прямоугольной формы на лице и челюсти, которая является одной из основных мышц жевания или жевания. Он состоит из трех отдельных слоев и работает с близлежащими мышцами, чтобы двигать височно-нижнечелюстной сустав и кость челюсти.Травма жевательной мышцы может вызвать боль, затруднение жевания или отек челюсти и лица.

Анатомия

Жевательная мышца возникает из трех различных слоев на каждой стороне лица. (У вас есть две жевательные мышцы, одна слева и одна справа.) Три слоя жевательной мышцы - это поверхностный слой, промежуточный слой и глубокий слой.

Мышечные волокна берут начало от скуловой дуги черепа, также известной как скуловая кость.Затем мышечные слои сходятся и вставляются в ветвь нижней челюсти или кость челюсти.

Иннервация жевательной мышцы нерва осуществляется через нижнечелюстной отдел тройничного нерва, пятого черепного нерва. Он получает кровоснабжение от жевательной артерии, которая выходит из верхней челюсти черепа.

Функция

Основная функция жевательной мышцы - поднимать кость челюсти. Это сводит ваши зубы вместе, как в жевательных движениях.Он работает с височной, латеральной и медиальной крыловидными мышцами, выполняя эту функцию.

Глубокие и промежуточные волокна жевательной мышцы работают, чтобы втягивать вашу челюстную кость, вытягивая зубы в положение неправильного прикуса. Поверхностные волокна мышцы выступают из-под челюсти, переводя ее вперед в положение прикуса.

Глубокие волокна жевательной мышцы также служат основным стабилизатором височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Когда вы сжимаете зубы, они сжимаются, чтобы удерживать ВНЧС в правильном положении.

Связанные условия

Поскольку жевательная мышца является одной из основных жевательных мышц, она часто травмируется или участвует в различных состояниях вокруг лица и челюсти. Они могут включать:

Наиболее частым заболеванием, поражающим жевательную мышцу, является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Симптомы ВНЧС могут включать:

  • Боль в челюсти
  • Отек на одной или обеих сторонах челюсти и лица
  • Затруднение при пережевывании пищи
  • Ощущения щелчка или защемления в челюсти

Если вы подозреваете, что у вас ВНЧС, немедленно обратитесь к стоматологу или терапевту.Они могут оценить ваше состояние и порекомендовать правильное лечение ВНЧС.

Травма лица или челюсти может привести к повреждению жевательной мышцы. Внезапное воздействие на челюсть может вызвать перелом кости, что приведет к сильной боли и отеку лица и челюсти, включая жевательную мышцу.

Невралгия тройничного нерва - это состояние, вызывающее боль в лице из-за раздражения пятого черепного нерва. Это состояние обычно влияет на сенсорный аспект нерва, сохраняя двигательную функцию нерва (и жевательной мышцы).

Если вы заметили какие-либо симптомы боли или затруднения при жевании, это может быть признаком дисфункции жевательного аппарата и ВНЧС. Посетите своего врача, чтобы получить правильное лечение для вашего состояния.

Реабилитация

Если у вас есть заболевание челюсти, которое влияет на вашу жевательную мышцу, вам может помочь реабилитация, чтобы восстановить нормальную подвижность без боли. Рекомендации по реабилитации травмы челюсти зависят от причины вашего состояния.

Травма челюсти и жевательной мышцы может потребовать периода иммобилизации и отдыха, чтобы все нормально зажило.Перелом челюсти часто лечится хирургической фиксацией челюсти; вы не сможете переместить его в течение нескольких недель, пока все идет на поправку. После заживления следует начать мягкие движения, чтобы медленно растянуть и укрепить мышцы челюсти.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава могут потребовать комплексного подхода к лечению. Вам может помочь физиотерапия, которая поможет облегчить симптомы и восстановить нормальное движение и функцию челюсти. Лечение может включать:

  • Heat : Горячие компрессы можно накладывать на массажер и челюсть, чтобы улучшить кровообращение, расслабить мышцы и уменьшить боль.
  • Массаж : Легкий массаж массажиста может помочь расслабить гипертонические мышцы и уменьшить боль. Это также может помочь улучшить гибкость мышц.
  • Упражнения на диапазон движений : Мягкая работа над безболезненным диапазоном движений челюсти может помочь восстановить нормальное раскрытие и закрытие сустава.
  • Упражнения для укрепления нервно-мышечной системы : Многим людям с ВНЧС полезно восстановить нормальную подвижность сустава в различных направлениях. Упражнения рокабадо - это особая программа для восстановления нормального нервно-мышечного движения вокруг ВНЧС.
  • Ice : Для снятия боли, уменьшения кровообращения и уменьшения отека можно прикладывать холодные компрессы к больному жевателю и челюсти.
  • Упражнение для контроля осанки : существует связь между движением челюсти и позой. Жевательная мышца и другие жевательные мышцы работают лучше всего, когда вы находитесь в оптимальной позе. Обучение правильному сидению и стоянию может быть частью вашей реабилитации от ВНЧС.

Вам также может быть полезно использовать капу, чтобы правильно расположить ВНЧС.Ночная защита надевается во время сна и удерживает ВНЧС в нейтральном положении во время сна. Это также может помочь предотвратить скрежетание зубами.

Биологическая обратная связь, тренировка по релаксации и управление стрессом также могут использоваться для облегчения боли в челюсти и жевательных мышц из-за ВНЧС. Хорошая идея - тесно сотрудничать со своим стоматологом, чтобы убедиться, что ваш реабилитационный центр TMD включает все необходимые компоненты для восстановления нормальных, безболезненных движений.

Если боль ВНЧС сохраняется, вам могут быть полезны диагностические исследования для исследования челюстного сустава.Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть сделана для исследования мышц и структур вокруг ВНЧС. Если в суставной щели обнаруживается серьезная проблема, может быть проведена операция по исправлению суставных структур.

Если вы испытываете лицевую боль и лицевую боль из-за невралгии тройничного нерва, вам следует проконсультироваться с неврологом, который специализируется на этом состоянии. Правильным лечением для вас может быть лекарство, а для устранения проблемы может быть проведена хирургическая процедура, называемая микрососудистой декомпрессией (МВД).

Слово от Verywell

Жевательная мышца проходит от скулы до челюсти и является основной жевательной мышцей. Он работает с другими мышцами, чтобы двигать и стабилизировать вашу челюсть и височно-нижнечелюстной сустав. Травма жевательного приспособления может вызвать боль и затруднение движений челюсти. Понимание анатомии и функции жевательного приспособления может помочь вам восстановить нормальную подвижность после травмы мышцы или челюсти.

9.7B: жевательные мышцы - Medicine LibreTexts

  1. Последнее обновление
  2. Сохранить как PDF
  1. Ключевые моменты
  2. Ключевые термины
  3. КЛЮЧЕВЫЕ ДВИЖЕНИЯ

Жевание, или жевание, включает приведение и боковые движения кости челюсти.Управляется четырьмя мышцами лица.

Цели обучения

  • Различать действия жевательных мышц и височных мышц при жевании

Ключевые моменты

  • Масетер поднимает челюсть, закрывая рот.
  • Височная мышца поднимает и отводит челюсть.
  • Боковой крыловидный отросток - единственная жевательная мышца, которая активно открывает челюсть. Одностороннее действие латерального крыловидного отростка вызывает боковое движение челюсти, обычно выполняемое совместно с медиальными крыловидными мышцами.
  • Медиальный крыловидный отросток поднимает и закрывает челюсть, способствует выпячиванию нижней челюсти и способствует жеванию.

Ключевые термины

  • медиальный крыловидный отросток : жевательная мышца с двумя головками. Лежит ниже медиального крыловидного отростка.
  • temporalis : широкая мышца, охватывающая большую часть височной кости сбоку черепа.
  • латеральный крыловидный отросток : жевательная мышца с двумя головками.Он лежит выше медиального крыловидного отростка.
  • masseter : большая мышца, которая поднимает нижнюю челюсть и способствует жеванию.

Жевание, или акт жевания, включает приведение и боковое движение кости челюсти. Он контролируется четырьмя двусторонними мышцами лица. Нижняя челюсть или нижняя челюсть соединяется с височной костью черепа через височно-нижнечелюстной сустав, что позволяет двигаться во всех плоскостях.

Расположение жевательной мышцы : жевательная мышца охватывает отверстие рта.

  • Masseter : Самая мощная жевательная мышца. Он имеет четырехугольную форму и разделен на две области: глубокую и поверхностную. Он покрывает другие жевательные мышцы.
    • Прикрепления: Поверхностная область берет начало от черепа под глазницей, а глубокая часть берет начало от черепа над челюстью. Обе части прикрепляются к челюсти.
    • Действия: Поднимает челюсть.
  • Temporalis : широкая мышца, охватывающая большую часть височной кости сбоку черепа.
    • Прикрепления: височная мышца имеет широкое веерообразное начало со стороны черепа и конденсируется в сухожилие, которое прикрепляется к челюсти.
    • Действия: Поднимает и отводит челюсть.
  • Боковая крыловидная мышца : Боковая крыловидная мышца имеет треугольную форму с двумя головками, верхней и нижней. Это главный транспортир (открыватель) челюсти.
    • Прикрепления: Обе головки берут начало рядом с глазницей и сходятся в сухожилие, которое прикрепляется к челюсти.
    • Действия: Вместе боковые крыловидные кости выдвигают челюсть, работая независимо друг от друга, производя боковое движение.
  • Медиальная крыловидная мышца : Медиальная крыловидная мышца имеет четырехугольную форму с двумя головками, глубокой и поверхностной. Располагается ниже латерального крыловидного отростка.
    • Прикрепления: Поверхностная голова берет начало в передней части черепа, а глубокая голова прикрепляется к черепу, прилегающему к глазнице.Обе головки прикрепляются к челюсти.
    • Действия: Поднимает челюсть и способствует боковому движению.

Расположение височной мышцы и латерального крыловидного отростка: (a) Выделенная оранжевым цветом височная мышца представляет собой широкую мышцу, отходящую от скуловой кости. (b) Стрелки указывают расположение латерального крыловидного отростка, выделенного оранжевым цветом.

КЛЮЧЕВЫЕ ДВИЖЕНИЯ

  • Высота челюсти: Производится жевательной, височной и медиальным крыловидным отростком.
  • Депрессия челюсти: Производится латеральным крыловидным отростком, которому помогают двубрюшные, подъязычно-подъязычные и подъязычно-подъязычные мышцы шеи.
  • Вытяжение челюсти: Производится боковым крыловидным отростком.
  • Втягивание челюсти: Произведено височной мышцей.
  • Боковое движение челюсти: Производится латеральным и медиальным крыловидным отростком.

Начало работы, поиск помощи и многое другое

Тризм, также известный как тризм челюсти, возникает в результате травмы или повреждения жевательных (жевательных) мышц.Вам нужны жевательные мышцы, чтобы пережевывать пищу и открывать рот. Без этого было бы трудно разговаривать, есть, чистить зубы или глотать.

Тризм обычно проходит менее чем за две недели, но в то же время может быть очень болезненным. Также может возникнуть постоянный тризм. Независимо от того, существует ли тризм в течение нескольких дней или месяцев, ежедневные упражнения и массаж могут облегчить боль.

Если вы страдаете тризмом, вы знаете, что он может затруднить прием пищи, разговор и гигиену полости рта.Важно тренировать челюсть, чтобы она стала сильнее. Статическое растяжение (удерживание растяжки) - хороший способ проверить пределы подвижности вашей челюсти; однако пассивное движение (движущиеся части тела), используемое несколько раз в день, оказалось очень эффективным для уменьшения воспаления и боли.

Однако, если упражнения и растяжка не помогают, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником. Следующим шагом обычно являются такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты и стероиды.

Упражнения для снятия боли в локтевом суставе

Цель этих упражнений - создать движение в мышцах челюсти, чтобы предотвратить воспаление и боль. Упражнения на растяжку можно повторять несколько раз в день, они включают открывание и закрывание рта.

Перед тем, как приступить к этим упражнениям, помассируйте мышцы челюсти указателем и средним пальцем на скуле. Проведите пальцами по жевательной мышце (мышце на боковой стороне лица), которая соединяет челюстную кость с черепом.Перемещайте пальцы круговыми движениями в течение 30 секунд два-три раза в день. Это движение помогает расслабить челюсть.

Упражнение на активную растяжку челюсти

Эти движения растягивают мышцы челюсти, но не должны вызывать боли. Если вы чувствуете боль, сделайте более легкую растяжку.

Шаг 1. Держите голову неподвижно и откройте рот настолько широко, насколько вам удобно. Задержитесь 10 секунд.

Шаг 2: Сдвиньте нижнюю челюсть влево и удерживайте ее в течение трех секунд.

Шаг 3: Сдвиньте нижнюю челюсть вправо и удерживайте ее в течение трех секунд.

Шаг 4: Двигайте нижней челюстью по кругу влево.

Шаг 5: Двигайте нижней челюстью по кругу вправо.

Повторяйте пять раз, и делайте это три раза в день.

Упражнение на пассивную растяжку

Это упражнение предназначено для того, чтобы слегка растянуть мышцы челюсти и уменьшить боль при тризме.

Шаг 1. Положите большой палец на верхние зубы посередине челюсти.

Шаг 2: Положите указательный палец другой руки на нижние зубы посередине челюсти.

Шаг 3. Откройте рот как можно шире, используя пальцы для дополнительного сопротивления. Удерживайте это растяжение от пяти до 10 секунд. Остановитесь, если почувствуете боль.

Повторить пять раз.

Подтяжка подбородка

Правильная осанка поможет сохранить гибкость шеи и плеч. Это упражнение снизит напряжение и улучшит ваши движения.

Шаг 1. Глядя вперед, прижмите подбородок к груди.

Шаг 2: Отведите голову назад в положение покоя, чтобы уши находились на одной линии с плечами.

Удерживайте эту растяжку три секунды, повторите пять раз.

Шея S растяжка

Растяжка шеи - еще один способ улучшить осанку и уменьшить напряжение мышц шеи и челюсти. Попробуйте эту растяжку шеи, чтобы узнать, поможет ли она:

Шаг 1: Наклоните голову вперед, затем назад.

Шаг 2: Поверните голову вправо, а затем влево.

Добавить комментарий