Женская обувь полнота 12: Женская ортопедическая обувь, полнота 12 купить в Москве
Женская обувь из Австрии и Германии
- Женщинам
Широкий и разнообразный выбор женской обуви из натуральной кожи, замши или нубука из Австрии и Германии
Сортировать: По умолчаниюПо имени (A — Я)По имени (Я — A)По цене (возрастанию)По цене (убыванию)По рейтингу (убыванию)По рейтингу (возрастанию)По модели (A — Я)По модели (Я — A)
Показывать: 18255075100
Босоножки Meisi кожаные розовые
Цвет: Розовый Производство: Германия Внешний материал: Кожа Подкладка: Кожа Высота каблука: 4 см Подошва: Эластомер ПРОДАНО ..
9 012 р. 10 990 р.
Босоножки Peter Kaiser черные кожаные…
Цвет: Черный Производство: Германия Внешний материал: Кожа Подкладка: Кожа Высота каблука: 7 см Подошва: Кожа ..
11 243 р. 14 990 р.
-15%
TOP
Балетки Gabor из нубука серые
Цвет: Серый Производство: Германия Внешний материал: Нубук Подкладка: Кожа Высота каблука: 2 см Полнота: G Подошва: Латекс .
9 937 р. 11 690 р.
Босоножки Peter Kaiser серые кожаные…
Цвет: Скерый Производство: Германия Внешний материал: Кожа Подкладка: Кожа Высота каблука: 6 см Полнота: G Подошва: ТР ..
19 530 р.
Демисезонные ботильоны Gabor кожаные черные…
Цвет: Черный Производство: Германия Внешний материал: Кожа Подкладка: Кожа Высота каблука: 3 см Полнота: G Подошва: Пористая резина ..
13 990 р.
Демисезонные ботильоны Gabor кожаные черные…
Цвет: Черный Производство: Германия Внешний материал: Кожа Подкладка: Текстиль Высота каблука: 5 см Полнота: G Подошва: Тунит ПРОДАНО ..
13 950 р.
-14%
TOP
Демисезонные ботильоны Gabor кожаные черные…
Цвет: Черный Производство: Германия Внешний материал: Кожа Подкладка: Текстиль Высота каблука: 3,5 см Полнота: Н Подошва: Латекс ПРОДАНО . .
12 031 р. 13 990 р.
Демисезонные полусапоги Face из текстиля синие…
Цвет: Синий Производство: Китай Внешний материал: 85% — полиэстер, 15% — полиуретан Подкладка: 100% искусственный мех Подошва: Резина ..
3 810 р. 6 350 р.
Демисезонные ботильоны Gabor из нубука черные…
Цвет: Черный Производство: Германия Внешний материал: Нубук Подкладка: Текстиль Высота каблука: 2 см Полнота: G Подошва: ТР ПРОДАНО ..
13 712 р. 15 890 р.
Демисезонные ботильоны Gabor кожаные черные…
Цвет: Черный Производство: Германия Внешний материал: Кожа Подкладка: Текстиль Высота каблука: 3,5 см Полнота: Н Подошва: Тунит ПРОДАНО ..
13 690 р.
Демисезонные ботильоны Gabor кожаные черные…
Цвет: Черный Производство: Германия Внешний материал: Кожа Подкладка: Текстиль Высота каблука: 4,5 см Полнота: G Подошва: Латекс . .
11 168 р. 13 960 р.
Показано с 1 по 18 из 1529 (всего 85 страниц)
‘; html += ‘
‘ + json[i][‘label’] + ‘
‘; html += ‘
‘ + json[i][‘special’] + ‘
‘; if(json[i][‘special’]){ html += ‘
‘ + json[i][‘price’] + ‘
Полнота обуви — что это
Зима Межсезонье Лето Прочее Одежда Рюкзаки и сумки Аксессуары Скидки до 50% Подборки обуви
- Сноубутсы (Snow&Rain)
- Мембранная обувь
- Дутики
- Сапожки меховые
- Валенки
- Ботинки, Полуботинки демисезонные
- Ботинки, Сапожки утепленные
- Резиновая обувь
- Сандалии, Босоножки
- Туфли
- Текстильная обувь
- Пляжная обувь
- Кеды
- Кроссовки
- Пинетки
- Чешки
- Домашние тапочки
- Варежки
- Дождевики
- Кепки
- Колготки
- Купальники и плавки
- Куртки
- Манишки
- Нижнее белье
- Носки
- Панамки
- Перчатки
- Термобелье
- Шапки
- Мешки для сменной обуви
- Рюкзаки детские
- Рюкзаки-игрушки
- Рюкзаки повседневные
- Рюкзаки школьные
- Сумки
- Чемоданы
- Бабочки
- Галстуки
- Зонты
- Игры
- Котофишки
- Ремни
- Спортивные товары
- Средства по уходу
- Стельки
- Шнурки
- Распродажа обуви
- Распродажа одежды
- Распродажа аксессуаров
- Распродажа рюкзаков и сумок
- Для детского сада
- Для школы
- Первые шаги
- Для праздника
- Валенки для взрослых
Все категории материалов
- Все статьи
- Полезно знать
- Факты об обуви
- Советы мамам
Полезно знать
Нужно ли выбирать индивидуальную полноту или достаточно выбрать универсальный размер?
Большинство людей, выбирая обувь, ориентируются в первую очередь на размер.
За последнее десятилетие обувной рынок нашей страны сильно наполнился разнообразной продукцией, отличающейся стандартами, маркировкой, составом и просто внешним видом. Волей-неволей потребителю пришлось вникать в тонкости и отличия одного товара от другого. В наше время покупатели уже неплохо ориентируются в размерных системах, разделяя их на «нашу», «европейскую», «штатовскую», «китайскую» и прочие, отличающиеся либо самой нумерацией, либо соответствием ей.
А знаете вы, что у обуви помимо размера есть еще другие параметры? На втором месте по значимости — это полнота. Но, к сожалению, оперировать этим критерием очень сложно, и в первую очередь потому, что не все производители указывают полноту.
Давайте разберемся, что с этим можно сделать.
Условно современную обувную продукцию сейчас можно поделить на три основные группы:
- Обувь от известных мировых брендов, работающих по многолетним стандартам, максимально учитывающим все возможные формы стопы человека и использующих проверенную маркировку размеров и полноты (европейская выражается в цифровом, американская – в буквенном обозначении). К сожалению, это касается в основном взрослой обуви
- Низкокачественная обувь, не соответствующая стандартам
- Обувь популярных торговых марок, ориентированных на большую часть потребительской аудитории и выпускающих обувную продукцию, характеризующуюся средней полнотой. Если производитель добросовестно относится к выпуску своей продукции, то сделает ее подходящей и удобной для большинства своих клиентов.
Последний вариант наиболее желателен для покупателя, так как имеет оптимальное соотношение цены и качества, при этом доступен и универсален. Особенно все эти качества важны для детской обуви. Компания «Котофей», заботясь о своих клиентах, выпускает обувь для детей, соответствующую максимально высоким требованиям по уровню комфортности. Специально разработанная эргономичная форма колодки, современные эластичные, экологически чистые материалы позволяют сделать ее подходящей практически всем детям без градации по полноте.
В силу особенностей детской ножки и ее непрерывного роста ребенок нуждается в как можно более комфортной обуви, не требующей разнашивания и обеспечивающей правильное формирование стопы. Первые стандарты определения полноты были приняты еще во времена СССР, и назывался этот документ ГОСТ 3927-88 «Колодки обувные. Общие технические условия». Согласно этому ГОСТ, полнота мужской и женской обуви имела 12 значений с разницей в 4 миллиметра. Правда, разработан этот стандарт был на основе данных, собранных в 60-х годах. С тех пор физиология людей сильно изменилась – новых поколений уже коснулась акселерация, приведшая к общему «укрупнению» населения.
В производстве современной обуви необходимо руководствоваться более свежими данными. Именно поэтому производители, заинтересованные в выпуске обуви высокого качества, должны проводить подробные исследования, собирая информацию путем проведения обмеров большого количества потенциальных потребителей их продукции.
Например, компания «Котофей» совместно с Московским Государственным Университетом Дизайна и Технологий несколько лет назад провела массовый обмер ног маленьких россиян, с учетом всех возрастных особенностей и деталей.
Более того, понимая все разнообразие детских ножек, «Котофей» заботиться о том, чтобы наши модели имели регулируемый подъем. Это позволяет контролировать комфортную посадку обуви, не стесняя при этом движений и не создавая сложностей в формировании скелета.
Помните, что хорошая обувь сегодня – это здоровье ребенка завтра. Доверяйте только производителям, заботящимся о качестве выпускаемой продукции!
Это тоже интересно
Факты об обуви
Школьная обувь и требования к ней
Семь правил для выбора хорошей сменки…
Полезно знать
Почему обувь Котофей рекомендуют ортопеды
О том, как модная обувь становится полезной…
Полезно знать
Как устроены детские кроссовки
С чего начинается детская любовь к спорту? По версии Котофея — с правильной обуви. Она должна быть удобной и красивой. …
Покупайте дома, одежду, обувь и многое другое со скидкой до 60% в Nordstrom
К настоящему моменту вы, вероятно, сделали немало покупок для нового осеннего дома и дополнений к гардеробу.
Но для тех предметов, которые вы еще не нашли, мы рекомендуем проверить последнюю распродажу Nordstrom.
Прямо сейчас скидки до 60% на избранные осенние стили, включая товары из таких категорий, как женская и мужская одежда, обувь, товары для красоты и дома.
Например, вы можете приобрести со скидкой носки Barefoot Dreams, ботинки Sam Edelman, тональную основу Giorgio Armani Luminous Silk, сандалии UGG с ремешком на пятке, кардиганы Free People и многое другое.
Покупайте все наши товары с распродажи по категориям ниже!
Больше покупокGMA! Подпишитесь на нашу рассылку и следите за новостями в Instagram и TikTok.
Нажимая на эти ссылки для покупок, посетители покидают Goodmorningamerica.com. Эти сайты электронной коммерции работают в соответствии с другими условиями и политиками конфиденциальности, чем Goodmorningamerica.com. ABC будет получать комиссию за покупки, сделанные по этим ссылкам. Цены могут измениться с момента публикации.
Одежда
Вы покидаете GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
NORDSTROM
1. Свитер экипажа с размерными кабелями в латте
Цена:
$ 62,30 • 30% Сберегатель NORDSTROMОригинал: $ 89
Origin0004
Вы покидаете GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
NORDSTROM
Босоногие мечты уютные носки в камне/белый
Цена:
$ 13.50 • 10%. . Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.OK
NORDSTROM
БЕСПЛАТНЫЕ ЛЮДИ ЖЕНЩИНСКИЕ ДЛЯ ДЕЧАТЬ РИБА Хлопковые смеси Cardigan
Цена:
$ 82,80 • 40% сбережений NordstromOrigin . ком. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
ОК
Нордстрем
Bernardo Hooded Quilted Water Repellent Jacket
Price:
$99.90 • 44% Savings NordstromOriginal: $180
Shop Now
You are now leaving GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
Nordstrom
Madewell Идеальные прямые джинсы с высокой талией
Цена:
82,80 $ • 40% Экономия NordstromОригинал: 138 $
Купить сейчас
Вы покидаете GoodMorningAmerica. com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
Nordstrom
Шапка-бини Madewell Chunky из мериносовой шерсти с манжетами
Цена:
$17,97 • Экономия 52% NordstromОригинал: $38
Купить сейчас
Вы покидаете GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
Nordstrom
Джинсы Good American Slim Fit
Цена:
68 $ • Экономия 59% NordstromОригинал: 0416 $ 0004
Купить сейчас
Вы покидаете GoodMorningAmerica. com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
Nordstrom
Madewell Gingham Check Top
Цена:
$ 49,20 • 40% сбережений NORDSTROMОригинал: $ 82
. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
Nordstrom
MAJE Galaxy Wool & Nylon Pat с искусственной отделкой меха
Цена:
$ 584,50 • 30%. Вы покидаете GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.OK
NORDSTROM
Armani Beauty Giorgio Armani Luminous Silk Perfect Ferice Foundation, 1 унция
Цена:
$ 58,65 • 15% сэкономить Nordstrom404014 15%.
Вы покидаете GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
NORDSTROM
ESTEE LAUDER DOWER SEAPIT-PLACE FOOND MAILD MAKEUP
Цена:
$ 40,80 • 15% Сберегатель NordstromОригинал: 48
. покидая GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
ОК
Нордстрем
Laura Mercier Translucent Loose Setting Powder
Price:
$20.40 to $34 • 15% Savings NordstromOriginal: $24 to $40
Shop Now
You are now leaving GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
Nordstrom
MAC Cosmetics Matte Lipstick D For Danger (M)
Цена:
17,85 $ • 14% Экономия NordstromОригинал: 21 $
Купить сейчас
Вы покидаете GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
Nordstrom
Shiseido The Makeup Eyelash Curler
Цена:
$19,55 • 14% Экономия NordstromОригинал: $23
Купить сейчас
Вы покидаете GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
Nordstrom
Jo Malone London English Pear & Freesia Одеколон, 1 унция
Цена:
68 $ • Экономия 15% Nordstrom$ Оригинал
39:1Купить сейчас
Обувь и аксессуары
Вы покидаете GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
Nordstrom
Ботинки челси Sam Edelman Laguna с водонепроницаемой подошвой с проушинами цвета Frontier Brown
Цена:
127,50 $ • Экономия 25 % NordstromОригинал: $170
В магазин
Вы покидаете GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
NORDSTROM
UGG Scuffita Подлинная скользящая скользящая скольжения в Caribou
Цена:
$ 68,99 • 23%.0004Купить сейчас
Вы покидаете GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
NORDSTROM
Zella Lifestyle Lace-Up Sneaker
.0004Вы покидаете GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
Nordstrom
Cole Haan Valley Bootie
Цена:
$ 119,99 • 40% экономия NordstromОригинал: $ 200
. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
Nordstrom
Tory Burch McGraw Small Stripe Bucket Buck Buck
Цена:
$ 278,60 • 29%. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.ОК
Нордстрем
переиздание адалинового кристаллического сцепления
Цена:
$ 136,50 • 30% Сберегатель NordstromОригинал: $ 195
СЕБЕРИЕ
Home
You It Shop Now
Home
You Olak Shop. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
Nordstrom
Набор 8-дюймовых и 10-дюймовых сковород из твердого анодированного алюминия с антипригарным покрытием All-Clad
Цена:
48,99 $ • Экономия 30% NordstromОригинал: 69,99 $
Купить сейчас
Вы покидаете GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
Nordstrom
Balsam Hill Country Farm Пихта предварительно освещенная Искусственное дерево
Цена:
от $149 до $219 • Экономия от 4% до 11% NordstromОригинал: от $169 до $229
Купить сейчас
Вы покидаете GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
Nordstrom
Balsam Hill Outdoor Pre-Lit Berry Burst Garland
Цена:
от 75 до 279 долларов • Экономия от 12% до 41% NordstromОригинал: от 129 до 319 долларов
Купить сейчас
Вы покидаете GoodMorningAmerica. com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
Nordstrom
Реплика ароматической свечи Maison Margiela у камина
Цена:
$55,25 • 15% Экономия NordstromОригинал: $65
Купить сейчас
Вы покидаете GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
Nordstrom
Le Creuset Mini Round Cocotte
Цена:
$ 22 • 31%.0003 Вы покидаете GoodMorningAmerica.com. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.OK
NORDSTROM
LE Creuset Set из четырех 14-унционных кешворных кружков
Цена:
$ 64 • 20%. .ком. Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.OK
Nordstrom
Le Creuset 5,25-квартира в глубине голландской печи
Цена:
$ 250 • 34% Сберегатель NordstromОригинал: $ 380
ALICALIRIAL ARIGINALIARINIAL ARIGINALIRINIRININIRINININGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGINGININGAIN. . Условия и политика конфиденциальности будут отличаться. Продолжая, вы понимаете и соглашаетесь, что The Walt Disney Company не несет ответственности за сайт, к которому вы собираетесь получить доступ.
OK
Nordstrom
Schott Zwiesel Tritan Modo Набор из 4 бокалов для шампанского
Цена:
36,37 $ • 29% Экономия NordstromОригинал: 51,80 $
Купить сейчас
Подпишитесь на нашу рассылку GMA, чтобы получать ее каждое утро!Диабетическая невропатия. Симптомы и причины
Обзор
Диабетическая невропатия — это тип повреждения нервов, который может возникнуть при диабете. Высокий уровень сахара в крови (глюкозы) может повредить нервы по всему телу. Диабетическая невропатия чаще всего повреждает нервы в ногах и ступнях.
В зависимости от пораженных нервов симптомы диабетической невропатии включают боль и онемение в ногах, ступнях и руках. Это также может вызвать проблемы с пищеварительной системой, мочевыводящими путями, кровеносными сосудами и сердцем. Некоторые люди имеют легкие симптомы. Но для других диабетическая невропатия может быть довольно болезненной и инвалидизирующей.
Диабетическая невропатия — это серьезное осложнение диабета, которое может затронуть до 50% людей с диабетом. Но вы часто можете предотвратить диабетическую невропатию или замедлить ее развитие с помощью постоянного контроля уровня сахара в крови и здорового образа жизни.
Продукты и услуги
- Книга: The Essential Diabetes Book
- Книга: The Mayo Clinic Diabetes Diet
Симптомы
Существует четыре основных типа диабетической невропатии. У вас может быть один или несколько типов невропатии.
Ваши симптомы зависят от того, какой у вас тип и какие нервы поражены. Обычно симптомы развиваются постепенно. Вы можете не заметить, что что-то не так, пока не произойдет значительное повреждение нерва.
Периферическая невропатия
Этот тип невропатии также можно назвать дистальной симметричной периферической невропатией. Это наиболее распространенный тип диабетической невропатии. Сначала поражаются ступни и ноги, а затем кисти и предплечья. Признаки и симптомы периферической невропатии часто усиливаются ночью и могут включать:
- Онемение или снижение способности чувствовать боль или изменения температуры
- Ощущение покалывания или жжения
- Острые боли или судороги
- Мышечная слабость
- Крайняя чувствительность к прикосновению — для некоторых людей даже вес простыни может быть болезненным
- Серьезные заболевания стопы, такие как язвы, инфекции и повреждения костей и суставов
Вегетативная невропатия
Вегетативная нервная система контролирует кровяное давление, частоту сердечных сокращений, потоотделение, зрение, мочевой пузырь, пищеварительную систему и половые органы. Диабет может поражать нервы в любой из этих областей, что может вызывать признаки и симптомы, включая:
- Неосведомленность о низком уровне сахара в крови (неосведомленность о гипогликемии)
- Падение артериального давления при вставании из положения сидя или лежа, которое может вызвать головокружение или обморок (ортостатическая гипотензия)
- Проблемы с мочевым пузырем или кишечником
- Медленное опорожнение желудка (гастропарез), вызывающее тошноту, рвоту, ощущение сытости и потерю аппетита
- Затрудненное глотание
- Изменения в том, как глаза приспосабливаются от светлого к темному или от далекого к близкому
- Повышенное или пониженное потоотделение
- Проблемы с сексуальной реакцией, такие как сухость влагалища у женщин и эректильная дисфункция у мужчин
Проксимальная невропатия (диабетическая полирадикулопатия)
Этот тип невропатии часто поражает нервы в бедрах, бедрах, ягодицах или ногах. Это может также повлиять на область живота и груди. Симптомы обычно проявляются на одной стороне тела, но могут распространяться и на другую сторону. Проксимальная невропатия может включать:
- Сильная боль в ягодице, бедре или бедре
- Слабость и сокращение мышц бедра
- Трудно подняться из положения сидя
- Боль в груди или брюшной стенке
Мононейропатия (очаговая невропатия)
Мононейропатия относится к поражению одного конкретного нерва. Нерв может находиться на лице, туловище, руке или ноге. Мононейропатия может привести к:
- Затруднению фокусировки или двоению в глазах
- Паралич одной стороны лица
- Онемение или покалывание в кисти или пальцах
- Слабость в руке, которая может привести к падению вещей
- Боль в голени или стопе
- Слабость, вызывающая затруднения при подъеме передней части стопы (свисание стопы)
- Боль в передней части бедра
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему поставщику медицинских услуг, чтобы записаться на прием, если у вас есть:
- Порез или язва на стопе, которая инфицирована или не заживает
- Жжение, покалывание, слабость или боль в руках или ногах, которые мешают повседневной деятельности или сну
- Изменения пищеварения, мочеиспускания или половой функции
- Головокружение и обмороки
Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует начинать скрининг на диабетическую невропатию сразу после того, как у кого-то диагностирован диабет 2 типа, или через пять лет после постановки диагноза диабета 1 типа. После этого скрининг рекомендуется раз в год.
Дополнительная информация
- Типы диабетической невропатии
Записаться на прием в клинику Майо
Из клиники Майо на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Причины
Точная причина каждого типа невропатии неизвестна. Исследователи считают, что со временем неконтролируемый высокий уровень сахара в крови повреждает нервы и мешает их способности посылать сигналы, что приводит к диабетической невропатии. Высокий уровень сахара в крови также ослабляет стенки мелких кровеносных сосудов (капилляров), которые снабжают нервы кислородом и питательными веществами.
Факторы риска
У любого больного диабетом может развиться невропатия. Но эти факторы риска повышают вероятность повреждения нервов:
- Плохой контроль уровня сахара в крови. Неконтролируемый уровень сахара в крови увеличивает риск всех осложнений диабета, включая повреждение нервов.
- Сахарный диабет в анамнезе. Риск диабетической невропатии увеличивается, чем дольше человек болеет диабетом, особенно если уровень сахара в крови плохо контролируется.
- Заболевания почек. Диабет может повредить почки. Повреждение почек посылает токсины в кровь, что может привести к повреждению нервов.
- Лишний вес. Наличие индекса массы тела (ИМТ) 25 или более может увеличить риск диабетической невропатии.
- Курение. Курение сужает и затвердевает артерии, уменьшая приток крови к ногам и ступням. Это затрудняет заживление ран и повреждает периферические нервы.
Осложнения
Диабетическая невропатия может вызвать ряд серьезных осложнений, в том числе:
- Неосознанность гипогликемии. Уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл) — 3,9 миллимолей на литр (ммоль/л) — обычно вызывает дрожь, потливость и учащенное сердцебиение. Но люди с вегетативной невропатией могут не испытывать этих тревожных признаков.
- Потеря пальца ноги, стопы или голени. Повреждение нерва может привести к потере чувствительности в ногах, поэтому даже незначительные порезы могут незаметно превратиться в раны или язвы. В тяжелых случаях инфекция может распространиться на кости или привести к гибели тканей. Может потребоваться удаление (ампутация) пальца ноги, стопы или даже части ноги.
- Инфекции мочевыводящих путей и недержание мочи. Если нервы, контролирующие мочевой пузырь, повреждены, мочевой пузырь может не полностью опорожняться при мочеиспускании. Бактерии могут накапливаться в мочевом пузыре и почках, вызывая инфекции мочевыводящих путей. Повреждение нерва также может повлиять на способность ощущать потребность в мочеиспускании или контролировать мышцы, выделяющие мочу, что приводит к ее подтеканию (недержанию мочи).
- Резкие перепады артериального давления. Повреждение нервов, контролирующих кровоток, может повлиять на способность организма регулировать артериальное давление. Это может вызвать резкое падение давления в положении стоя после сидения или лежания, что может привести к головокружению и обмороку.
- Проблемы с пищеварением . При поражении нервов в пищеварительном тракте возможны запор или диарея, или и то, и другое. Повреждение нервов, связанное с диабетом, может привести к гастропарезу — состоянию, при котором желудок опорожняется слишком медленно или не опорожняется вообще. Это может вызвать вздутие живота и расстройство желудка.
- Сексуальная дисфункция. Вегетативная невропатия часто повреждает нервы, влияющие на половые органы. У мужчин может возникнуть эректильная дисфункция. Женщины могут испытывать трудности со смазкой и возбуждением.
- Повышенное или пониженное потоотделение. Повреждение нерва может нарушить работу потовых желез и затруднить надлежащий контроль температуры тела.
Профилактика
Вы можете предотвратить или отсрочить диабетическую невропатию и ее осложнения, тщательно контролируя уровень сахара в крови и заботясь о ногах.
Управление уровнем сахара в крови
ADA рекомендует людям, живущим с диабетом, сдавать анализ на гликированный гемоглобин (A1C) не реже двух раз в год. Этот тест показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца.
Цели A1C могут нуждаться в индивидуальном подходе, но для многих взрослых ADA рекомендует A1C менее 7,0%. Если уровень сахара в крови выше вашего целевого уровня, вам могут потребоваться изменения в вашем ежедневном управлении, такие как добавление или корректировка ваших лекарств или изменение диеты или физической активности.
Уход за ногами
Проблемы со стопами, включая незаживающие раны, язвы и даже ампутации, являются частыми осложнениями диабетической невропатии. Но вы можете предотвратить многие из этих проблем, проводя тщательный осмотр стопы не реже одного раза в год. Также попросите вашего поставщика медицинских услуг осматривать ваши ноги при каждом посещении офиса и хорошо заботиться о ваших ногах дома.
Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача по правильному уходу за ногами. Для защиты здоровья ваших ног:
- Ежедневно проверяйте свои ноги. Ищите волдыри, порезы, синяки, потрескавшуюся и шелушащуюся кожу, покраснение и опухоль. Воспользуйтесь зеркалом или попросите друга или члена семьи помочь вам осмотреть те части ваших стоп, которые трудно увидеть.
- Держите ноги в чистоте и сухости. Ежедневно мойте ноги теплой водой с мягким мылом. Не мочите ноги. Тщательно высушите ноги и пространство между пальцами ног.
- Увлажните ноги. Помогает предотвратить растрескивание. Но не наносите лосьон между пальцами ног, потому что это может способствовать росту грибка.
- Аккуратно подстригите ногти на ногах. Стричь ногти прямо поперек. Аккуратно подпилите края, чтобы у вас получились ровные края. Если вы не можете сделать это самостоятельно, вам может помочь специалист по проблемам стопы (ортопед).
- Носите чистые сухие носки.