Пациентам на заметку

• Что делает Дерматолог?
  Специалист, осуществляющий лечение заболеваний кожного покрова человека, называется дерматологом. В компетенцию дерматолога входит лечение болезней не только самой кожи, но и ногтей, волос, слизистых. Вот лишь небольшой перечень болезней, с которыми можно обратится к дерматологу: педикулез, чесотка, крапивница, бородавки, папилломы, псориаз, герпес, различные виды лишаев, грибок на коже и ногтях, дерматиты аллергического характера, экземы различного вида.

Все врачи в Москве

Трихолог, Дерматотрихолог или Трихиатр? Глобальный взгляд на строго медицинскую дисциплину

Немногие дерматологические проблемы имеют такой эмоциональный подтекст, как жалобы на выпадение волос. Лучший способ облегчить страдания, связанные с выпадением волос, — это эффективно лечить его. На самом деле, одной из древнейших медицинских профессий является египетский врач, который специализировался на болезнях головы. И все же, начиная с Древнего Египта и до наших дней, человеческие волосы были объектом суеверий и тайн. Примечательно, что, несмотря на подлинный прогресс в области эффективных медицинских процедур, косметики для волос и хирургических процедур, фальшивые средства от выпадения волос продолжают продаваться с удивительным успехом. В 1860 году квазинаучный интерес к выпадению волос и уходу за волосами зародился в лондонской парикмахерской и стал известен как трихология, когда был основан Институт трихологов. Другие корпорации последовательно последовали за ними на международном уровне, но только в 2010 году термин «дерматотрихолог» был предложен для сертифицированных дерматологов, занимающихся научными исследованиями волос и кожи головы, в отличие от трихолога, который больше ассоциируется с мирянами и косметикой, чем с медициной. профессионализм или, что еще хуже, открывает возможности для возможных самозванцев, преследующих в первую очередь коммерческий интерес. Предлагается новый термин «трихиатр», буквально означающий «лечение волос», для обозначения строго медицинского работника, занимающегося волосами и кожей головы в норме и при болезнях. Трихиатры отличаются от трихологов тем, что являются врачами. Качество и строгость их последипломной медицинской подготовки идентичны таковым у других врачей.

Ключевые слова: Восстановление волос, Доказательная медицина, Трихолог, Дерматотрихолог, Трихиатр. места переполнены врачами: ибо есть врачи для глаз, врачей для головы , врачи для зубов, врачи для желудка и для внутренних болезней.

Геродот, Истории 2,84

Немногие дерматологические проблемы имеют такой эмоциональный подтекст, как жалобы на выпадение волос, и лучший способ облегчить состояние, связанное с выпадением волос, — это эффективно лечить его. На самом деле, одна из древнейших медицинских профессий, задокументированных в «Историях» греческого историка и путешественника Геродота, — это египетский врач, специализирующийся на болезнях головы. Геродот (484–425 до н. э.) был первым историком, который, как известно, порвал с гомеровской традицией рассматривать исторические предметы как метод исследования, систематически и критически собирая свои материалы и объединяя их в историографическое повествование. Таким образом, Геродот дает нам много сведений о природе мира и состоянии науки при его жизни [1].

Самые отдаленные представления о выпадении волос, которые можно проследить примерно 30 000 лет до настенных гравюр в доисторической пещере, чем-то напоминают сегодняшнюю классификацию облысения, и эта история все еще продолжается в нашем современном обществе [2] . Первый письменный документ о важности проведения различия между воспалительной алопецией (цараат, иврит תערצ, высыпание на голове) и обычным облысением восходит к Ветхому Завету. Термин цараат описывает уродливые состояния кожи, волос, бороды и головы. Все вариации в основном упоминаются в главах 13–14 книги Левит (написано ок. 538–332 гг. до н. э.) [3].

И все же, начиная с медицинских папирусов древних египтян возрастом 4 000 лет и до наших дней, рост и цвет человеческих волос были предметом суеверий и тайн, помимо того, что они вызывали интерес у косметологов и медиков [4]. Для предотвращения или лечения выпадения волос рекомендуются бесчисленные травяные растворы, масла, лосьоны, волшебные пилюли и даже духовные заклинания. Что примечательно в истории лечения выпадения волос, так это то, что, несмотря на недавние подлинные достижения в области эффективных медицинских процедур, косметики для волос и хирургических процедур, фальшивые средства от выпадения волос продолжают продаваться сегодня с удивительным успехом. Несмотря на их возмутительные заявления, большинству из них не хватает научно измеримой эффективности в предотвращении выпадения волос или стимулировании роста волос. Сегодня, как и в библейские времена, люди так отчаянно обеспокоены выпадением волос, что им хочется верить, что какое-то чудодейственное лекарство или какой-нибудь харизматичный целитель помогут им.

Первые подлинные научные исследования волос, вероятно, начались, когда английский естествоиспытатель и эрудит Роберт Гук (1635–1703) изучал волосяной стержень под микроскопом [5], а итальянский биолог и врач Марчелло Мальпиги (1628–1694) описал волосяной стержень. анатомии волосяного фолликула в его трактате «De pilisObservations» [6]. Однако в то время биология роста волос не была понята. В поисках информации, прежде чем заняться разработкой нового стимулятора роста волос, производители косметики обратились к медицинскому факультету и получили лишь очень расплывчатые указания. На вопросы доктора уклонялись, и таким образом волосы сводились к разного рода злоупотреблениям служебным положением. Химики-шарлатаны того времени были столь же неэффективны, но гораздо более рискованны, чем их коллеги-медики. С некоторыми лосьонами, в состав которых входили токсичные ингредиенты, часто случались несчастные случаи, и французский химик Антуан Лоран де Лавуазье (1743–179 гг.4) призывал к нормативному контролю ингредиентов, который так и не был реализован. Франция владела монополией на чудодейственные эликсиры и экспортировала в Америку свою «Eau de Ninon de L’enclos», названную в честь прекрасной куртизанки, сохранившей волосы до 85 лет [7]. Французский врач Огюст Карон, опубликовавший в 1806 году «Энциклопедию красоты» [8], предостерег модниц своего времени от потенциальной токсичности продуктов загадочного происхождения, как несчастная женщина, доведенная до безумия после употребления тоник под названием «Eau de Chine». Изделия оставались такими же сомнительными, приобретая при этом сентиментальные названия, как и подобает периоду романтизма. С развитием медицинских технологий ультрафиолетовые лампы, электрические стимуляторы кожи головы и вакуумные колпачки присоединились к репертуару методов лечения, которые, как утверждается, помогают стимулировать рост волос на фолликулах.

Вероятно, первой серьезной научной попыткой восстановить волосы была демонстрация возможности пересадки волос из области с волосами в область без волос в 1822 году немецким студентом-медиком Иоганном Диффенбахом (1792–1847) [9]. . Однако только в 1939 году эра трансплантации волос началась всерьез благодаря усилиям японского врача Сёдзи Окуда (1886–1962), а затем нью-йоркского дерматолога Нормана Орентрейха. Сегодня мы почти ничего не знаем о медицинском образовании Сёдзи Окуда, а его основополагающая работа по пересадке волос оставалась практически неизвестной за пределами Японии из-за начала Второй мировой войны. Более того, статьи были написаны с использованием старых кандзи (японских пиктограмм) и, следовательно, непонятны даже современным японским читателям-медикам. Только в 2004 году «Документы Окуда» были переведены на английский язык Ёсихиро Имагавой, гинекологом на пенсии, прошедшим обучение в США [10]. Окуда разработал круговой скальпель для пересадки волос в области облысения [11]. В 1959, Норман Орентрейх создал основную теорию донорского доминирования при пересадке волос. Основой теории было то, что пробки волосяных фолликулов, взятых из затылочной части головы, будут продолжать расти при перемещении на лысеющую лобную часть головы, потому что эти волосяные фолликулы были генетически запрограммированы на это. Эта концепция стала основой для всей последующей области хирургии восстановления волос, и в течение следующих десятилетий преданные своему делу хирурги по всему миру работали над совершенствованием метода с сегодняшними результатами, близкими к естественным [12].

В 1860 году квазинаучный интерес к выпадению волос и уходу за волосами зародился в лондонской парикмахерской под руководством самозваного профессора Уиллера. К 1902 году этот интерес к заболеваниям волос стал известен как трихология, и был основан первый Институт трихологов. Международная ассоциация трихологов (IAT) была основана в Калифорнии в 1974 году и предлагает курс обучения на дому для обучения студентов из разных стран, желающих получить больше знаний о волосах. Зарегистрированные участники могут использовать буквы IAT после своего имени. Другими корпорациями, получившими глобальное развитие, являются Австралийский институт трихологии, Институт трихологии США, Аргентинская ассоциация трихологов (AATRI) и Всемирное общество трихологов. Сами трихологи обычно не имеют медицинской квалификации, хотя представители медицинской профессии могут проходить курсы и / или работать в области трихологии. Трихологи не имеют медицинской квалификации, но их обучают практике ухода и лечения человеческих волос и кожи головы в норме и при заболеваниях в рамках их ограниченной, но специализированной роли [13]. Тем не менее, была критика в отношении способности общественности надежно отличить немедицинских трихологов от неквалифицированных шарлатанов, которые монополизируют рекламу и размножаются на главной улице, и были высказаны опасения по поводу того, как обучать общественность в выборе подходящих практикующих врачей [14, 15]. .

Рассвет современной эпохи фармакологической терапии выпадения волос можно проследить до первоначальных клинических исследований, проведенных с топическим миноксидилом в 1980-х годах [16] и пероральным финастеридом в 1990-х годах [17]. Впервые за 4000 лет истории было научно доказано, что фармакологические средства останавливают выпадение волос и стимулируют их рост. Именно введение этих препаратов в лечение выпадения волос ознаменовало освобождение лечения выпадения волос от вековой традиции шарлатанства. Что касается дизайна исследования и критериев эффективности и безопасности, соответствующие клинические исследования установили стандарты для любого агента, заявленного как стимулирующий рост волос.

Хотя проверка медицинских вмешательств на эффективность существовала со времен «Канона врачебной науки» Авиценны (980–1037) в 11 веке [18], только в 20 веке эта попытка распространилась почти на все области здравоохранения и политики. В 1967 г. американский врач и математик Алван Р. Файнштейн (1925–2001) опубликовал свою основополагающую работу «Клиническое суждение» [19], которая вместе со знаменитой книгой Арчи Кокрана (1909–1988) «Эффективность и действенность» [20] привела к растущему признанию клинической эпидемиологии и контролируемых исследований в течение 1970-х и 1980-х годов и подготовили почву для институционального развития доказательной медицины (ДМ) в 1990-х годах. В конечном счете, ДМ стремится к идеалу, согласно которому медицинские работники должны добросовестно, четко и разумно использовать наилучшие доступные данные, полученные от научного метода до принятия клинических решений. Он направлен на оценку достоверности данных о рисках и преимуществах диагностических тестов и методов лечения с использованием методов науки, техники и статистики, таких как систематический обзор медицинской литературы, метаанализ, анализ риска и пользы и рандомизированный контролируемый анализ. испытания.

Тем не менее, ограниченный показатель эффективности методов лечения, основанных на доказательствах, указывает на более важную сложность проблемы выпадения волос и ее лечения. В конечном счете, рекомендации по ДМ не устраняют проблему экстраполяции на разные группы населения. Даже если доступно несколько высококачественных исследований, остаются вопросы относительно того, насколько далеко и на какие группы населения можно обобщить их результаты. Некоторые группы исторически недостаточно исследованы, например, особые возрастные группы, этнические меньшинства и люди с сопутствующими заболеваниями. ДМ применяется к группам людей, но это не должно мешать клиницистам использовать свой личный опыт при принятии решения о том, как лечить отдельного пациента.

Веками врачи пропагандировали целесообразность комплексного подхода в диагностике и лечении болезней, а современная медицина, обладающая широким спектром методов диагностики и разнообразием лечебных процедур, делает упор на конкретизацию. В связи с этим возникает вопрос: как комплексно оценить состояние больного, страдающего одновременно рядом заболеваний, с чего начать и какое(ие) заболевание(я) требует(а) первичного и последующего лечения? Этот ключевой вопрос оставался без ответа до 1970, когда Alvan R. Feinstein ввел термин «коморбидность» [21], который был определен как «наличие одного или нескольких дополнительных заболеваний, сопутствующих основному заболеванию; или последствия таких дополнительных заболеваний, при этом дополнительное расстройство может также быть поведенческим или психическим расстройством». Влияние коморбидных патологий на клинические проявления, диагностику, прогноз и терапию трихологических состояний многогранно и зависит от конкретного пациента. Поэтому наличие сопутствующей патологии необходимо учитывать при выборе алгоритма диагностики и плана лечения любого конкретного состояния, в том числе трихологического заболевания [22].

В конечном счете, дерматолог вместе с другими медицинскими дисциплинами участвует в диагностике и лечении всех типов проблем с волосами, поскольку они могут быть связаны с системными заболеваниями [23].

С другой стороны, выпадение волос является серьезной причиной дискомфорта и инвалидности. Врач общей практики не всегда осознает значение выпадения волос и поэтому может не направить пациентов с заболеваниями волос к дерматологу для соответствующего лечения. Слишком часто задержка в постановке правильного диагноза и, как следствие, задержка в начале соответствующей терапии приводит к потенциально необратимой потере волос, длительному дискомфорту и возможному обезображиванию.

Как и при любой другой медицинской проблеме, пациенту, жалующемуся на выпадение волос, необходимо собрать полную историю болезни и лекарств, физикальное обследование волос и кожи головы и соответствующее лабораторное обследование для выявления причины. Дерматологические состояния удовлетворительны для диагностики, так как большинство состояний явно присутствуют во время консультации. Простое наблюдение может показаться простейшим из диагностических навыков, однако сама его простота может привести к тому, что его упустят из виду. Чтобы достичь уровня истинного искусства, смотрение должно быть искусным активным занятием. Навык заключается в интерпретации визуальных признаков и постановке диагноза в поисках причины. Диагностический процесс может заключаться в мгновенном распознавании. Информированный взгляд наиболее часто практикуется знающим дерматологом и представляет собой сочетание понимания, опыта и зрительной памяти. Если визуальная диагностика невозможна, то необходимы диагностические тесты в виде специальных методов дерматологического обследования, таких как дерматоскопия и лабораторная оценка (трихограмма, биохимические исследования, микробиологические исследования или биопсия кожи головы) по мере необходимости.

Необходимым условием для оказания надлежащей помощи пациенту является понимание лежащей в основе патологической динамики выпадения волос и ее потенциально многочисленных причин. Подходя к пациенту с выпадением волос методично, начиная с самых простых и легко узнаваемых объектов и постепенно поднимаясь к пониманию более сложных аспектов, можно разработать индивидуальный план лечения. Как только диагноз будет установлен, соответствующее лечение, вероятно, будет успешным.

Наряду с прогрессом в клинической диагностике и уходе, прогресс в понимании биологии роста волос и его патологических состояний происходит быстрыми темпами благодаря инициативе поколения как проницательных клиницистов, так и фундаментальных ученых, интересующихся волосяным фолликулом, сложность молекулярной биологии и новые технологии. По всему миру возникли общества исследования волос, такие как Австралазийское общество исследования волос и шерсти; Европейское общество исследования волос; Североамериканское общество исследования волос; Общество исследования волос, Япония; Корейское общество исследования волос; Общество исследования волос Индии; Ассоциация профессионального общества трихологов, Москва, Россия; и Украинское общество исследования волос. Эти сообщества по интересам и практикам регулярно встречаются, чтобы объединить увлеченных биологов и дерматологов волос для обмена и обсуждения достижений в области исследований волос и клинической практики в области генетики, молекулярной биологии, иммунологии, старения, нейробиологии, психосоматики, диагностических методов. и технологии, фармакология, хирургия трансплантации волос, стволовые клетки и исследования в области тканевой инженерии [24].

На фоне этого в 2010 году д-р Патрик Йесудиан, дерматолог, практикующий в Индии и основатель Индийского общества исследования волос, предложил термин «дерматотрихолог» для сертифицированных дерматологов, занимающихся научными исследованиями волос и кожи головы. в здоровье и болезни, чтобы отличить их от трихолога, который не имеет медицинской квалификации и больше занимается косметическими аспектами волос или, что еще хуже, может предложить возможности самозванцам с главным коммерческим интересом [25]. На собрании Индийского общества исследования волос в 2012 году в месте всемирного наследия ЮНЕСКО Мамаллапурам тема встречи была «Отменить шарлатанство в трихологии», и все пришли к единому мнению, что надлежащая медицинская практика в клинической трихологии направлена ​​на (из [26] ):

• Понимание волос пациента на эмоциональном уровне и медицинской проблемы на техническом уровне

• Проведение качественного обучения пациентов и эффективной трихологической терапии статистика

• Установление стандартов надлежащей медицинской практики в области трихологии

• Поддержка прогресса в области трихологии посредством непрерывного медицинского образования

• Искоренение шарлатанства в трихологии

В конечном итоге возникает вопрос: может ли термин «трихиатр» для сертифицированных специалистов в области здравоохранения (MD), занимающихся проблемами волос, быть еще более подходящим обозначением, чем трихолог или дерматотрихолог, по аналогии с термином «психиатр против психолога».

Термин «психиатр» первоначально был введен немецким врачом Иоганном Кристианом Рейлем в 1808 году [27] и буквально означает «лечение души» (psych — «душа» и —iatry — «лечение» от древнегреческого). . Психиатры отличаются от психологов тем, что они врачи и имеют последипломную подготовку, называемую ординатурой по психиатрии (обычно 4–5 лет). Качество и строгость их последипломной медицинской подготовки идентичны таковым для всех других медицинских дисциплин. Таким образом, психиатры могут консультировать пациентов, назначать лекарства, проводить медицинские осмотры и назначать лабораторные анализы.

Можно легко провести параллели с лечением заболеваний волос, когда одно и то же понятие применимо к трихиатру и трихологу, буквально означая «медицинское лечение волос» (трих – «волосы» от древнегреческого) для обозначения строго медицинский работник, занимающийся здоровьем и болезнью волос и кожи головы, способный консультировать пациентов, назначать лекарства, проводить медицинские осмотры и при необходимости заказывать соответствующие лабораторные анализы.

Кроме того, психиатры в большей степени, чем другие врачи, специализируются на отношениях между врачом и пациентом и обучены методам терапевтического общения [28, 29].].

Точно так же предпосылки для успешного лечения выпадения волос двояки: на техническом и на психологическом уровне. На техническом уровне предпосылками являются конкретный диагноз, глубокое понимание лежащей в основе патофизиологии и наилучшие доступные доказательства, полученные с помощью научного метода для принятия клинических решений. На психологическом уровне необходимо быть уверенным в том, что основные проблемы пациента были прямо и конкретно заданы и решены: признайте точку зрения пациента на проблему выпадения волос, изучите ожидания пациента от лечения и обучите пациентов основам цикла роста волос, и почему для эффективного косметического восстановления требуется терпение. Врачи должны признать, что алопеция выходит далеко за рамки простых физических аспектов выпадения волос, и признать психологическое воздействие выпадения волос.

В конечном счете, успешная коммуникация является основной причиной удовлетворенности пациента и успеха лечения, тогда как неудачная коммуникация является основной причиной неудовлетворенности пациента, независимо от успеха лечения [30].

Таким образом, как трихиатр, коммуникативные навыки и успех лечения требуют искреннего интереса к распознаванию и лечению выпадения волос со знаниями на научном уровне и искреннего интереса к поддержке пациента, жалующегося на выпадение волос, с сочувствием на эмоциональном и психологическом уровне. . В идеале учетные данные должны включать:

• Медицинская степень и ординатура по медицинской дисциплине, связанной с лечением волос и кожи головы в норме и при заболеваниях (обычно дерматология) болезнь с программой, выражающей ответственность и приверженность

• Членство в одном из обществ исследования волос или обществ хирургии восстановления волос с регулярным участием в соответствующих научных встречах

• Аккредитованный НМО в соответствующей профессиональной деятельности

Приветствуем трихиатра в списке хитрых «трихов» в дерматологии [31]!

У авторов нет этических противоречий, которые следует раскрывать.

У авторов нет конфликтов интересов, о которых следует сообщать.

1. Росси М. Гомер и Геродот к египетской медицине. Везалий. 2010; ((прил.)): 3–5. [PubMed] [Google Scholar]

2. Ван Несте Д., Форма старения Куда там? Старение волос. В: Trueb RM, Tobin DJ, редакторы. Спрингер Берлин Гейдельберг. 2010. стр. стр vii-viii. (Предисловие) [Академия Google]

3. Фрайлих А.Р. Цараат — «библейская проказа» J Am Acad Dermatol. 1982; 6: 131–134. [PubMed] [Google Scholar]

4. Trueb RM, Swiss Trichology Study Group Значение косметики для волос и фармацевтических препаратов. Дерматология. 2001; 202: 275–282. [PubMed] [Google Scholar]

5. Лоусон И. Создание микромира: как Роберт Гук построил знание о мелочах. Примечания Rec R Soc Lond. 2016;70:23–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Кампо Д., Д’Акунцо В. Врачи и облысение: проблема пятитысячелетней давности. G Ital Dermatol Venereol. 2016;151:93–101. [PubMed] [Google Scholar]

7. Duchêne, Roger, de l’Enclos N. La Courtisane du grand siècle (Париж, 1984) [Google Scholar]

8. Caron A. Paris: AG Debray; 1806. Toilette des dames, ou Encyclopédie de la beauté [Google Scholar]

9. Dieffenbach JF. Дисс. вступление: Гербиполис; 1822. Nonnulla de regeneratione et трансплантация. [Google Scholar]

10. Jimenez F, Shiell RC. Документы Окуда: экстраординарная, но, к сожалению, непризнанная работа, которая могла бы изменить историю трансплантации волос. Опыт Дерматол. 2015;24:185–186. [PubMed] [Академия Google]

11. Инуи С., Итами С. Доктор Сёдзи Окуда (1886–1962): великий пионер в области трансплантации волос методом перфорации. J Дерматол. 2009; 36: 561–562. [PubMed] [Google Scholar]

12. Орентрайх Д.С., Орентрайх Н. Трансплантация волос. J Дерматол Хирург Онкол. 1985; 11: 319–324. [PubMed] [Google Scholar]

13. Мейсон Дж. Роль трихолога. Клин Эксп Дерматол. 2002; 27: 422–425. [PubMed] [Google Scholar]

14. Майсур В., Хопкар У. Проверьте, является ли ваш трихолог врачом: необходимость просвещения общественности. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2007; 73: 147–148. [PubMed] [Академия Google]

15. Падманабхан П. Этика в трихологии. Международная трихология. 2010;2:40–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Зинс Г.Р. История создания миноксидила. Клин Дерматол. 1988; 6: 132–147. [PubMed] [Google Scholar]

17. Libecco JF, Bergfeld WF. Финастерид в лечении алопеции. Эксперт Опин Фармаколог. 2004; 5: 933–934. [PubMed] [Google Scholar]

18. Ахонзаде С. Авиценна и доказательная медицина. Авиценна J Med Biotechnol. 2014; 6:1–2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Файнштейн А.Р. Клиническое суждение. Уильямс и Уилкинс. 1967 [Google Scholar]

20. Cochrane AL. Лондон: Фонд провинциальных больниц Наффилда; 1972. Эффективность и действенность: случайные размышления о службах здравоохранения. [Google Scholar]

21. Feinstein, Alvan R. Предтерапевтическая классификация сопутствующих заболеваний при хронических заболеваниях. Журнал хронических болезней. 1970; 23: 455–468. [PubMed] [Google Scholar]

22. Mangin D, Heath I, Jamoulle M. Помимо диагноза: решение проблемы мультиморбидности. БМЖ. 2012;344:e3526. [PubMed] [Академия Google]

23. Яковлевич М., Остойич Л. Коморбидность и полиморбидность в современной медицине: вызовы и возможности для сближения разрозненных отраслей медицины. Психиатр Дануб. 2013; 25 ((прил. 1)): 18–28. [PubMed] [Google Scholar]

24. Есудян П. Да здравствует дерматотрихолог! Международная трихология. 2014;6:85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Есудян П. Специалист по волосам, трихолог или дермато-трихолог? Международная трихология. 2010;2:121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Трюеб Р.М. Hair India 2012: Благодарственное письмо. Международная трихология. 2012; 4:235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Kaplan RM. Иоганн Кристиан Райль и название нашей специальности. Австралийская психиатрия. 2012;20:157–158. [PubMed] [Google Scholar]

28. Nguyen T, Hong J, Prose NS. Сострадательный уход: улучшение общения между врачом и пациентом и образование в области дерматологии. Часть I: коммуникация, ориентированная на пациента. J Am Acad Дерматол. 2013; 68: 353–360. [PubMed] [Академия Google]

29. Хонг Дж., Нгуен Т., Проза Н.С. Сострадательный уход: улучшение общения между врачом и пациентом и образование в области дерматологии. Часть II: обучение пациентов. J Am Acad Дерматол. 2013; 68: 364–373. [PubMed] [Google Scholar]

30. Renzi C, Abeni D, Picardi A, et al. Факторы, связанные с удовлетворенностью пациентов дерматологической амбулаторной помощью. Бр Дж Дерматол. 2001; 145: 617–623. [PubMed] [Google Scholar]

31. Кунтоджи В., Кудлиги С., Бхагват П.В., Асати Д.П., Бансал А. Хитрые «трихи» в дерматологии! Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2018;84:109–113. [PubMed] [Google Scholar]

Кто такой трихолог? Что они делают, когда их увидеть и чего ожидать

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Что делает трихолог?
• Обучение и подготовка
• Причины обратиться к трихологу
• Чего ожидать от трихолога

Трихолог — это специалист, занимающийся трихологией — изучением заболеваний или проблем, связанных с волосами и кожей головы, а также их лечения.

Трихология получила свое название от греческого слова Trikhos, что означает волосы. Хотя трихологи не являются врачами, они могут консультировать людей, у которых есть проблемы с волосами, такие как выпадение волос или состояние кожи головы.

Чем занимается трихолог?

Специалисты, работающие в этой области, помогают людям с такими проблемами, как выпадение волос, ломкость волос, жирная кожа головы и псориаз кожи головы. Некоторые трихологи также могут лечить проблемы, связанные с такими состояниями, как алопеция и трихотилломания или расстройство выдергивания волос.

Трихологи осматривают волосы и кожу головы, чтобы поставить диагноз и порекомендовать лечение в зависимости от вашего состояния и степени его тяжести.

Однако, поскольку они не врачи, они не могут прописывать лекарства или выполнять медицинские или хирургические процедуры.

Образование и обучение

Трихологи должны пройти специальную подготовку, чтобы получить лицензию на лечение заболеваний волос и кожи головы.

Процесс включает несколько этапов и зависит от типа сертификата, который получает трихолог, но все сертификаты требуют:

• Академическая курсовая работа
• Практическое обучение
• Экзамены
• Наблюдения и наставничество

Обучение длится от 6 месяцев до года и более, хотя есть менее известные программы, которые обещают сертификацию через несколько недель.

Получив сертификат в рамках программы, аккредитованной государственным советом, трихологи часто вступают в профессиональные организации, связанные с этой областью, такие как Международная ассоциация трихологов или Всемирное общество трихологов.

Причины обратиться к трихологу

Трихологи лечат широкий спектр заболеваний волос и кожи головы:

Выпадение волос у мужчин и женщин (облысение)

Облысение — распространенная форма выпадения волос или алопеции у мужчин. и женщины. У мужчин волосы выпадают по четко определенной схеме, начиная над обоими висками, в конечном итоге отступая, образуя характерную форму буквы «М». Женщины чаще испытывают общее истончение волос без залысин.

В дополнение к эмоциональным аспектам выпадения волос облысение у мужчин было связано с несколькими серьезными заболеваниями, включая ишемическую болезнь сердца, увеличение простаты, диабет и высокое кровяное давление.

Выпадение волос у женщин связано с повышенным риском синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), гормонального дисбаланса, который может вызвать нерегулярные менструации, акне и увеличение веса.

Выпадение волос

Выпадение волос, или телогеновая алопеция, происходит, когда большие участки выпавших волос отделяются от кожи головы. Это может быть вызвано несколькими состояниями, в том числе стрессом, хирургическим вмешательством, высокой температурой, кровопотерей, гормональными изменениями и родами. Выпадение волос является частым побочным эффектом некоторых химиотерапевтических препаратов.

Если вы столкнулись с выпадением волос, лучше всего начать с обращения к трихологу. Они должны быть в состоянии направить вас к врачу, который может помочь вам с основными условиями.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция — это состояние, при котором волосяные фолликулы разрушаются, что приводит к необратимому выпадению волос. Трихолог может помочь вам в лечении этого состояния. Если рубцовую алопецию лечить на ранней стадии, у пациентов иногда может снова вырастить волосы. В других случаях выпадение волос является постоянным.

Рубцовая алопеция вызывается воспалительными заболеваниями, химическими веществами, такими как средства для выпрямления волос, и некоторыми грибковыми заболеваниями.

Чрезмерный рост волос у женщин

Женщины, страдающие избыточным ростом волос или гирсутизмом, могут заметить избыточный рост волос на теле или лице. Часто у женщин наблюдается рост волос в тех местах, где у мужчин обычно есть волосы, а у женщин нет, включая верхнюю губу, подбородок, грудь и спину. Гирсутизм вызван избытком мужского гормона андрогена.